淺談辛味藥

趙春鳳 王艷銘

（大慶市第二醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163461）

淺談辛味藥

趙春鳳 王艷銘

（大慶市第二醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163461）

通過對辛味藥的歸經及在近 500 個常用中藥中占有的比例統計與調查，分析辛味藥為什么在五味中有很重要位置。及其具有的各種治療功用。

辛味藥；五味；歸經

辛，甘，酸，苦，咸在中藥歸經中謂之五味。辛味就是辛辣或辛涼的滋味，能發散，能行氣。一般能發汗的藥物和行氣的藥物，大都有辛味。在近500個常用中藥中統計了寒熱溫涼等四氣，及辛甘酸苦咸等五味，從歸經中發現辛味藥在五味中占有非常重要的位置。歸經以肺經、脾經、胃經占最多，其次是肝、心、腎三經。故筆者對辛味藥作些淺談。

1 常用中藥中辛味藥的概況

見表1。

從表1可知，在辛味藥以溫熱藥物占有很高的比例，而寒，涼，和平性的只占有很低的比例。

2 辛味藥物與歸經的關系

見表2。

表2 辛味藥與歸經的關系

表2可知，辛溫（熱）藥、歸經范圍廣泛，但無論辛溫（熱）、辛寒（涼）、辛平藥物，最多者以肺、脾、胃三經。其次肝、心、腎三經。

古人認為辛味能散、能行、能潤。

2.1 散

指發散作用。①發散解表：表邪指六淫：風，寒，暑，濕，燥，火。人被六邪侵襲，往往出現惡汗、發熱、頭痛身痛、無汗或有汗、脈浮等癥狀，稱作表征。能發汗解除表癥的藥物多為辛味藥：如麻黃湯中的麻黃，桂枝。紫蘇散中的紫蘇，此外還有家庭常備的生姜，艾葉，防風，蒼耳。鼻炎用的辛夷，及寒濕侵襲后頭痛用的白芷，羌活等。這些藥物都具有發汗解表，解除表癥的功效。治療熱癥的藥物為辛寒（涼）藥，如薄荷、牛蒡子、葛根、菊花、浮萍等。在189個解表藥中34個歸肺經。其中就有23個辛溫藥歸肺經。占70%。而肺主一身之氣，主皮毛，辛味入而汗俱出，說明辛味藥是通過發汗而冶療表癥的。②溫里散寒：具有溫里，散寒，暖胃，止痛等功效，如最常用的干姜，高良姜，吳萸，及附子和肉桂和丁香等等，這類藥物溫熱性較大，多數歸胃心腎脾經[1]。

2.2 辛：行

指具有使體內氣血暢通的作用。①行氣：是指藥物有通暢氣機，治療肝郁氣滯的功效。其中各類中藥書籍里記載有香附，木香，陳皮，青皮，砂仁等15個，其中除了柿蒂的氣味苦，平外，其余14個均為辛味藥。且除了香附為辛平外，其余13個都屬辛溫藥。從而可見，理氣藥大都辛溫香竄，以入脾、胃、肝、肺，大腸四經為多。適用于氣機逆滯引起的的胸腹脅肋脹痛，嘔呃喘逆等證。②行血：本類藥物具有活血化瘀的作用，因此又叫活血化瘀藥。適用于血行障礙形成瘀血所致的各種病證，血為氣之母，氣為血之帥。氣血的關系十分密切。活血祛瘀藥中，辛味藥占一半以上，23個活血藥中，15個是辛味藥，其中大多歸肺經，其余歸心脾兩經。故在應用行血藥時，應適當配合理氣藥物。新瘀證急，用湯藥為佳，取其力大效速；久瘀證緩，宜用丸劑小量久服，使瘀消而不傷正[2]。

2.3 辛能潤

是指辛味藥物具有養陰潤燥的作用。《本草綱目》簡編提出：寒邪若侵于內，治應以甘熱，佐以辛和苦，以咸瀉，以辛苦潤。說明古人就提出出辛可潤的觀點。

2.4 辛能化濕

當濕氣阻礙了脾胃的正常運化，可使脾胃的運化功能受到影響而致病。會出現胸口滿悶，胃部脹悶，腹部脹滿，食欲不好，口中發粘或覺得很淡，不渴或渴而不想飲，病情重的還可出出現大便稀溏，小便短少，腳腫，身體疲乏等證，在芳香化濕藥中共有藿香，佩蘭，蒼術等8個藥物，其中辛溫藥就有7個，辛平者1個，此類藥物全部歸脾經和胃經[3]。

2.5 辛能開竅

當機體由于熱性病發高熱引起昏迷不清或其他疾病引起的突然昏迷，神志不清等驚風，癲癇，中風等病的卒然昏厥，或由熱病引起的神志昏迷等內閉實證時，應應用開竅回蘇藥，其氣味芳香濃烈，具有辛散走竄，通關開竅，醒神的作用。其中麝香，冰片，樟腦，蘇合香等都為常用藥物，《中藥學》收載的開竅藥共有6個，這些都是具有辛味的藥物，只可暫用，不可久服。久服泄人元氣。大多入丸，散劑。以上是辛味藥的主要作用，除此以外，還需補充的是，治療瘧疾的藥中，辛占多數，且都兼苦味，全部是寒性，歸肝經，另外其他方面的作用，如瀉下、祛風濕、抗腫瘤等[4]。

表1 辛味藥物在近500個常用中藥中所占比例

3 小 結

3.1 辛味藥在近500個常用中藥中占40%，有重要位置，較突出的是能發散表邪，解除表征；發散里寒，溫中回陽；疏通氣機，健脾和胃；活血化淤，麻醉止痛；滋陽潤燥，通腸氣血；芳香化濕，健脾驅風；辛香走竄，醒神開竅。

3.2 用古人的說法：味辛能入肺。辛味以歸肺、脾、胃三經者最多，其次是肝、心、腎三經。

3.3 辛味藥的作用與寒熱溫涼四氣有關，其中辛涼和辛平占很小的比例，而辛溫藥占一半以上的比例，中辛溫（熱）者占58%，多用于辛寒（涼）藥，辛平者，而在近500個常用中藥中以寒涼為多數（43%）。可見辛味藥占有很重要的位置.在未來的開發與利用上將會獲得更多的關注。

[1]張均克. 處方中辛味藥的用法[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,13(8):55.

[2]劉明,張亮. 辛味藥配伍舉隅[J].中醫雜志,2009,55(6):101-102.

[3]嚴 永清,吳 建 新. 藥物的辛味與歸經、作用及化 學成分 的關 系[J].中藥通報,1987,12(1):53-56.

[4]孫適人. 談辛味與苦味中藥配伍[J].時珍國醫國藥,2000,11(7):642.

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：1671-8194（2013）10-0297-02