奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的綜合療效觀察

其其格

（甘肅省肅北蒙古族自治縣人民醫院，甘肅 酒泉 736300）

奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的綜合療效觀察

其其格

（甘肅省肅北蒙古族自治縣人民醫院，甘肅 酒泉 736300）

目的 研究奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的療效。方法 回顧性分析 2010 年 1 月至 2012 年 1 月間入院的慢性盆腔炎患者的 60 例，隨機分為對照組（30）例，應用奧硝唑值；實驗組（30 例），應用奧硝唑 + 桂枝茯苓膠囊治療。觀察兩組療效及不良反應。結果 經治療后，實驗組痊愈 17 例（56.67%），顯效 26.67%，總有效率為 93.33%，對照組痊愈 13 例（43.33%），顯效 7 例（23.33%），總有效率為 83.33%。實驗組出現 3 例腹瀉、胃脘疼痛，不良反應發生率 10.00%，對照組出現 6 例胃腸道刺激及頭痛、頭暈，不良反應發生率 20.00%。結論 應用奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效較好且不良反應較少，是一種安全、經濟有效的治療方法。

奧硝唑；桂枝茯苓膠囊；慢性盆腔炎；療效

慢性盆腔炎是指女性內生殖器官、周圍結締組織及盆腔腹膜病發的慢性炎癥，多由于急性炎癥治療不徹底、患者體質差病情遷移所致[1]。其發病部位并不局限，可同時累積幾個部位，最容易遭殃的是輸卵管及卵巢。臨床表現以疼痛為主，并且痛感定位不準確，并伴有白帶增多、月經量大、不孕、失眠、精神不振等[2]，該病常反復發作，給患者帶來很大痛苦。現本文就奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的療效做探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2010年1月至2012年1月間入院的慢性盆腔炎患者的60例，所有患者均符合《婦產科學第七版》（樂杰主編）[3]，排除標準：合并嚴重的心腎肝并發癥；妊娠或哺乳期婦女；盆腔腫瘤、盆腔結核、子宮內膜異位癥等其他婦科盆腔疾病者；不愿參加此次調查者。60例患者，年齡19～51歲，平均年齡（36.4±9.7）歲，病程3個月～10年，平均病程（3.0±1.4）年。其中一側腹痛19例，雙側腹痛16例，肛門墜脹6例，腰骶酸痛15例，不孕4例。將兩組患者隨機分為對照組（30）例，實驗組（30例），兩組患者年齡、病程、疼痛部位等沒有統計學差異，可參與比較。

1.2 治療方法

對照組，應用奧硝唑氯化鈉注射液（妥蘇，國藥準字H20060634，四川科倫藥業股份有限公司生產），在每次月經來潮的第一天應用，1次/天，5d為一療程，連續應用3個療程。實驗組，在對照組基礎上應用奧硝唑氯化鈉注射液的第6d應用桂枝茯苓膠囊（國藥準字Z10950005，江蘇康緣藥業股份有限公司），成分：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮，每次3粒，3次/天，共服用20d。連續應用3個療程。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》（衛生部2002年版）制定。痊愈：臨床癥狀消失，盆腔無包塊、積液，B超檢視子宮附件正常[4]，輸卵管通暢。顯效：臨床癥狀基本消失，盆腔無包塊、積液，B超檢視子宮附件基本正常，輸卵管通暢。好轉：臨床癥狀有所改善，盆腔包塊減小，B超檢視子宮附件炎癥有所改善。無效：臨床癥狀無改善甚至加重，盆腔包塊、積液無改善，B超檢視子宮附件炎癥無改善甚至加重。總有效=痊愈+顯效+好轉。

1.4 統計學處理

數據均應用SPSS16.0進行分析，組間比較均應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

經治療后，實驗組痊愈17例（56.67%），顯效26.67%，總有效率為93.33%，對照組痊愈13例（43.33%），顯效7例（23.33%），總有效率為83.33%。詳細數據見表1。

