手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響

吳艷麗

（通城縣婦幼保健院手術室，湖北 通城 437400）

手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響

吳艷麗

（通城縣婦幼保健院手術室，湖北 通城 437400）

目的分析對婦科手術患者進行整體護理的效果以及患者的應激反應情況。方法選擇88例婦科手術患者，將其隨機分成兩組，對照組進行常規護理，觀察組進行手術室整體護理，然后兩組患者的治療效果如何，以及患者的應激反應情況。結果在對兩組患者進行麻醉穿刺的時候發現，兩組患者的軀體性焦慮、精神性焦慮差異是有統計學意義的，P＜0.05。結論 對于進行婦科手術的患者來說，進行手術室整體護理是很重要的，能夠降低患者應激的程度。

婦科手術；整體護理；應激反應

整體護理就是以人作為中心，其基礎框架就是護理程序，根據患兒的社會精神、心理、生理情況來為其提供最適合的護理。在對手術患者進行整體護理以后，會讓患者以最好的心理狀態來面對手術，同時還能有效的降低患者應激程度，明顯提高患者滿意度[1]。本次研究將選取我院在2011年5月到2011年8月期間所收治的88例婦科手術患者，在對其進行手術室整體護理以后，患者應激反應有明顯的降低，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將88例患者隨機分成對照組和觀察組，每組各44例。對照組：患者年齡在23～45歲，有23例患者是腰麻，有21例患者是連續硬膜外麻，有22例患者是剖腹產，有14例宮外孕，有8例是卵巢腫瘤；觀察組：患者年齡在22～45歲，有24例患者是腰麻，有20例患者是連續硬膜外麻，有23例患者是剖腹產，有12例宮外孕，有9例是卵巢腫瘤。兩組患者在年齡、麻醉方式上的差異沒有統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理；觀察組患者進行手術室整體護理，具體方法如下。

1.2.1 術前護理

患者在進行手術之前都會有恐懼、焦慮、緊張的心理，也會擔心手術效果，因此，護理人員就要在進行手術前的1h時探訪患者，查閱好患者的病例，掌握好患者的手術部位、身體情況、病史等，然后用通俗易懂的語言向患者講解進行手術的安全性、必要性，同時向患者介紹手術時的注意事項及一般規則。對于癌癥患者要著重注意談話技巧，不要使用死亡、癌癥等語言讓患者感到不安。護理人員和患者進行溝通的時候要耐心、認真，從而建立起良好的護患關系，堅強患者的恐懼心理、緊張情緒，同時也要鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心，舉一些成功手術案例來給患者聽，讓患者可以安心的配合手術治療[2]。

1.2.2 術中配合

在手術當天的時候，護理人員要列舉出可能出現的護理問題和相應的護理措施，準備好所需藥物、物品，檢查手術所需設備是否齊全，同時調整好手術間適合的濕度、溫度。在患者進到手術室以后，要清點號患者的個人物品，向其再次講解手術過程中的注意事項，為患者安置適合的手術體位，減少患者身體暴露程度。器械護士要準備好手術所需的器械，熟練掌握好手術步驟，要做到快、準、穩，在手術過程中，不能議論患者的病情或是談論無關話題等，從而避免傷害到患者的自尊心。在手術結束之前要清點好器械、縫針、紗布等，也要保管好切除標本。

1.2.3 術后隨訪

在患者手術 完畢以后，護理人員要了解好患者感染、疼痛、生命體征情況，同時詢問患者對護理的滿意程度，讓患者填寫整體護理的反饋表。收集和手術體位、手術操作、術中護理有關的后續資料，以此來對護理效果做出評價，在進行術后隨訪以后，通過護士自評、患者病假、醫生評價等來確認護理是否達到預期效果。

1.3 統計學處理

使用統計學軟件SPSS13.0對88例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料，組間用t進行檢驗。

2 結 果

在對兩組患者進行護理以后發現，觀察組有43例患者對護理滿意，對照組有36例患者對護理滿意；觀察組患者的軀體性焦慮、精神性焦慮都要明顯的低于對照組，兩組之間的差異有統計學意義，P＜0.05，有可比性，詳情見表1。

表1 兩組患者HAMA評分情況

3 討 論

手術室整體護理是對可能會發生的變化進行先行護理，如說患者在手術前可能有焦慮、緊張等不良情緒，因此護理人員就要進行提前疏導，所以整體護理也是種防患未然的護理模式。現在人們生活水平不斷提高，所以對疾病和健康的關系也越來越重視，特別是婦科手術患者由于生理結構的影響，所以就更容易受外界因素影響，因此就會經常出現應激反應。在本次研究中，對照組和觀察組患者在治療前后的軀體性焦慮、精神性焦慮是有明顯差異的，這就說明了，對婦科手術患者進行手術室整體護理可以明顯的降低患者應激反應程度，改善患者焦慮情緒，同時也可以提高護理治療和患者滿意度，因此值得推廣使用[3]。

[1] 胡蝶,代紅菊,譙利萍.手術室整體護理對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響[J].四川醫學,2010,31(9):1396-1398.

[2] 馮滿清.手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(11):42-43.

[3] 劉學紅,巢自蓮,歐陽小玲.手術室整體護理對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響[J].海南醫學院學報,2008,14(3):282-284.

R473.71

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1671-8194（2013）11-0335-02