優質護理在手術室的應用及成效

吳娟娟

（廈門大學附屬中山醫院湖里分院，福建 廈門 361012）

優質護理在手術室的應用及成效

吳娟娟

（廈門大學附屬中山醫院湖里分院，福建 廈門 361012）

目的 分析和研究優質護理在手術室全程護理中的應用效果。方法 我們選取2012年6月至2012年12月手術的患者160例，按雙盲隨機方法將其分觀察組80例，對照組80例。對照組患者在手術過程中采用常規的護理方法，觀察組患者在手術過程中采用優質的護理方法，兩組患者手術結束后，將其焦慮自評量表與抑郁自評量表評分、患者及其家屬對護理工作的滿意度進行對比。結果 觀察組患者及其家屬對手術室護理工作的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 優質護理融入到手術室的護理當中，能夠有效地緩解患者及其家屬緊張與恐懼的不良情緒，提高患者在手術中的依從性，確保手術順利完成，減少并發癥發生的概率，值得臨床推廣與應用。

優質護理；手術；效果

隨著現代醫療技術的不斷發展，護理工作不應該僅僅停留在簡單的技術性操作范疇，而應該將“以人為本”融入到護理的各個方面[1]，優質護理是一種為患者實施心理、生理、社會性的護理過程，達到讓患者在治療期間，生理與心理均能至愉悅狀態為目的[2]。術前，患者由于對周圍環境比較陌生加之對疾病的相關知識不是很了解，易產生焦慮、緊張、抑郁、恐懼的不良情緒，會對麻醉及手術都產生不利的影響。本文選取2012年6月至2012年12月手術患者160例，手術的護理當中采用舒適護理干預方法，取得了頗為滿意的效果，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2012年6月至2012年12月手術患者160例，按雙盲隨機的方法將其分為兩組，即觀察組80例與對照組80例。其中：男83例，女77例；年齡在21～78歲，平均年齡為（51.9±11.2）歲；患者疾病類型分為：骨科36例、普外科62例、婦產科47例、其他15例；排除標準：患者有精神障礙；患者有嚴重肝腎功能不全；患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因其為雙盲隨機抽取，所以無論在年齡、性別、疾病類型、手術方式等方面均無明顯的差異（P＞0.05），相關資料與數據具有可比。

1.2 方法

對照組患者在手術過程中采用常規的護理方法。

觀察組患者在手術過程中采用優質的護理，具體方法為：①術前手術室護士進行訪視中，對患者提出的問題要耐心解答，以便緩解患者因手術因素產生的恐懼、緊張不良心理。當與患者進行溝通時，要準確評估患者的身體狀況及心理狀態，采取個性化的措施進行心理疏導，提高患者的信任度及依從性。給予患者講解與其疾病相關的知識、手術步驟、注意事項等，介紹手術醫師資料，提高患者對手術治療的信心，讓其以最佳的狀態接受手術。②手術室的溫度控制在23℃左右，濕度保持在55%，必要時可以播放比較舒緩的音樂，為患者營造一個比較舒適的環境。護士要主動熱情地將患者接入手術室，患者對手術室內的環境與設備都比較陌生，此時，護士溫馨問候，細小動作均能夠緩解患者的緊張情緒，所以手術室的護士要以真誠的態度，親切的語言，主動與患者進行溝通，向其介紹術中要如何配合以及對設備發生聲響不要緊張，麻醉時患者自身的感覺及效果，讓患者做到心中有數。注意保護患者隱私部位，增加其舒適度。向患者介紹手術室內儀器與設備及使用其的目的，以便緩解患者術前恐懼與緊張感?；颊呷绻∑脚P位時，要注意其雙上肢不要過度的外展，避免損傷臂叢神經。醫護人員在操作時要注意控制聲響，讓患者能夠在比較安靜狀態下接受手術的治療。若手術的時間較長，每間隔30min，對患者下肢進行按摩一次，促進血液的循環。在患者面前避免談論同疾病相關話題，患者術中情緒變化要注意觀察，適時地給予其安慰，減少緊張與恐懼的感覺。諸事均以患者為中心，真正讓患者感受到優質的護理服務。③手術開始，護士將患者擺好需要的體位，還要注意將軟枕墊在易發生壓瘡部位及對患者做好保暖的工作。術中避免談論與手術無關的話題，不談笑與喧嘩，體現人性關愛[3]。手術結束后，如果患者采用的是全麻，在蘇醒期易出現躁動，護士要妥善地束縛患者，避免發生墜床以及靜脈留置針、引流管脫落的意外情況。等待患者完全清醒以后，病情較穩定，幫助患者穿戴整齊，送患者出手術室時，要給予其鼓勵，并囑咐其回到病房后要好好修養，保持較輕松的心情，利于術后機體的康復，同時，也將醫護人員的祝福送給患者。④術后第2天，手術室護士要對患者訪視，尋問患者疼痛的感覺以及切口的愈合情況，指導其進行適當的活動，防止形成壓瘡、切口感染、下肢的靜脈血栓等并發癥[4]。鼓勵患者保持樂觀情緒，合理飲食，增加營養，提高機體的免疫力，讓身體盡快康復。此時將將醫院自行制訂的患者滿意度調查表發放患者，由患者本人或家屬填寫，調查表包括：健康教育滿意度、護理人員態度滿意度、服務流程滿意度、護理技術滿意度等四項內容，滿分制，分值越高則顯示患者及家屬對護理工作的滿意越高。

1.3 評價指標

使用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者的心理狀態進行評分，每個表格都是由20個小的項目組成，其中的每一項1～4級進行評分，相加即為總分，1.25與總分之積即為標準得分，得分值越高，提示抑郁與焦慮的程度較重。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結 果

①兩組患者治療結束后，將其焦慮自評量表與抑郁自評量表評分相比較，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。②將兩組患者對護理技術滿意度、服務流程滿意度、護理人員態度滿意度、健康教育滿意度進行對比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較表

表2 兩組患者對護理工作滿意度對比表（%）

3 討 論

目前，手術治療還是外科疾病的主要治療方法，手術室作為比較特殊環境，除其先進的設備與醫療儀器外，還要求醫師與護士具有精湛技術以及在手術當中融入人文關懷理念[5]。從本次研究結果可以看出，觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分明顯低于對照組，且患者及其家屬對護理技術滿意度、服務流程滿意度、護理人員態度滿意度、健康教育滿意度等項指標的評分，均優于對照組，這一結果充分說明了，將優化護理應用手術室護理當中，能夠緩解了患者的焦慮與抑郁不良心理，提升了患者及家屬對護理工作的滿意度以及對護士的信任度，提高患者在手術中的依從性，確保手術順利完成，減少并發癥發生的概率，值得臨床推廣與應用。

[1] 莊營,林秀珍,曲靜.優質護理服務在手術室的拓展[J].中國實用醫藥,2011,6(2):1168-1169.

[2] 李淑萍.手術室護士在優質護理示范工程中的作用[J].西南軍醫,2011,13(1):423-425.

[3] 陳曉云.手術訪視記錄單在手術室優質護理服務中的應用[J].當代護士(綜合版),2011(1):618.

[4] 王霞.淺析手術室優質服務護理模式[J].中國醫療前沿,2011,6 (5):392-393.

[5] 孫文萍,成傳霞.優質護理服務示范工程活動中提高患者滿意度的措施[J].當代護士(學術版),2011(12):1103-1104.

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1671-8194（2013）20-0337-02