老年呼吸科的臨床護理體會

李秀娟

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

老年呼吸科的臨床護理體會

李秀娟

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

目的探討老年呼吸科的臨床護理方法及效果。方法選取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就診的老年患者，在進行藥物治療時，實施合理的護理措施，對其治療效果進行統計分析。結果通過有效的護理措施，有44例患者痊愈及好轉，呼吸科老年患者所實施的針對性護理方法有效可行，取得了較好的效果。結論老年人屬于呼吸系統疾病高發人群，醫護人員需要在常規護理基礎上，有針對性的開展心理護理和疾病護理等多種方式，增加疾病的痊愈概率。

老年患者；呼吸；護理

日益增長的年齡，導致老年人全身器官功能逐步退化。此時，老年人如果患上呼吸系統疾病，住院就診期間需要及時的護理，防止其他癥狀的出現。而且呼吸系統疾病容易反復發作，特別是老年患者，患病概率更多。也是因為呼吸科疾病容易久治不愈，所以老年呼吸科患者往往會因為疾病產生焦慮、煩躁等不良心理反應，直接影響其正?？祻椭委?。尤其是老年人身體機制在逐漸衰退，老年患者的疾病有發生較大風險概率更大，若是患有肺心病或哮喘疾病的呼吸科患者，更是在夜間有較高的發病率和病死率。因此，醫護人員需要在實施規范化治療的同時，確保呼吸科老年患者得到較為規范系統的護理，對提高治療效果有較重要的作用。本文選取了我院48例患者進行護理，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就診的老年患者，其中有男性老年患者31例，女性老年患者17例，最小年齡為60歲，最大年齡為90歲，平均71.3歲。在48例老年患者當中，有11例支氣管哮喘患者，16例慢性支氣管炎患者，15例阻塞性肺氣腫患者，4例支氣管擴張疾病的患者，2例患有肺癌。

1.2 方法

所有患者在進行有效臨床藥物醫治的時候，通過合理的措施進行護患之間的有效溝通，常規化護理治療。常規護理方法有以下幾點：注意患者生命體征變化，診斷患者咳嗽、氣喘、胸痛等臨床癥狀有沒有加重現象，觀察痰液顏色變化，痰量等，尤其是老年患者需要晚上加以針對性護理，避免夜間病情加重導致病危；盡快按照患者病情具體變化調整氧流量，監測并記錄血氣數值變化。嚴格遵醫囑確定藥物使用劑量；保證患者呼吸通暢，及時進行痰液引流，呼吸機使用過程中，護理人員必須仔細觀察應用參數，問題及時發現并及時解決；保持患者所處的良好環境，使之能確保通風、整潔并無菌化。護理人員要根據老年患者的不同情況進行有針對性的護理，確保其心理健康，配合治療，有戰勝疾病的信心。

2 結 果

本文所選擇的48例呼吸科老年患者都是隨機抽取的，有效說明此類老年患者屬于呼吸科疾病中的高發人群。實施針對性的護理措施后，患者康復好轉44例，有效率為92%。證明此類護理方法是行之有效的，取得了較為良好的效果。

3 討 論

3.1 評估患者基本資料

患者住院后，護士需要全面掌握患者資料，詳細評估其具體情況。具體包括患者臨床表現癥狀、生活自理能力、患病心態、對自己病情的了解情況、心理反應、家庭經濟狀況、社會支持等，還需要明確患者是否有恐懼焦慮情緒，孤獨抑郁心態，挑剔抗藥性等心理疾病， 根據患者實際情況，確定有效護理方案。

3.2 護患溝通

醫護人員需要和患者進行良好的溝通，確保患者能夠給予充足的信任，這樣能夠保證護理人員準確全面收集有用信息，還能夠消除老年患者消極抵抗等不良心理變化[2]。態度平和，耐心細致的陪伴能夠降低老年患者的孤獨無用感，良好的關懷態度可以降低患者的不良情緒。所以，要給予老年患者更多的理解關懷，給予患者足夠的尊重，積極主動地和患者進行溝通交流，隨時對其進行支持鼓勵，確保患者得到自我價值的認同，樹立戰勝疾病的信心。呼吸克的老年患者，通常都是長時間的住院治療，已經非常了解各種護理操作，而且患者大多年高體弱，有很多的護理操作難度系數較高，因此需要護理人員技術嫻熟，在進行各項護理操作時能夠一次取得成功，增加患者的信任感，確保護患溝通有著良好的基礎。

3.3 心理護理

見表1。

呼吸系統疾病的特定決定了老年患者在長期的治療過程中容易產生很大的心理問題，如果出現上述問題，要求醫患進行合理的配合。護理人員要明確老年患者的心態，進行及時的溝通，使患者信任自己，并給予患者及時的關注和心理護理，使其增加康復信心[3]。

表1 患者心理問題

3.4 降低患者情緒波動

護理人員要針對老年患者的焦慮心理，采取措施努力減輕其不良心態。有的患者焦慮情緒很容易被察覺，但是有的不易表露在外，容易被護理人員忽略掉。因為對未來病情擔心，所以容易產生焦慮，思慮過多易陷入焦慮導致情緒過于波動。護理人員需要依靠敏銳觀察力進行分析，明確患者導致焦慮的原因，并實施相應措施。

3.5 抗藥心理的護理

由于此種疾病的反復性和長期性，導致許多患者有長期吃藥打針的經歷，并由此而產生厭煩心理，無法對藥物的效果產生認同感，反而懷疑藥物會導致身體受損，有的患者還會扔掉藥物。這個時候護理人員要及時的勸導患者，以溫和的態度，平和的心態和語氣，及時矯正其不當行為，服藥時需要護理人員親眼看著，使其能夠將藥服下，讓患者能夠感受到關心愛護，糾正抗藥心理，配合治療。

3.6 提高自理能力

呼吸系統大多是有感冒引發的，所以要鼓勵患者進行及時有效的治療，并采取有效的措施，盡可能的避免感冒的發病概率。在日常的生活中，需要進行正確的保健，進行適當的鍛煉，采取有效防治措施等。根據患者的實際情況，幫助患者制定一系列的保健預防和康復方案，并使之得到有效實施。而且要使患者及家屬都能夠提高配合治療的覺悟性，及時服藥，增加治療效果。要讓患者充分明確自理能力的重要性，主動配合各種治療，進行積極的護理和康復規劃措施。

3.7 康復期護理

老年呼吸科住院患者如果已經進入康復期，需要鼓勵其盡可能進行呼吸功能鍛煉，提高其自身通氣量。在針對性的護理過程中需要和老年患者及時溝通，使其自動戒煙戒酒，增加其康復的速度。老年患者如若經常感冒，則需要采取措施使其能夠盡可能的多進行定量的體育鍛煉，提高自身免疫力，減少疾病的感染率，增加體質。

老年患者的護理工作屬于動態變化系統工作，要求護理人員做好每個護理環節，從老年人的實際情況出發，了解并評估其具體情況，采取有效的措施，給予充足的關心愛護，做好心理護理工作，降低負面心態，增加康復概率。

[1] 王興芳.40例老年呼吸困難的臨床觀察護理體會[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2011,2(6):156-157.

[2] 王春蘭.呼吸科老年患者的護理體會[J].醫藥前沿,2011,1(23): 272-273.

[3] 莫曉燕.我科老年住院患者的臨床護理分析[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2011,2(3):126.

[4] 付萬香.呼吸科老年患者的心理護理體會[J].慢性病學雜志,2010, 7(12):743-744.

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1671-8194（2013）11-0343-02