表1 兩組患者療效對比（例/%）

2.2 不良反應對比

實驗組出現3例腹瀉、胃脘疼痛，不良反應發生率10.00%，對照組出現6例胃腸道刺激及頭痛、頭暈，不良反應發生率20.00%。

3 討 論

慢性盆腔炎主要是結締組織增生，形成粘連，造成分泌物聚集。其病因主要有婦科手術后感染、產后或流產后感染、經期衛生不注意、鄰近器官的炎癥蔓延、性病的干擾。該病如果未能得到及時有效的治療，常會導致宮外孕、卵巢功能受損、夫妻生活不和諧，嚴重者可導致不孕。且病程數月到數年，期間反復發作，給患者帶來較大的痛苦。

中醫辯證認為，慢性盆腔炎屬于中醫“腰痛”、“帶下”、“癥瘕”范疇，是由于濕熱之邪未清、郁積胞宮致氣血失和，沖任受損。其病機以血瘀為主，濕熱、氣滯、寒濕之邪入侵而致出現不同的臨床癥狀，且慢性盆腔炎以濕熱型居多，故在治法上均采用活血化瘀為主線，并根據其具體臨床癥狀加以清熱解毒[5]，行氣止痛，溫經散寒，對癥用藥。桂枝茯苓膠囊中以桂枝為君藥，溫經通脈、化瘀導滯，以桃仁活血化瘀、牡丹皮涼血解毒散瘀為臣藥，芍藥養血和血為佐藥，茯苓健脾益氣、滲水利濕為使藥，諸藥合用，共奏活血化瘀、緩消癥塊之功效[6]。現代藥理研究發現，桂枝茯苓膠囊具有調節血液流變學；抑制血小板聚集和血栓形成；對中樞及外周行疼痛均有明顯抑制作用；對急性、亞急性、慢性炎癥具有明顯抑制作用；雙向調節子宮平滑肌；調節內分泌；增強免疫力等作用[7]。

臨床認為，除清除盆腔淤血，應用中藥活血化瘀，消炎抗菌也是治療的重要方面，因此本次研究中應用了奧硝唑。奧硝唑在臨床上常被用于治療迪氏擬桿菌、普通擬桿菌、微弱擬桿菌、真桿菌、幽門螺桿菌、梭桿菌等敏感厭氧菌引起的多種感染性疾病。

結果顯示，在本次研究中應用奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療的患者，痊愈17例（56.67%），顯效26.67%，總有效率為93.33%，出現3例腹瀉、胃脘疼痛，不良反應發生率10.00%；單純應用奧硝唑的患者痊愈13例（43.33%），顯效7例（23.33%），總有效率為83.33%，出現6例胃腸道刺激及頭痛、頭暈，不良反應發生率20.00%。

另外，在本次研究中發現，對患者進行必要的心理、生活干預，解除患者思想顧慮、增強治療的自信、增加營養、鍛煉身體、注意勞逸結合等方法，可以進一步增強機體患者免疫力，增加痊愈的可能。

總而言之，應用奧硝唑聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎具有良好的療效，且患者不良反應較少，是一種安全、經濟有效的治療方法，并且有效的避免現在治療盆腔炎等婦科炎癥的久治不愈、濫用抗生素、治療不規范等缺陷。

[1]陳麗梅.中西醫結合治療慢 性 盆 腔 炎性疾病50例療 效 觀 察[J].昆明醫學院學報,2011,32(6):153-154.

[2]周抒.康 婦消炎栓聯 合桂 枝 茯 苓膠 囊 治療慢 性 盆 腔 炎 療 效 觀 察[J].中國醫藥導報,2011,8(15):111-112.

[3]馬 倩.康婦消炎栓聯 合桂枝茯 苓膠 囊 治療慢性 盆 腔 炎60例[J].中國藥業,2011,20(10):70.

[4]高桂卿,崔娟.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎130例[J].國際中醫中藥雜志,2012,34(8):732-733.

[5]蔣艷麗,魏東艷,蔡振吉,等.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎臨床分析[J].中國現代藥物應用,2010,4(1):167.

[6]張彥霞.桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎194例療效分析[J].中國臨床實用醫學,2010,4(9):139-140.

[7]王階,王永炎.基于病證結合的中藥組方模式研究[J].中國中藥雜志,2009,34(1):2-3.

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：1671-8194（2013）10-0122-02