護理診斷在內科患者臨床護理中的應用效果探討

肖 慧

（山東省昌樂縣北巖衛生院，山東 濰坊 262407）

護理診斷在內科患者臨床護理中的應用效果探討

肖 慧

（山東省昌樂縣北巖衛生院，山東 濰坊 262407）

目的對護理診斷在內科患者臨床護理中的應用效果進行探討。方法選取122例患者內科患者，平均分為對照組（常規護理）和觀察組（常規護理+護理診斷），并對兩組患者的治愈情況進行觀察，同時以問卷調查的形式統計患者的護理滿意度。結果觀察組和對照組患者的治愈率分別為93.4%和52.5%，患者的滿意度分別為80.3%和55.7%。結論通過護理診斷的應用，可以提升患者病情的治愈率，且患者的滿意度較高，值得臨床運用。

護理診斷；內科護理；應用效果

整體護理作為一種科學的工作方法，其以護理程序為核心，以現代護理觀為指導，對整個護理工作進行全面實施。在現代護理觀念當中，患者已經成為了護理工作的中心，對患者的問題進行處理，就要依據護理程序對個體化的整體護理進行實施。其中護理程序的核心內容—護理診斷，則是個體化整體護理的重要體現，對整個護理的實施具有重要意義。本本針對內科護理中的122例患者，進行了診斷護理的實施，取得滿意結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年5月至2009年5月內科收治的122例患者，包括77例男性和45例女性；年齡20～49歲，平均年齡35.5歲。將全部患者分為對照組和觀察組，平均每組患者61例。在入院時間、科室分布、疾病構成等方面，兩組患者的差異對比無統計學意義。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理；在常規護理實施的基礎上，給予觀察組患者進行護理診斷。①作為護理人員，首先能夠掌握患者的基本狀況，包括患者的社會狀況、家庭狀況、精神狀況等。②診斷標準、定義、診斷名稱、相關因素是護理診斷的四個關鍵要素。要求護理人員明確其主要內容，并能夠以簡明扼要的文字向患者進行病情的描述，使其準確得知自身身體的健康狀況，同時對相應的護理診斷進行明確。③對患者相關的問題進行制定，主要內容為次優問題、中優問題、首優問題解決方案的制定。其中，首優問題指必須立即解決的首要問題，此種問題對患者生命的威脅最為直接和嚴重。當對患者的呼吸道異物進行清理，或患者體液嚴重不足的緊急狀況發生時，往往會有多個首優問題不斷出現，此時，針對患者多個首優問題的出現，護理人員就要迅速提出相應的解決方案，并通過護理小組的研究，對出現的問題進行處理。此外，針對患者的中優問題和次優問題，有時也會出現比較難以處理的問題，也可依據上述程序，分小組對問題進行及時的處理。④全面考察護理人員的護理工作，并掌握患者的基本資料，與此同時，護理人員通過定期的經驗交流，解決護理過程中出現的問題。

1.3 判定標準

統計分析兩組患者的病情復發狀況、痊愈狀況等治療狀況。通過問卷調查，調查患者對治療的滿意度。問卷設有問題共10道，每一道問題的設計是依據護理過程中患者對護理操作的滿意度進行實施的，總分為10分。依據患者的問卷結果，對整個數據進行統計。在本問卷中，滿意度的界定為：①滿意（80～100分）；②基本滿意（60～79分）；③不滿意（60分以下）。完成統計后的問卷交由相關專家進行全面審定，確保調查資料的可靠與合理。

1.4 統計學分析

通過SPSS13.0統計學軟件的運用，對相關的數據資料進行統計學處理，χ2檢驗計數資料，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

通過有效治療，觀察組病情復發的患者有4例（6.6%），結果明顯優于26例（42.6%）的對照組；問卷調查結果顯示，觀察組患者的滿意度與對照組患者的滿意度分別為80.3%和55.7%，在治療狀況和滿意度調查情況方面，對照組均低于觀察組。兩組患者的差異對比有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的治療狀況及問卷調查結果見表1。

表1 兩組患者的治療狀況及問卷調查結果

3 討 論

對于不同病情的患者而言，護理工作的作用非常的巨大。為此應不斷擴展護理工作的內容和實施范圍，同時在了解患者整體狀況的基礎上，對患者進行護理診斷。實際的工作過程中，依據護理診斷的重要內容，對相應的護理目標和措施進行制定，根據具體的治療計劃進行工作的實施，在此過程中，還要通過護理效果的評價，不斷促使護理水平的提升。

護理診斷說明的內容主要包括患者生命過程中的精神、生理、心理因素，其中對于社會文化健康問題的關注也是非常重要。這些問題在護理人員的職責范圍內都有所包含，必須通過護理方法才能得以解決和處理。確立護理診斷的過程中，必須對患者的基本狀況有所了解，通過對患者健康問題的分析，對相應的綜合判斷進行提出，同時依據患者的整體需要，對護理診斷計劃進行制定。其中，部分患者為冠狀動脈硬化性心臟病患者，由于心肌缺血、缺氧的發生，患者常有胸痛的表現，由此會嚴重影響患者對體力活動的耐受力。通常，護理診斷確定此種現象為“活動無耐力”，患者活動后疲倦感強烈、呼吸困難、四肢無力的發生是判斷的主要依據。通過對整體資料的全面收集，并依據診斷進行準確判斷，直至診斷確定后，對相應的護理計劃進行制定，對患者護理的實施非常有利。

本組病例中，給予護理診斷的觀察組患者的整體恢復狀況均優于對照組。結果表明：觀察組患者的痊愈率（93.4%）高于對照組患者的治愈率（52.5%）。隨著病情復發率的降低和痊愈率的提升，觀察組患者的滿意度也得到了有效提高，其滿意度（80.3%）遠遠高于對照組的滿意度（55.7%）。

內科護理工作中，對護理診斷進行實施，在一定程度上增加了醫院的治療成本，護理人員的工作量也有所提升，但是與治療效果及患者滿意度的提升相比，這種努力的付出具有重大意義。總之，經驗證明，通過護理診斷在內科護理中的應用，患者的整體狀況均得到有效提高，為此值得臨床推廣和應用。

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R473.5

B

1671-8194（2013）11-0337-02