穴位注射治療頸性眩暈的臨床效果觀察

李 英

（勝利石油管理局供應衛生院，山東 東營 257000）

穴位注射治療頸性眩暈的臨床效果觀察

李 英

（勝利石油管理局供應衛生院，山東 東營 257000）

目的 觀察頭頸部采用穴位注射治療頸性眩暈的臨床效果。方法 選取采用穴位注射治療頸性眩暈的患者 28 例，隨機設中西藥對照組 20 例進行比較分析。結果 穴位注射組治愈率 52.6%，總有效率為 96.4%，穴位注射組的治療效果明顯優于對照組（P＜ 0.05）。結論 穴位注射治療頸性眩暈效果顯著，是一種治療椎動脈型頸椎病的有效方法。

眩暈；頸堆病；穴位療法

頸性眩暈是一種常見疾病，由于患者的頸椎及其相關組織結構產生了功能性或者器質性的變化而導致的癥狀。本組研究選取了28例采用穴位注射療法進行頸性眩暈治療的患者28例，經過有效的治療患者普遍感到滿意，臨床治療效果較好，現把隨機設中西藥對照組20例進行比較對照觀察的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取48例頸性眩暈患者，其中男23例，女25例，年齡范圍在27～67歲；病程最短為3d，最長為5年。隨機將48例患者分為兩組：穴位注射組28例，中西藥物對照組20例。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料比較上，通過統計學處理，差異不顯著，具有可比性。

1.2 診斷標準

按照我國《臨床疾病診斷標準》對48例患者進行診斷，并通過頸椎X片、CT等確診。

2 方 法

2.1 穴位注射治療組

取穴：風池、C2-7夾脊（一側或者兩側壓痛點）。

藥物：復方丹參注射液2mL、10%當歸注射液2mL、2%利多卡因2mL、維生素B12注射液0.5mg。

操作方法：取10mL注射器，配5號針頭，依次取上述藥液再充分混合后，根據每個患者的病情，一次選3～5個穴位，對皮膚進行常規消毒之后，快速刺入患者穴位皮下，百會穴平刺，其他穴位直刺緩慢進針0.5～1寸左右，稍加捻轉，當患者有酸脹感，回抽無血后慢慢注入藥液1.5～2mL，每日1次，1個療程為l0次，一共2個療程。療程間隔期為5d，仔細觀察療效。

2.2 中西藥對照組

采用復方丹參注射液20mL加到5%葡萄糖液250mL中靜滴，并口服西比靈10mg，1次/天。1療程l0d，一共2個療程。療程間隔期為5d。

2.3 評定標準

若患者的癥狀與陽性體征基本消失，且可以參與一般的勞動，半年隨訪期無疾病復發則為痊愈；若患者的癥狀體征基本減輕，且沒有其他各種因索而導致疾病復發有效；若患者的癥狀及體征并無有效地改善，則為無效。

3 結 果

穴位注射治療組與中西藥對照組患者的治療效果，詳見下表（表1）。

表1 兩組患者療效比較

通過兩組的治療情況可以看出：經過針刺及藥物的作用，可以有效地推進藥物直達患者的椎動脈和其周圍的組織，緩解炎癥和軟組織對于患者椎動脈的壓迫，從而解除患者的椎動脈痙攣，來改善患者后循環椎-基底動脈的供血，達到消除癥狀的目的。穴位注射中，百會穴位于人體頭頂的正中，歸于督脈，督脈入人腦，腦又為人體的元神之府。因此，百會直接通于腦，有著開竅寧神之力。在百會穴下的血管神經極為豐富，布有帽狀腱膜及左右顳淺動、靜脈和左右枕動、靜脈網。同時，還分布有枕大神經分支和額神經分支[1]。穴位注射至百會穴，患者在穴位處會出現直徑1～2cm的局部包塊，并且有麻脹感，在持續 1～2 d，患者感受到療效。風池穴為足少陽膽經，是手足少陽和陽維脈的交會穴。此穴通多經，陽維可以維系諸陽經，讓患者的氣血循于脈道。膽經則屬木，其氣外發，通過針刺患者的風池穴可達到升發陽經之氣，上注于腦的目的，因此髓海得養而眩暈癥狀漸消[2]。

夾脊穴的皮下部位有肌肉及橫突間韌帶。事實上，每個穴都有與其相應的椎骨下發出的脊神經后支和其伴行的動靜脈叢分布。一般上的脊椎骨質增生部位壓迫了上述的幾大神經和血管等組織，才會導致了患者眩暈。通過穴位注射治療可以調節交感、副交感的相關神經，從而對患者的人體功能進行調節，降低患者的脊神經應急能力，加強其止痛鎮靜的效果，促進患者的血循環，從而調整患者的肌張力來緩解患者血管痙攣的癥狀。

3 討 論

眾所周知，頸性眩暈是一種臨床高發病，并且隨著社會壓力的增加，這種多發于中老年的疾病逐漸向低齡化的轉變。而頸性眩暈也屬于中醫學的“眩暈”范疇。在中醫中“肝主筋，腎主骨生髓”。由于中老年人一般肝腎兩虧或者肝風內動，從而導致氣血精髓不足，腦海空虛，才會受風寒濕邪導致經絡不通、氣血痹阻，以致精血不能夠上注于腦而產生眩暈。

從本次的研究中可以看出：穴位注射療法通過結合藥物、針灸以及經絡的共同作用來治療患者的頸性眩暈有明顯的療效。在穴位注射療法中所需的藥物用藥量較少，但是產生藥理作用的速度快、藥效強。和同類藥物相同劑量下進行靜脈注射的方法進行比較，穴位注射療法更為安全可靠。另外，由于頭頸部穴位注射治療患者的頸性眩暈，針刺穴位通過結合藥物作用，較強地發揮了患者對于藥物的吸收，并且通過穴位達到直接治療的作用，加速了患者對藥物的吸收能力，增強了藥效，延長了藥物的作用時間，充分發揮了穴位及藥物的雙重作用。因此，穴位注射治療頸性眩暈，是一種治療椎動脈型頸椎病的有效方法。

[1]周愛玲,劉祖舜.穴位注射的穴位相對特異性續探[J].上海針灸雜志,1999,18(1):33.

[2]周長斗.風池穴溫針灸治療頸性眩暈療效觀察[J].中國針灸,2000, 20(5):227.

R269

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：1671-8194（2013）10-0273-02