探討拉氧頭孢鈉治療中重度細菌性感染的臨床療效

許海江 趙春玲

（鄭州大學第一附屬醫院藥劑科，河南 鄭州 450052）

探討拉氧頭孢鈉治療中重度細菌性感染的臨床療效

許海江 趙春玲

（鄭州大學第一附屬醫院藥劑科，河南 鄭州 450052）

目的 分析和研究拉氧頭孢鈉治療中重度細菌性感染的臨床療效。方法 我們選取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組59例與對照組59例。對照組使用藥物頭孢曲松進行臨床治療，觀察組使用藥物拉氧頭孢鈉進行臨床治療，兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組細菌清除率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 將拉氧頭孢鈉應用于中重度的肺部細菌感染患者治療中，效果比較明顯，能夠改善患者的臨床癥狀，并且患者在治療期間不良反應較輕微，明顯提高了細菌的清除率。

拉氧頭孢鈉；細菌感染；細菌清除率

拉氧頭孢是第3代的頭孢菌素類藥物，具有強大、廣譜抗菌活性[1]，其比較適用于消化系統感染、呼吸系統感染、腹腔內感染的治療，尤其對肺部感染的治療更加明顯[2]。本文選取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組59例與對照組59例。對照組使用藥物頭孢曲松進行臨床治療，觀察組使用藥物拉氧頭孢鈉進行臨床治療，兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比，觀察組取得了比較滿意的治療效果，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組59例與對照組59例。59例觀察組患者，其中：男27例，女32例；年齡在19～62歲，平均年齡為(41.9 ±12.3)歲。中度感染41例，重度感染18例。疾病類型分為：慢性支氣管炎患者39例；支氣管擴張患者11例；支氣管哮喘患者9例。59例對照組患者，其中：男31例，女28例；年齡在21～64歲，平均年齡為(45.3±11.6)歲。中度感染39例，重度感染20例。疾病類型分為：慢性支氣管炎患者41例；支氣管擴張患者9例；支氣管哮喘患者9例。患者的臨床癥狀表現為：寒戰、發熱、呼吸困難、咳嗽等。患者都為急性發作期，發病的時間在3d內。排除標準：患者沒有使用其他的抗生素治療過；患者沒有其他基礎疾病；患者沒有合并癥；患者對噻嗎靈試敏呈陽性。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無明顯的差異（P＞0.05），相關數據與資料具有可比性。

1.2 方法

對照組使用藥物頭孢曲松進行臨床治療，用法與用量：0.9%氯化鈉注射液100mL加入頭孢曲松2g靜滴，日二次。

觀察組使用藥物拉氧頭孢鈉進行臨床治療，用法與用量：0.9%氯化鈉注射液100mL加入拉氧頭孢鈉2g靜滴，日二次。兩組均7d為一個療程。

1.3 評價指標

顯效：患者的臨床癥狀消失，經X線檢查結果顯示接近正常，實驗室檢查指標顯示正常；好轉：患者的臨床癥狀有改善，經X 線檢查結果顯示明顯好轉，實驗室檢查指標顯示接近正常；無效：達不到以上指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件進行數據與資料的分析，進行t檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

將兩組患者細菌的清除率進行對比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者細菌的清除率對比表

觀察組患者出現了2例嘔吐、惡心癥狀，減慢滴速后癥狀消失。兩組患者的不良反應發生率相比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統計學意義。

3 討 論

感染是引發肺部疾病的重要因素，對于老年患者，中重肺部感染病死率較高[3]。目前，感染細菌對抗生素敏感性在不斷下降，藥物拉氧頭孢鈉在呼吸內科臨床上是常用抗生素類藥物，其在人體內的半衰期比較長，日兩次用藥就能夠達到比較好治療作用，藥物的作用機制為同細胞膜上靶位相結合，致使細菌難于維持正常的分裂與形態，最終溶解死亡[4]。用藥12小時后，血藥的濃度還能至4mg/L，使用方便，并且患者在治療期間不良反應較小，安全性較高，患者的依從性較好。

從本組病例可以看出，革蘭陽性菌是患者感染的主要病菌，其中的銅綠假單細菌為最多，此種細菌能夠通過多種的方式對抗生素藥物產生耐藥性。拉氧頭孢鈉能夠抵制藻酸鹽合成，藻酸鹽是生物被膜主要的成分，從而增強了藥物對銅綠假單胞菌滲透性，達到有效的治療效果[5]。從本次研究結果可以看出，觀察組細菌清除率明顯高于對照組。這說明了拉氧頭孢鈉的抗菌作用優于頭孢曲松，特別是對革蘭陽性菌效果更加明顯。因此，將拉氧頭孢鈉應用于中重度的肺部細菌感染患者治療中，效果比較明顯，能夠改善患者的臨床癥狀，并且患者在治療期間不良反應較輕微，明顯提高了細菌的清除率，值得臨床應用與推廣。

[1] 彭理凌.拉氧頭孢治療重癥肺炎的療效及預后分析[J].中國保健營養,2012,22(22):816-817.

[2] 孫國榮,景克榮,高靜珍.拉氧頭孢治療重癥肺炎的臨床療效評價[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(6):443-445.

[3] 李曉斌,李曉祎,胥麗云.拉氧頭孢鈉治療Ⅲ～Ⅳ級AECOPD并感染療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(34):29.

[4] 谷祥富.拉氧頭孢鈉治療細菌性腦膜炎的臨床體會[J].大理學院學報,2011,10(8):123-124.

[5] 石愛平.拉氧頭孢的不良反應[J].黑龍江醫藥,2010,23(2):581-582.

R978.1

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1671-8194（2013）20-0226-02