心理護理對提高ICU護理質量的影響

張秀榮

（內蒙古包鋼醫院重癥醫學科，內蒙古 包頭 014010）

心理護理對提高ICU護理質量的影響

張秀榮

（內蒙古包鋼醫院重癥醫學科，內蒙古 包頭 014010）

目的 對ICU患者予以心理護理，并探討其對護理質量的相關影響。方法 對比分析法是對予以基礎性護理的患者與在基礎性護理基礎上應用心理護理的患者臨床資料進行分析的一種方法，本文采用這種方法對我院自2012年3月至2013年2月收治的40例病患進行資料分析，按照隨機抽取法將其分為對照組與治療組，對照組患者予以基礎性護理，治療組患者在基礎性護理基礎上應用心理護理，并采用HAMD、SAS、SDS對患者心理狀況與護理質量進行評定，對比兩組護理質量的效果，每組患者各20例。結果 治療組護理效果明顯優于對照組，患者抑郁、焦慮情緒的發生率較低，護理后病患好轉率明顯提高。其中采用HAMD評分標準對患者予以評分，發現兩組患者評分均有所下降，且治療組患者評分相較于對照組評分明顯下降，兩組對比存在差異性，具有統計學意義，P＜0.05。結論 采用心理護理后ICU患者的心理素質得到了很大的提高，有利于降低患者心理障礙的發生，提高了治愈率，有利于患者早日康復，提高了護理質量，具有重要的作用與價值。

心理護理；ICU護理質量；影響

當患者受到外界傷害或者病癥嚴重時，會引發各種疾病，從而對患者生命造成威脅，重癥監護病房是基層醫院對有生命安全隱患的患者提供的重點護理與監護的場所，因而當患者病情發生變化時，便可以在最短的時間采取最有效的方式予以挽救，從而提高患者的生命質量。重癥監護病房的患者由于受到外創或病情打擊，因而往往會產生心理抑郁、焦躁，或因疼痛而使心情指數低下，因此本文采用心理護理的方式對ICU患者予以護理，提高患者的護理質量，并探討心理護理對ICU病患護理的相關影響。現將我院臨床護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年3月至2013年2月共收治ICU病患共計40例，對其進行資料分析，按照隨機抽取法將其分為對照組與治療組，對照組患者予以基礎性護理，治療組患者在基礎性護理基礎上應用心理護理，每組患者各20例。采用HAMD、SAS、SDS對患者心理狀況與護理質量進行評定。

我院收治的患者中男性24例，女性16例，年齡在19～71歲之間，平均年齡為（45.84±1.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

對患者身體進行檢查，并測量患者血壓、血糖、觀察患者身體體征，采取相關藥物對患者予以維護性治療。

1.2.2 心理護理

1.2.2.1 對患者心理問題的了解

由于受到外傷以及病情嚴重的患者，會因病癥以及疼痛導致的消瘦、食欲不振而產生心理焦慮感，從而使認知能力產生障礙，選擇性忽視病情，情緒起伏較大，因而必須對患者實施心理護理，提高患者的護理效果[1]。

1.2.2.2 護理性心理輔導

健康宣教、情緒紓解法、醫患溝通是有效的心理輔導方式。我院采用這幾種方式對ICU患者予以心理治療，提高患者的心理素質，提高治療過程中的配合度。

①健康宣教：選擇自我調節、社會支持、健康知識普及等方式進行健康宣教。護理人員向患者演示情緒自我調節的方式，呼吁社會方面加強對ICU重癥患者的幫助，對患者普及相關健康教育知識，從而讓患者感受到社會溫暖，理解治療的方式，提高患者參與治療的主動性，提高護理效果[2]。②焦慮情緒的舒緩：采用音樂緩解法與病情關注法、溝通交流法提高患者的心理狀態[3,4]。音樂紓解法會緩解患者因各種原因而出現的心情沮喪、失眠等癥狀，采用這種方法能夠提高患者的睡眠質量，從而增強護理效果。

溝通交流法會對患者飲食以及喜好予以了解，從而糾正患者的不良生活習慣，提高患者治療配合度。護理人員加強與患者的交流溝通，從而對患者病情予以了解，并將患者病癥變化與身體體征異常狀態與主治醫師進行溝通，從而提高治療方案的效果，舒緩患者心情，提高治療成功率[5]。

護理人員對患者病情予以密切關注，從而分析患者產生情緒的相關影響因素，對癥予以心理輔導。護理人員在進行交接班時，應該重視患者的心理變化，提高患者生存率，防止患者出現意志消沉狀態。

1.3 統計學分析

首先進行數據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值＜0.05，那么數據之間存在差異性，說明其具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量評價

采用HAMD評分標準對患者護理前后的焦慮癥狀進行評分，并將護理后患者對護理的滿意度與漢密爾頓評分結果作為最終護理質量的評判標準。

表1 護理前后護理質量評價（分，%）

從表1可以看出，護理后HAMD對照組評分值明顯低于對照組，護理滿意度得以大幅度提高，說明心理護理對患者焦慮癥狀的改善具有重要的作用，因而提高心理護理的應用力度。

兩組護理前后HAMD評分以及護理滿意度存在差異性，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 SAS、SDS評價表比較

見表2。

表2 治療組患者心理護理前后SAS、SDS評價結果比較（）

表2 治療組患者心理護理前后SAS、SDS評價結果比較（）

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采用Zung焦慮自評量表（SAS）與Zung抑郁自評量表（SDS）對患者心理護理前后的焦慮與抑郁癥狀進行評價，我院治療組患者心理護理前后SAS、SDS評分存在顯著差異性，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護理對提高ICU護理質量具有重要的影響，其能夠大小患者在治療過程中的心理情緒。

例如患者在接受健康宣教后，會對所接受的手術有所了解，從而打消手術失敗的疑慮，從而降低焦慮情緒的發生狀態。患者接受治療后，會在音樂舒緩以及護理人員的心理輔導中增強手術耐受性，從而提高自己的心理素質，勇敢面對自身所患疾病以及受重傷的事實，以自信、勇敢的態度勇敢面對病癥。患者接受心理輔導后會降低消極、悲觀情緒的發生率，從而提高治療配合度，提高治療成功率。在ICU病房中，在患者家屬簽署同意單的情況下，讓患者了解自身所患病情，用溫和的解釋方法打消患者疑慮，從而降低患者內心恐懼感，提高心理護理的質量與效果[6]。

綜上所述，心理護理作為護理化的重要組成部分，影響著患者身心的康復效果，護理人員通過專業語言、情緒、行為以及態度對患者產生心理感染，從而為患者帶來生存希望，提高患者的病情耐受力以及心理素質，提高治療結果。因而心理護理對于ICU患者護理質量的提高具有重要的影響與發展前景，值得臨床推廣與應用。

[1] 李紅.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].中外醫學研究, 2012,10(22):69-70.

[2] 宋彬娜.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):74-75.

[3] 樊宇丹.論心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].健康必讀(下旬刊),2012(9):175-175.

[4] 楊紅.心理護理對ICU重癥護理質量的影響[J].吉林醫學,2011, 32(3):590.

[5] 古偉群,蘇惠清.心理護理對提高ICU護理質量的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(23):140-141.

[6] 王輝,繆淑霞,朱巖,等.重癥監護病房清醒患者心理干預及護理體會[J].醫藥前沿,2012,2(20):247.

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1671-8194（2013）20-0367-02