探討神經內科患者早期康復護理程序的可行性和臨床意義

張錦華

（張家界市人民醫院，湖南 張家界 427000）

探討神經內科患者早期康復護理程序的可行性和臨床意義

張錦華

（張家界市人民醫院，湖南 張家界 427000）

目的研究分析早期康復護理的應用對于神經內科患者的臨床應用價值，并對其在臨床中的可行性、應用價值進行探討。方法選取我院神經內科收治的80例患者，按照患者的入院時間順序隨機分成實驗組與對照組，其中對照組40例患者在院內進行的普通常規的護理，實驗組的40例患者進行護理程序的應用，并收集患者的病情資料，根據患者的不同情況制定針對性護理方案，同時對患者做好基礎護理，防止患者在疾病治療后出現嚴重的后遺癥。統計分析患者在我院實施風早期康復護理后滿意率以護理后患者的后遺癥的發生率，以便研究在臨床護理過程中實行早期康復護理的具體應用價值。結果經過護理后大部分患者的病情得到較好的改善。其中實驗組40例患者在接受我院實行的早期康復護理后，大大的降低了患者治療后，嚴重后遺癥的產生，并縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟及生理的負擔，大大提高了患者的滿意率，相比之下對照組患者的護理，并未取得較好的成果，部分患者護理后出現并發癥，影響了患者的健康，兩組患者間的滿意率存在顯著地差異性。結論在院內對于神經內科患者實行早期康復護理，不僅能夠大大降低患者治療后后遺癥的產生，而且對于患者及家屬來說極大的減輕了經濟及心理負擔，提高患者的滿意率、治愈率。因此在神經內科中實行早期康復護理具有重要的臨床應用價值。

神經內科；早期康復護理；臨床效果；滿意率

神經內科的患者大多是心腦血管疾病患者，該病往往有與患者的年齡、體質等因素而表現出很大的差異，對于大多數老年患者來說該病的影響較為嚴重，患者多表現為病情重，時間長，反復發作，并發癥及治療后后遺癥多等現象，因此對于神經內科患者的臨床護理具有重要的意義。研究表明，心腦血管疾病的患者尤其是老年患者，在治療及護理過程中往往因為患者的免疫力以及各項生理指標的下降，造成治療難、恢復慢等現象，并且一旦患者在治療后的護理不及時很容易造成患者的病情加重，甚至引起患者的突發性死亡[1]。為避免患者在治療后嚴重過后遺癥的產生以及提高患者在治療的滿意率，有必要實行相應的改善措施。在本文中通過對于在神經內科患者實行早期康復護理，來進一步觀察患者的護理后的滿意情況以及恢復情況，主要通過早期的綜合性評估患者的病情狀況，根據患者的具體狀態制定具體的護理措施，如及時的與患者溝通，密切關注患者的心理狀態，幫助患者進行運動治療、語言治療、恢復治理等，以以達到最大限度地恢復患者的心身健康水平。在另一方面對患者實行常規的基礎護理，觀察分析患者在護理過程中存在的問題以及相應的應對措施，通過分析比較兩種手段的應用實際效果來評定，在神經內科護理過程中實行早期康復護理的具體應用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院自2006年1月至2011年1月內收治的80例患者，其中患者的病種多樣需進行針對護理，在神經內科收治的所有患者中，男患者42例，女患者38例，其中年齡最大的82歲，年齡最小的64歲，按照患者的入院時間順序隨機分成實驗組與對照組，其中實驗組40例患者中，男患者22例，女患者18例，平均年兩為53.2歲；對照組40例患者中，男患者，20例，女患者20例，平今年齡為46.7歲。在所有患者中患有高血壓12例，心臟病10例，腦淤血9例，腦梗死4例，其余患者表現為神經痛、腦供血不足等臨床癥狀，經統計兩組患者間的性別、年齡等均無明顯差異具有統計學意義。

