百令膠囊和前列地爾聯用治療早期糖尿病腎病的療效觀察

何國容

（廣西貴港市人民醫院腎內科，廣西 貴港 537100）

百令膠囊和前列地爾聯用治療早期糖尿病腎病的療效觀察

何國容

（廣西貴港市人民醫院腎內科，廣西 貴港 537100）

目的 探討百令膠囊和前列地爾聯用治療早期糖尿病腎病的臨床效果。方法 選擇我院早期糖尿病腎病患者共196例。隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規治療，觀察組同時給予百令膠囊和前列地爾注射液治療。連續治療4周。觀察兩組血肌酐、血脂、24h尿微量白蛋白水平改變情況。結果 觀察組治療后總膽固醇、三酰甘油水平低于治療前（P＜0.05）；觀察組治療后總膽固醇和三酰甘油水平、24h尿微量白蛋白低于對照組治療后（P＜0.05）。結論 百令膠囊和前列地爾聯用治療能夠顯著降低早期糖尿病患者血脂水平、降低24h尿微量白蛋白，改善腎功能，效果顯著，值得借鑒。

早期糖尿病腎病；百令膠囊；前列地爾

糖尿病腎病是糖尿病病程中常見的微血管并發癥，也是導致糖尿病患者死亡的重要因素。在糖尿病腎病的早期進行防治有助改善患者預后。本文觀察百令膠囊和前列地爾聯合應用在早期糖尿病腎病中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年8月至2012年8月糖尿病腎病患者共196例。2型糖尿病診斷符合WHO制定的診斷標準，所選患者根據Mogensen分期標準，24h尿清蛋白排泄率為20～200μg/min，尿蛋白定性檢測顯示陰性，血肌酐水平正常，均為早期患者。上述患者隨機分為兩組，觀察組98例，男54例，女44例，年齡平均為（55.7±6.4）歲，平均病程為（8.4±2.6）年。對照組患者98例，男55例，女43例，年齡平均為（56.9±7.1）歲，平均病程為（8.6±2.0）年。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予糖尿病常規治療，給予糖尿病飲食、適度運動、限制蛋白攝入量，口服依那普利，根據患者具體血糖情況和病情給予胰島素皮下注射劑口服降糖藥，血壓高患者給予鈣通道阻滯劑控制血壓。對照組采用上述常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予百令膠囊，每次服用5粒，每天3次，連續服用4周；同時給予前列地爾注射液10μg加入20mL生理鹽水注射液中稀釋后給予緩慢靜脈推注，每天注射1次，連續應用4周。定期檢測兩組患者的血壓、血糖水平，根據血壓血糖情況調整降糖藥物劑量；根據患者血壓情況，及時調整降壓藥物劑量，維持血壓血糖處于穩定狀態。

1.3 觀察指標

檢測兩組患者治療前和治療后血肌酐、總膽固醇和三酰甘油水平。觀察兩組患者治療前和治療后24h尿微量白蛋白水平改變情況，24h尿微量白蛋白采用免疫比濁法，嚴格根據試劑盒提供的步驟進行測定。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

兩組患者治療前和治療后血肌酐、總膽固醇和三酰甘油、24h尿微量白蛋白水平改變情況比較：觀察組和對照組治療前后血肌酐水平沒有顯著改變（P＞0.05）；觀察組治療后總膽固醇、三酰甘油水平分別與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組治療后總膽固醇和三酰甘油水平與治療前比較沒有顯著改變（P＞0.05）；觀察組治療后總膽固醇和三酰甘油水平與對照組治療后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組治療后24h尿微量白蛋白水平與本組治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后24h尿微量白蛋白水平低于對照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后觀察指標測定結果比較

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥之一，嚴重影響到糖尿病患者的生存質量。糖尿病腎病的發病機制較為復雜，可能與高血糖、多元醇代謝旁路、脂質代謝紊亂、氧化應激損傷、血流動力學改變等機制有關。尿微量白蛋白水平改變提示腎小球基底膜損傷，是糖尿病腎病早期診斷的標志，同時可反映出糖尿病腎病的嚴重程度[1]。前列地爾即為前列腺素E1，而糖尿病患者體內前列腺素E1合成減少，血栓素A2水平升高，腎內微循環發生障礙，腎小球濾過膜通透性增加，從而加重蛋白尿，促進病程進展。前列地爾有助于改善患者血流動力學、改善微循環、提高腎血流量、抑制血小板聚集。百令膠囊是中藥制劑，由冬蟲夏草制成。研究認為，百令膠囊能夠抑制醛糖還原酶、改善腎小球濾過、降低血脂等作用[2,3]。

本文結果顯示，觀察組給予前列地爾聯合百令膠囊治療，觀察組在改善總膽固醇、三酰甘油水平方面優于對照組，觀察組降低尿微量白蛋白水平方面優于對照組，說明二者聯合用藥有助于降低早期糖尿病患者血脂水平、降低24h尿微量白蛋白水平，效果顯著，值得借鑒。

[1] 吳國仲.糖尿病腎病發病炎癥機制研究進展[J].國外醫學:系統分冊,2005,25(3):363.

[2] 劉倫志.百令膠囊對慢性腎臟病患者血管內皮功能及動脈粥樣硬化的影響[J].湖北民族學院學報·醫學版,2012,29(1):15-16.

[3] 關欣,車兆暢,杜欣.百令膠囊對早期糖尿病腎病患者細胞免疫功能的影響[J].安徽中醫學院學報,2009,28(6):16-18.

R255.4

B

1671-8194（2013）20-0264-01