癌癥患者舒適護理130例觀察

朱麗君

（大慶油田總醫院集團銀浪街道為民社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163114）

癌癥患者舒適護理130例觀察

朱麗君

（大慶油田總醫院集團銀浪街道為民社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163114）

目的 研究舒適護理方法在輔助癌癥患者化療治療中的效果。方法 通過對實驗組（采用舒適護理方法）和對照組（采用常規護理方法）比較，采用自制調查問卷調查比較兩組患者化療后的生活質量。結果 實驗組生活質量高于對照組（P＜0.001）。結論 在癌癥化療中運用舒適護理有效提高了護理質量，提升了患者滿意度。

癌癥；化療；舒適護理

舒適是一種自我滿足的主觀感覺，即個體在其環境中保持一種平靜安寧的精神狀態，是一種身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。分為以下四個方面：生理舒適、心理舒適、環境舒適和社會舒適[1]。1995年Kofcaba指導將這一實踐上升到理論，提出了舒適護理理論（Theory of coomfort care）的概念[2]。認為舒適護理應作為整體護理藝術的過程和追求的結果。

1 臨床資料

本組患者100例。其中2010年11月至2012年11月住院化療的癌癥患者共130例，其中，男性69例，女性61例；年齡27～78歲，平均年齡53.6歲。肺癌54例，肝癌31例，胃癌29例，淋巴瘤5例，胰腺癌，4例，食管癌4例，膽管癌3例。全部患者采用臨床常規化療聯合用藥方案，其中第1次化療者87例，多次化療43者例，除對5例患者病情保密外，其余患者均知道自己的診斷結果。隨機將其分為實驗組和對照組各65例，且兩組患者在病種、病情、性別、年齡、文化程度、化療方案、經歷化療等方面均具有可比性（P＞0.05），兩組患者均意識清楚，能較為準確的描述自身生理及心理感受。

2 方 法

實驗組患者蔡用舒適護理模式與常規護理相結合的方式；對照組僅給予常規護理。兩組采用滿意度調查表進行滿意度數據分析。統計學方法則采用χ2檢驗。

3 結 果

實驗組各種化療不良反應發生率均低于實施常規護理的對照組(P＜0.05～P＜0.005)(表1)。且滿意度調查結果顯示，實驗組為92.3%(60/65)，高于對照組的75.4% (49/65)(χ2=5.07，P＜0.05)。

表1 兩組患者化療不良反應發生率比較

4 討 論

舒適護理模式又被稱為臺灣華杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出的“蕭式雙C護理模式”[3,4]，他認為護理人員應以患者的舒適為考慮的重點，強調護理人員應加強舒適護理研究，并將研究成果應用于患者，是基礎護理與護理研究更加注重舒適和患者的感受。舒適護理強調護理過程應是整體性、個性化、創造性、有效性的有機統一，認為提高生命質量是舒適護理的使命，體現注重以人為本，即盡最大可能滿足患者的需要并從生理、心理、環境和社會等多角度進行護理。實驗組的舒適護理主要體現在以下幾方面：

4.1 生理方面：叮囑患者應臥床休息，減少外出活動，預防感冒；化療期間定期復查血常規、肝、腎功能；加強皮膚護理，防止口腔潰瘍及癤腫的發生；加強營養，注意均衡飲食。舒適護理應用于嘔吐患者，應用將室溫調到17～18℃，略低于普通病室，給予平臥、實施松弛療法等舒適護理措施，可減輕或縮短嘔吐的痛苦。

4.2 心理方面：了解不同患者的心理需求，用親切的語言，較為緩慢的語速耐心向患者介紹有關化療知識，列舉化療效果好的病例幫助患者樹立信心。有針對性地進行疏導、干預，使患者以積極的心理狀態迎接和配合化療。回答詢問及時，認真，鼓勵患者講出心理感受，尊重其隱私權。

4.3 環境方面：嘗試建立舒適護理病房。我科為了更好的為患者提供服務，滿足患者的舒適需求，開始在特需病房的基礎上建立舒適護理病房以供化療患者的特殊需求。

4.4 社會方面：舒適護理需要家庭的共同參與，要求患者、家庭與工作人員一起制定計劃，最大限度地滿足患者、家庭的生理、心理、社會、宗教和文化需求。因此要求護理人員及時有效的同患者家屬進行交流，盡可能為患者創造和諧，溫馨的社會環境。

總之，為患者提供安全舒適的環境及增強生理、心理、社會舒適感，提高患者的滿意度是舒適護理的重點，它有效減輕了癌癥化療給患者及家屬帶來的不適及心理壓力，將患者滿意度提高至92.3%，確立了以患者為中心的思想，進一步提高護理的服務質量。

[1] 李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2004,19(6):498-499.

[2] McCarthy EP.Dying with cancer:Patients function,symptoms,and care preferences as death approaches[J].J Am Geriatric Socienty, 2000,48 (suppl):110-121.

[3] 蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版.臺灣:華杏出版社,1999.

[4] 張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2001,16 (6):409.

R473.73

B

1671-8194（2013）20-0321-01