1.2 基本方法

對于對照組的40例患者，在接受常規的治療之后，根據患者的不同情況，按照神經內科的常規護理方式進行基礎護理，包括飲食、衛生、用藥等。對于實驗組的40例患者除進行常規的基礎護理的同時，根據患者的治療后狀態，及時的進行病情的分析，制定針對性的早期康復護理計劃，并及時的與患者進行溝通，加強患者的健康教育，促進患者積極的配合護理及治療，此外由于部分患者病情較重，不能夠自行的進行正常的生活，需及時的對患者進行積極的心里干預護理[2]。另外，加強院內對于醫護人員的素質及職業技能的培訓，改善護理人員在護理過程中的護理態度，做到以人為本充分的從患者的角度考慮問題，做到及時的與患者進行溝通交流，使患者能夠積極主動地配合治療，同時提高醫護人員對與風險管理的意識，要求醫護人員學習《護士條例》和《醫療事故處理條例》及相關法律法規，增強護理人員的法律意識，能夠做到護理好患者的同時保護好自己，綜合的提高患者對護理的滿意率。

1.3 早期康復護理

對于神經內科的患者來說，及早的護理具有重要的意義。例如對于腦血管疾病患者護理時，要保持患者的絕對臥床休息時間，避免患者過早的運動，已引起患者的血壓變化，造成腦出血等嚴重的后移癥，同時避免患者出息情緒上的波動造成心率不齊、心律失常等現象，另外患者的飲食也應注意，避免使用油脂類含量過高、不易消化的食物，給患者腸胃造成負擔，應多食含纖維素多的食物，如蔬菜、水果等，以預防便秘的發生。再者對于大多數腦血管疾病患者，由于治療后需要進行長時間的休息靜養，因此對于長時間臥床的患者應驚醒適當的按摩，防止關節攣縮及肌肉萎縮，也可避免因局部組織受壓血液循環不暢等現象的產生。此外對患者實行適當心里護理也是十分必要的，由于患者長時間臥床，行動極為不便，難免會產生煩躁、易怒等消極情緒，因此在護理過程中要及時的與患者進行溝通，適當的對患者進行心理減壓訓練，以提高患者對于疾病的恢復信心[3]。

1.4 統計學分析

統計所有患者在經過治療護理后的具體實驗數據，包括患者的滿意率、后遺癥情況、護理人員工作熱情以及對患者的照顧程度等進行比較分析，采用spss10.0統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果分析

經過2～3個月的臨床護理，兩組患者都取得了一定的臨床療效。通過分析兩組患者的護理過程以及護理結果，我們發現大多數常規護理的患者對于醫護人員的滿意率較低，其中對照組40例患者中，10表示非常滿意，12例患者表示滿意，其余患者表示不滿意，并且有部分患者在護理后出現偏癱、口齒不清等后遺癥，嚴重影響了患者的健康，患者的總滿意率為55.6%。與此同時實驗組的40例患者中，14例患者表示十分滿意，23例患者表示玩意，其余患者由于病情較重繼續進行相應的手術治療，患者的總滿意率可達92.5%。兩組患者間比較存在顯著地差異性，即P＜0.05。其具體的實驗結果如下，見表1。

表1 兩組患者的滿意率比較

3 討論分析

大多數神經內科患者在臨床中伴有，病情較長、病情反復發作、治療難、發病突然并且治療后后遺癥較為嚴重等現象，而且在臨床中由以年齡較大的老年患者居多，這對于醫護人員的治療及護理造成很大的風險，因此在臨床中積極地實行早期的康復護理具有重要的意義。首先，通過對于患者病情的有效評估，可快速的針對患者的不同病情治療針對性的護理計劃，避免造成護理不當對患者造成較大危害[4]。其次，對患者病情做到及時有效地監控，能夠及早的發現患者的病情改變狀態，做到及時有效地治療，提高患者的治愈率。再者。對于只能臥床休息的大多數神經內科疾病患者，進行積極地有效地心理干預護理也是必要的，心理護理能夠大大改善患者在治療護理過程中產生的消極情緒，為患者建立積極正確的治療態度，提高患者的治療信心，促進患者的恢復，具有重要的臨床意義。因此對于在神經內科實行早期的康復護理，具有重要的現實意義值得臨床上的廣泛推廣使用。

[1] 楊艷桃,楊小梅.神經內病患的護理總結及臨床探討[J].中外醫療,2010,29(11):11-32.

[2] 唐柳妮.早期康復護理在神經內科中的應用探討[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2010,1(11):2-8.

[3] 石寶華.早期綜合康復對神經內科患者肢體功能恢復的探討[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(16):36-37.

[4] 劉麗娟.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):103-104.

R473.74

B

1671-8194（2013）11-0327-02