炎琥寧注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的療效觀察

宋學剛 范 珺

（山東省高密市婦幼保健院兒科，山東 高密 261500）

炎琥寧注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的療效觀察

宋學剛 范 珺

（山東省高密市婦幼保健院兒科，山東 高密 261500）

目的觀察炎琥寧注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法采取隨機分組，將76例皰疹性咽峽炎患兒分為治療組40例，對照組36例。治療組靜脈點滴炎琥寧5～10mg/（kg·d），每天1次，連用3～5d，對照組給予在靜脈點滴利巴韋林10～15mg/（kg·d），每天1次，連用5～7d。觀察并記錄熱退時間、口腔皰疹消退及總療程，分析療效。結果治療組的顯效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組的療程少于對照組，差異有顯著性結（P＜0.05）。結論炎琥寧治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎臨床療效滿意。

炎琥寧；皰疹性咽峽炎；療效觀察

皰疹性咽峽炎這是一種急性傳染性，發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒所引起，其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害。該病有流行趨勢，常見于嬰幼兒。筆者對炎琥寧注射液應用于皰疹性咽峽炎治療的資料進行回顧性分析，發現其臨床療效顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2010年6月至2011年11月在本院院收治的76例皰疹性咽峽炎患兒，年齡6～24個月，均為首次發病。將患兒隨機分為兩組。治療組40例，男26例，女14例。對照組36例，男23例，女13例；全部病例均有發熱，高熱48例，中度熱28例，兩組患兒年齡、性別、病程、體溫及白細胞計數等差異無統計學意義（P＞0.05）。全部病例均符合皰疹性咽峽炎診斷標準[1]，除外手足口病、皰疹性口腔炎、咽結合膜熱、水痘等疾病。

1.2 治療方法

治療組：靜脈點滴炎琥寧5～10mg/（kg·d），每天1次，連用3～5d。對照組給予在靜脈點滴利巴韋林10～15mg/（kg·d），每天1次，連用5～7d。兩組患兒均給予補液及對癥處理，合并細菌感染者加用抗生素治療。

1.3 療效判斷

參照相關文獻擬定[2]，用藥后體溫下降及口腔皰疹消退時間評估療效。熱退：1～3d為明顯好轉，4～5d為好轉，5d以上為無效。皰疹消退：1～3d為明顯好轉，4～5d為好轉，5d以上為無效。顯效：體溫恢復正常，口腔皰疹消退，一般狀態正常，患兒無并發癥；有效：體溫基本正常，口腔皰疹明顯減少，但未完全消退，一般狀態好轉，無其他并發癥；無效：治療5d后仍有發熱，口腔皰疹減少不明顯，出現其他并發癥。其他并發癥指治療過程中出現肺炎、腦炎的癥狀及體征。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS11.0軟件進行統計分析。計量資料采用均值±標準差（χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗。組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。 轉貼于 中國論

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

治療組的顯效率（治愈）為67.5%，有效率（治愈+好轉）為97.5%，對照組分別為38.9%、80.6%，炎琥寧注射液的顯效率和有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。

注：P＜0.05，有統計學意義，說明治療組與治療組相比較，治療組療效優于對照組。

2.2 兩組發熱時間及口腔皰疹消退時間比較

見表2。

表2 治療組與對照組癥狀體征平均消失時間及住院天數(χ—±s,d)

3 討 論

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性，發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒，所引起，其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害，常見于嬰幼兒，臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛.在嬰兒常發生嘔吐和驚厥，起病2d內口腔黏膜出現少數（很少多于12個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24h內水泡破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1～5d內愈合，并發癥少見：癥狀一般7d內消失.在感染后能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

在治療方面，皰疹性咽峽炎無特效治療方法，臨床上的治療方法主要是抗病毒治療，目前大多使用利巴韋林，但可致骨髓抑制，如白細胞減少和貧血等，大量應用損害心肌，也可致呼吸困難、胸痛等不良反應[3]。炎琥寧是純中藥制劑，本品系穿心連提取物經酯化、脫水、成鹽精制而成。能抑制早期毛細血管通透 性增高與炎性滲出和水腫，能特異性地興奮垂體-腎上腺皮質功能，促進ACTH釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成；體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒的作用。炎琥寧氯化鈉注射液，具有良好的清熱解毒、消炎止痛的功效。從現代醫學角度，通過對炎琥寧抗病毒感染的新機制及體外抑病毒譜研究表明：炎琥寧能增強機體自然殺傷細胞活性增強機體產生α-干擾素的能力，發揮免疫調節作用。

本文觀察結果顯示，炎琥寧有良好的抗病毒作用，在熱退時間、口腔皰疹消退時間、總住院天數等方面明顯優于對照組，臨床應用中無明顯不良反應。炎琥寧能明顯改善皰疹性咽峽炎患兒發熱、口腔皰疹等臨床癥狀，具有療效確切、應用安全等特點，臨床療效滿意，為較理想的抗病毒藥物，值得在臨床中應用 。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:807-808.

[2] 鄧琳.穿琥寧治療新皰疹性咽峽炎療效觀察[J].中國實用醫藥, 2008,3(10):150.

[3] 李文漢.新編兒科藥學手冊[M].北京:人民衛生出版社,1999:67-70.

R766.12

B

1671-8194（2013）11-0273-02