過敏原特異性抗體IgE和IgG檢測分析

王雪梅

(江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700)

過敏原特異性抗體IgE和IgG檢測分析

王雪梅

(江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223700)

目的 探討過敏性疾病患者的過敏原特異性抗體IgE和IgG的意義。方法 使用間接酶聯免疫吸附法(ELISA)對研究對象血清中的最常見的過敏原抗體IgE和IgG進行檢測分析。結果 通過研究檢測可以統計到14種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性率結果，而且食物過敏原中檢測出的IgG陽性率與IgG和IgE同時存在的陽性率比吸入物過敏原的高。結論 對特異性抗體IgE和IgG進行聯合診斷對過敏性疾病的預防以及治療，尤其是針對食物過敏原，可以更清楚地檢測出究竟是哪種因素導致的過敏，對患者能更有針對性的進行治療，具有很高的臨床治療意義。

過敏性疾病；酶聯免疫吸附法；特異性抗體；IgE；IgG

目前，檢測特異性抗體IgE是對過敏原進行篩選的主要方法，但同時過敏原特異性抗體IgG也可以介導Ⅰ型變態反應，IgG在介導吸入物過敏反應時，又通過競爭機制阻斷IgE介導的Ⅰ型變態反應，因此對IgG的檢測也越來越受到重視[1]。但究竟是哪種作用占據主導作用則需要更多的研究與調查。本文檢測了一些過敏性疾病患者血清中的特異性IgE和IgG抗體，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院皮膚科為研究點，收集于2010年9月至2012年2月內入院的患者，并且選取經過臨床診斷確定為過敏性疾病的252例患者的血清樣本，其中男性占108例，女性占144例，年齡分布于5～69歲，平均年齡為(37.4±5)歲，病程最短為2h，最長的有27年。

1.2 檢測方法

檢測試劑盒是由美國BIOMERICA公司所生產的。采用間接酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測研究對象血清中所包含的14種最常見的過敏原（包括8種食物過敏原以及6種吸入物過敏原）的特異性抗體IgE和IgG。在加入底物P指示劑半小時后觀察，如血清樣品中含有一種或多種過敏原抗體IgE，則會在管中相應反應部位出現特異性的紫色，即可判為陽性結果。若與兩邊隔離帶的顏色一致，則為陰性。

表1 多種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性檢測統計[例（%）]

根據酶標儀上得出的IgG吸光度值，輸入計算程序中所設的表格，選好標準曲線，就可以得出血清樣品中各種過敏原抗體IgG的濃度。而判定測試結果為陽性的重要依據為IgG4≥0.02pg/mL。

1.3 統計學方法

采用軟件SPSS16.0對研究檢測的結果進行分析，采用χ2檢驗進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 多種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性檢測統計結果見表1。

從表1結果顯示，食物組過敏原特異性抗體IgG的陽性率比吸入物組的陽性率高，且P＜0.05，具有統計學意義；食物過敏原特異性抗體IgE的陽性率與吸入物組之間的差異P＞0.05，無統計學意義；食物過敏原與吸入物過敏原的特異性抗體IgE與IgG陽性率之間的差異沒有統計學意義。同種食物過敏原特異性抗體IgE和IgG同時檢出陽性，這兩者P＜0.05，故有統計學意義，

同時該研究結果也顯示出，對于過敏性疾病患者，不論是食物過敏原或者是吸入物過敏原，它們的過敏原特異性抗體IgG都存在一定的陽性率。對于食物過敏原特異性抗體IgG，它的陽性率與過敏原特異性抗體IgE陽性率相比較，不存在顯著的差異；但是對于吸入物過敏原特異性抗體lgG與IgE相比，則明顯的升高了。

2.2 14種常見過敏原特異性抗體IgE和IgG陽性檢測結果見表2。

表2 14種常見過敏原特異性抗體IgE和IgG陽性檢測結果[例（%）]

