高血壓學(xué)校對(duì)高血壓病的護(hù)理干預(yù)效果

柴志輝

（新疆石河子一三三團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 832064）

高血壓學(xué)校對(duì)高血壓病的護(hù)理干預(yù)效果

柴志輝

（新疆石河子一三三團(tuán)醫(yī)院，新疆 石河子 832064）

目的 探討高血壓學(xué)校對(duì)高血壓病的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇 2010 年 2 月至 2012 年 10 月我院收治的高血壓患者 160 例，采取了高血壓學(xué)校教育的護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 本組患者干預(yù)后的整體健康狀況優(yōu)于干預(yù)前（P＜ 0.05），而分項(xiàng)中的精力、飲食、睡覺、情緒等情況也好于干預(yù)前（P ＜ 0.05）。同時(shí)經(jīng)過干預(yù)后，本組患者高血壓控制率有明顯提高（P ＜ 0.05）。結(jié)論 高血壓學(xué)校能起到示范與帶動(dòng)作用，從而有利于高血壓病的控制與促進(jìn)健康行為的形成。

高血壓學(xué)校；高血壓病；護(hù)理干預(yù)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平提高，我國(guó)人民的疾病譜正發(fā)生顯著的改變，高血壓等慢性非傳染性疾病在我國(guó)的發(fā)病率越來越高[1]。當(dāng)前高血壓人群干預(yù)研究取得了一定的成就，但相應(yīng)的干預(yù)措施還有待完善[2]。本文在全面了解干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，采取高血壓學(xué)校的干預(yù)手段，以期提高的高血壓自我保健能力，降低高血壓的發(fā)生和病死率，增進(jìn)人群健康水平。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2010年2月至2012年10月我院收治的高血壓患者160例，男99例，女61例；年齡最小21歲，最大78歲，平均年齡（48.62± 6.56）歲。文化程度：小學(xué)及其以下25例，中學(xué)與中專67例，大專及其以上68例。婚姻狀況：未婚20例，在婚120例，離異或喪偶20例。

1.2 護(hù)理方法

本文患者由于知識(shí)水平比較高，我們采取了高血壓學(xué)校教育的護(hù)理干預(yù)方法，學(xué)校教育的主要內(nèi)容為，①科學(xué)防治高血壓：主要內(nèi)容包括高血壓的發(fā)病情況及其危害、高血壓患者日常生活中的誤區(qū)及正確的生活方式；②高血壓的藥物管理：主要內(nèi)容包括高血壓治療的概況、藥物治療的原理及原則、合理選擇藥物及服藥的注意事項(xiàng)、降壓的原理及注意事項(xiàng)；③高血壓與飲食管理：主要內(nèi)容包括高血壓概況、高血壓患者的飲食原則、如何減少鹽的攝入量及如何制定健康食譜；④高血壓的運(yùn)動(dòng)處方：主要內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的幫助、必須遵循的運(yùn)動(dòng)處方、規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的益處及如何制定適合自己的運(yùn)動(dòng)處方。教育方法為定期舉辦高血壓病知識(shí)學(xué)習(xí)班、講座，邀請(qǐng)有關(guān)專家開展健康保健系列講座，集體授課，對(duì)疾病、藥物、生活方式等方面內(nèi)容進(jìn)行宣傳，采用多媒體播放疾病相關(guān)錄像，生動(dòng)形象，患者易學(xué)易懂；等先進(jìn)教學(xué)方式，事半功倍。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理前后的健康狀況改變情況與高血壓控制率的變化情況進(jìn)行觀察與調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用SAS8.5進(jìn)行，所有結(jié)果均以P＜0.05為顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 健康狀況改變情況

經(jīng)過觀察，本組患者干預(yù)后的整體健康狀況優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），而分項(xiàng)中的精力、飲食、睡覺、情緒等情況也好于干預(yù)前（P＜0.05）。具體見表1。

表1 干預(yù)前后健康狀況比較（分，χ—±s）

2.2 高血壓控制率的變化情況

經(jīng)過觀察，經(jīng)過干預(yù)后，本組患者高血壓控制率有明顯提高（P＜0.05）。具體見表2。

表2 干預(yù)前后高血壓控制率比較（n）

3 討 論

高血壓是明確的心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的嚴(yán)重?fù)p害，其并發(fā)癥冠心病、高血壓、腎功能衰竭等具有高度致殘率和致死率，以致患病個(gè)體致殘、致死。目前高血壓的控制方法主要還是以藥物治療與改善不合理的生活方式相結(jié)合[3]。隨著新型降壓藥的不斷問世，理論上講，只要經(jīng)過合理的治療，90%以上的高血壓均可以得到有效的控制，但事實(shí)上自然人群中高血壓的控制率只有30%，約70%左右的高血壓患者血壓控制不滿意或根本未得到治療[4]。

高血壓學(xué)校為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，高血壓患者可以在小組里重新討論，理解好的高血壓患者通過講解和總結(jié)加深印象、學(xué)得更好，理解差的高血壓患者可以加深理解，從中受益，增強(qiáng)對(duì)自身健康的責(zé)任心及自我健康管理的信心[5]；而小組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員自管、互助、醫(yī)患合作，進(jìn)行日常高血壓管理，充分發(fā)揮小組長(zhǎng)作用，小組長(zhǎng)協(xié)助研究者管理小組成員，通知學(xué)校活動(dòng)事宜等，協(xié)助組織病友交流會(huì)、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等，依據(jù)健康行為群體干預(yù)方法論，小組長(zhǎng)以自己高度的責(zé)任心積極參與學(xué)校活動(dòng)，起到示范與帶動(dòng)作用，群體成員受到群體規(guī)范的制約，形成群體壓力，這種支持與壓力的聯(lián)合作用，能有效地促使學(xué)校學(xué)員形成健康行為。本文本組患者干預(yù)后的整體健康狀況優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），而分項(xiàng)中的精力、飲食、睡覺、情緒等情況也好于干預(yù)前（P＜0.05）。同時(shí)經(jīng)過干預(yù)后，本組患者高血壓控制率有明顯提高（P＜0.05）。

總之，高血壓學(xué)校能起到示范與帶動(dòng)作用，從而有利于高血壓病的控制與促進(jìn)健康行為的形成。

[1]王文志,吳升平,洪震,等.我國(guó)三城市開展社區(qū)人群干預(yù)九年高血壓死亡率的變化[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012,2(1):49-51.

[2]李立明.中國(guó)原發(fā)性高血 壓社 區(qū)防 治的 進(jìn) 展[J].中華 流行病學(xué)雜志,2011,21(4):298-299.

[3]藏俊明.衛(wèi)偉華,張蓓 燕,等.社區(qū)高血 壓 病人的藥物利用與依 從性關(guān)系分析[J].高血壓雜志,2011,9(1):65-67.

[4]杜文民,王永銘.陳斌艷,等.高血壓人群心血管事件的發(fā)生情況及影響因素的調(diào)查問卷[J].藥物流行病學(xué)雜志,2011,10(3):125-127.

[5]石宏 敦,郭建 莉.清 華大學(xué)高知識(shí) 人 群高血 壓 患病率及 其影 響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2011,17(3):255-256.

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