護理績效考核對骨外科護理人員的激勵效應作用研究

陳雪梅

（珠海市紅旗醫院 外科，廣東 珠海 519090）

護理績效考核對骨外科護理人員的激勵效應作用研究

陳雪梅

（珠海市紅旗醫院 外科，廣東 珠海 519090）

目的 探討科學的績效管理對護理管理的意義，提高骨外科護理工作質量以及護理人員的工作積極性和主動性。方法 圍繞護理質量為核心建立護士績效考核評分標準，選擇骨外科所有護理人員作為考評對象，定期考核，比較分析實施績效考核前、后各項評分的測評結果。結果 實施績效考核后護理質量 12 項指標較考核前有明顯的提高，12 項模塊評分通過 t檢驗后，差異有統計學意義（P ＜ 0.001）；四個季度的 12 項指標標準值編秩及 RSR 值逐漸增加，差異均有顯著性意義。結論 實施績效管理能有效地改進骨外科的護理管理水平，改善整體護理質量，提升護士工作士氣及熱情，促進了護理水平服務質量持續提高。

護理質量；績效考核；結果分析

護理和康復工作是骨外科運行的一個核心組件，和護士長的護理管理水平的高低及管理能力的發揮，關系著整個骨外科護理質量的好壞。近年來我院骨外科，建立了骨外科護理績效考核系統的一系列制度，進行量化標準化管理，護理人員的責任心得到增強，確保治療的安全，提高護理質量，累積了一定的管理心得，現將經驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 建立骨外科護理績考評分指標

根據護士職能分工，技術知識，風險責任等等，指數相對復雜，將骨外科的護理工作量化成12模塊：Ⅰ）儀表紀律；Ⅱ）工作態度；Ⅲ）病房管理；Ⅳ）服務質量；Ⅴ）工作技能；Ⅵ）搶救實施；Ⅶ）病歷書寫；Ⅷ）制度落實；Ⅸ）醫囑執行；Ⅹ）物品管理；Ⅺ）溝通合作；Ⅻ）成本節約。

1.2 研究資料

臨床觀察對象來源于珠海市紅旗醫院骨外科所有護理人員31名，均對實施績效考核前，及實施績效考核后每季度的工作質及量的情況進行考評分析。

1.3 方法

投票選出3人成立的骨外科護士護理評估小組，測評各人每一季度的總得分，進行分析發現的問題，考核結果作為護理績效工資分配依據，并作為年度評優評先的的條件之一。

1.4 評價考核指標

①各項指標績效考核前后變化情況比較。②績效考核前后秩和比較。

1.5 數據處理

采用SPSS 14.0統計學軟件進行統計學分析，模塊項目前后比較用t檢驗法進行，P＜0.001為差異有統計學意義?？冃Э己饲昂笥弥群捅确ǎ≧SR）將每季度的考核綜合水平進行比較，值越大水平越優。

2 結 果

2.1 各個模塊績效考核前后變化情況比較（表1）

實行績效考核后每季度12項模塊的護理質量指標都較以前大大提高測試，之前和12綜合成績采用方差分析檢驗后，差異有統計學意義，P＜0.001。

2.2 績效考核前后秩和比較

對秩和RSR值四季度12的標準如見表2所示，RSR值能反映目標的相對優劣程度，綜合水平評價是高的，所以結果表明：與績效考核的擴張，評估結果的四季度逐漸增加。

表2 績效考核前后秩和比較

3 討 論

護士長作為醫院一線醫護人員的直接領導，要發揮出科學務實的管理水平和領導才能，護理管理的最終目的是為患者提供良好優質的醫療護理服務，讓患者滿意。國家衛生部2010年已明確規定“要推進優質服務示范工程，同時又將護理質量管理提到日程上來，要求切實改變護理模式，改進管理模式”[1]，實踐證明，實施績效考核是一種有效的管理方法，但這種方法是否適用于自身專業的護理實踐，是每個護士首先需要研究的新課題。骨外科病員是當今社會最常見的病種之一，其危急重癥患者救治工作是體現醫院整體醫療質量水平，決定了骨外科護理工作有高強度、高技術、高風險的特點，其醫療護理質量不僅僅牽涉到醫療安全的各個方面，同時也關系著整個醫院的聲譽及長期發展。

表1 各項指標績效考核前后變化情況比較（χ—±s）

護理管理評價是指對醫療改革的背景下，為了節省人力資源，優化護理模式，減少管理環節，節約醫療空間，推出了一個新的護理管理模式。其主要特點是經濟上的獨立，獨立的獨立性，人力資源管理。我們必須專注于改革，優化骨外科護理管理路徑，探索建立科學的，全面的，完整的，系統的和護理管理績效評價體系，評價標準，根據結果的準確、合理有效的激勵機制，鼓勵基于高臨床護理人員，目標，提高士氣和積極的護理[2]?？冃Э己耍╬erformance examine）在戰略方向工作隊已定，特殊規格和標準的使用，計算和評價團隊績效的最后階段和績效考核結果，以及進一步的工作行為的人員使用后性能有積極的影響[3]。

護理績效評價是指“護士長和護理人員反復雙向通信順序進程，在動態評價的整個過程中，護士長和護士同意工作的護士，教師，碩士生導師，護理服務水平和能力不斷提高，護理工作與企業發展最大的”[4]。骨外科護理績效評價可根據績效管理的客觀標準，客觀評價方案與實際護理人員的工作績效，任務完成的實際情況，并將結果反饋到試驗板的工作過程，用以進一步提高護理人員的骨外科綜合素質，充分調動其積極性和潛力的護士，更好地實施護理平臺的管理目標[5]。

在醫療和護理工作的護理績效評估已被廣泛應用于醫護領域，也取得了良好的激勵效果，但是由于現實中存在較大的主觀因素，不同測評小組的判斷標準的差異等，使其略有不足[6]。本次觀察分別從十二項考核模塊，取珠海市紅旗醫院骨外科的全部護士為研究對象，每個季度對每位對象進行測評，總結手術護理中的優點及不足并進行持續改進，初步的探討實行科學的績效管理模式對護理管理的作用。本研究提供的結論可以看到，績效管理能有效地改進科室護理的管理水平，改善骨外科的整體護理質量，提升護理人員工作士氣及熱情，促進了骨外科護理水平服務質量持續提高。

[1]周菊珍.新形勢下病區護理管理理念及模式的探討[J].醫院管理論壇,2011,28(5):41-42.

[2]Noorein Inamdar.Applying the balanced scorecard in healthcare procider organization[J].J Health Manag,2002,47(3):179-195.

[3]任 益 炯.國有醫 院 績效 評 價 的現 狀 分析[J].中國醫院管 理,2005, 25(4):16.

[4]孫 艷.護士績效 考核 機制在 護理 垂直管 理中的應 用及效 果[J].中華現代護理雜志,2011,17(1):91-92.

[5]翟樹悅,吳健,陳恒年,等.國外醫療機構實施績效管理實踐[J].中國醫院管理,2004,24(4):24-27.

[6]黃 霜霞,王艷,裴靜,等.績效考核 在 護理管 理中的應用及研究概況[J].蛇志,2011,23(2):171-174.

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