根據上述數據，在這14種常見的過敏原中，引起特異性抗體IgG升高最多的兩種食物是雞蛋和小麥，而引起特異性抗體IgE升高最多的是蝦。在吸入物過敏原中，我們發現粉塵螨和屋塵螨能同時引起特異性抗體IgE與IgG的升高。

檢測數據顯示雞蛋、小麥、梧桐、白樺等IgG的陽性率遠比IgE的陽性率高；而蟹、鱈魚及短豚草等的檢測結果則呈相反的趨勢，IgE的陽性率顯著高于IgG的陽性率，

3 討 論

過敏反應是一種特殊的病理性免疫反應，是人體對一種或多種原本無害的物質產生不正當的反應，其主要原因是患者吸入或食入含有過敏性物體刺激機體，觸發細胞大量分泌藥理活性物質，引起一系列過敏癥狀，同時產生相當量的E型免疫球蛋白（IgE）；機體免疫系統把食入的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體。特異性IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物，可引起所有組織(包括血管)發生炎性反應，表現為全身各系統的癥狀與疾病。引起人類過敏反應的過敏原種類繁多，如能從中查出引起機體過敏的物質，就能很好地預防和治療過敏反應。在對同一患者血清的檢測中發現，血清中不僅能夠檢出多種過敏原特異性抗體IgE，同時也能檢測出多種特異性抗體IgG，又由食物過敏原較吸入物過敏原更容易導致IgE與IgG陽性率的升高。根據以上信息，我們可以推測IgE與IgG也存在遲發過程，當然我們也不能排除所選擇研究對象中存在的客觀因素。

至今為止診斷變態反應的主要指標是通過對特異性抗體IgE的檢測[2]，同時這也是對過敏原進行篩選的主要方法，而過敏原特異性抗體IgG也可能介導I型變態反應，過敏原特異性抗體IgG在介導吸入物過敏反應的同時，又能通過競爭機制來阻斷過敏原特異性抗體IgE介導的I型變態反應[3,4]，因此對過敏原的特異性抗體IgG檢測的重視程度也正在逐漸加深，但是到目前為止，究竟是何種作用占據了主導作用仍然需要進一步的研究調查。因此，對特異性抗體IgE和IgG進行聯合診斷對過敏性疾病的治療[5,6]，尤其是食物過敏原具有很高的臨床意義[7,8]。這也說明了將食物過敏原與吸入物過敏原檢測結果相比較，可以發現前者更容易導致特異性抗體IgE和特異性抗 體IgG的同時升高。

[1] 周瀧,周迎,仕桂玲,等.116例過敏性皮膚病患者血清特異性IgE、IgG檢測結果分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2008,24(1):36-37.

[2] 李濤.IgG4、IgE抗體檢測在過敏性疾病過敏源篩查中的應用[J].現代醫院,2011,11(6):77-78.

[3] 曹俊敏,張源,陳筱凡.哮喘兒童過敏原特異性IgE抗體測定與分析[J].中國醫師雜志,2006,8(8):1118-1119.

[4] 嚴煜林,朱薇,羅虹.食物過敏原特異性IgG抗體檢測的臨床意義探討[J].廣西醫學,2008,30(1):28-30.

[5] 葉進,趙志煉,成信法,等.過敏性疾病患者血清中14種過敏原特異性IgG4、IgE抗體的檢測分析[J].現代實用醫學,2010,22(6): 692-693.

[6] 朱威,趙威,趙琛,等.慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過敏原檢測[J].臨床皮膚科雜志,2011,31(2):93-94.

[7] 金貴和,宋芳吉,李惠剛,等.蕁麻疹抗原皮試及血清總IgE含量測定的初步分析[J].臨床皮膚科雜志,2011,28(2):96-97.

[8] 劉景玫,彭淑娟,史成文,等.蕁麻疹50例的脫敏與皮膚試驗觀察[J].皮膚與性病,2011,16(2):57-59.

R446；R392.8

B

1671-8194（2013）20-0239-02