甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果研究

應 麗

(安徽省界首市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 界首 236500)

甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果研究

應 麗

(安徽省界首市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 界首 236500)

目的 探討甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果，評價其臨床應用價值。方法 對于2010年10月至2011年10月在我院進行治療的64例細菌性陰道炎患者，隨機分為兩組，對照組患者應用甲硝唑進行治療，觀察組患者在此基礎上給予替硝唑，比較兩組患者的治療有效率及復發(fā)率。結果 觀察組患者治療有效率為90.6%（29/32），對照組患者治療有效率為71.8%（23/32），觀察組有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的復發(fā)率為9.4%（3/32），對照組患者治療有效率為18.8%（6/32），觀察組復發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。結論 甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果較好，能夠提高治療有效率，減少復發(fā)情況，具有很好的臨床應用價值。

細菌性陰道炎；甲硝唑；替硝唑；臨床療效

細菌性陰道炎主要是由于細菌感染陰道而引起陰道黏膜發(fā)生的炎性反應，是婦產(chǎn)科較為常見的疾病，本文主要探討甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于2010年10月至2011年10月在我院進行治療的64例細菌性陰道炎患者，隨機分為兩組，觀察組：共有32例患者，年齡為21～51歲，平均年齡為（32.6±3.7）歲；其中已婚有26例，未婚有6例。對照組：共有32例患者，年齡為20～52歲，平均年齡為（33.5±3.9）歲；其中已婚有25例，未婚有7例，所有患者均不處于妊娠期，在治療前2個月內沒有使用過抗生素。經(jīng)比較，兩組患者年齡及婚姻情況等基本一致，不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

①患者的陰道分泌物增多，顏色為灰白，均質性，分泌量不定；②患者陰道分泌物出現(xiàn)魚腥味，主要是由于其中的胺類物質含量較多，在其中加入KOH后可以聞到胺味；③患者陰道分泌物的pH值升高，在5.0左右；④患者陰道分泌物進行涂片，可以看到線索細胞。上述4條標準中，具備3個以上者可以診斷為細菌性陰道炎，但是第四條是必須的。

1.3 方法

對照組：對照組32例患者給予甲硝唑進行治療，給予患者甲硝唑片0.2g，每次2片，每天3次，餐后口服，連續(xù)服用1周。觀察組：觀察組32例患者在對照組的基礎上給予替硝唑，給予替硝唑片250mg，24h服用一次，每次4片，連續(xù)服用1周。

1.4 療效判斷標準

所有患者在治療后1個月進行復查，主要包括患者的臨床表現(xiàn)。陰道分泌物的pH值及涂片檢查。有效：患者的分泌物涂片檢查，其線索細胞檢查結果為陰性，同時至少具備以下3個條件中的2個：①患者的白帶恢復正常；②陰道分泌物的pH值下降至4.7以下；③胺臭味消失。不滿足上述條件者為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究中對于兩組患者治療后的有效率及復發(fā)率進行比較，采用卡方檢驗或Fisher精確概率法進行分析，當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，統(tǒng)計軟件應用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的治療有效率比較：觀察組患者治療有效率為90.6%，對照組患者治療有效率為71.8%，觀察組有效率高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有結果見表1。

表1 觀察組和對照組患者的治療有效率比較(n，%)

2.2 觀察組和對照組患者的復發(fā)率比較：觀察組患者的復發(fā)率為9.4%，對照組患者治療有效率為18.8%，觀察組復發(fā)率低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體結果見表2。

表2 觀察組和對照組患者的復發(fā)率比較(n，%)

3 討 論

陰道炎是發(fā)生在陰道黏膜結締組織的炎性反應，由于女性生理解剖特點，陰道正常情況下對外界病原體具有抵御能力，但是，當陰道的抵御能力受到損壞時，外界病原體侵入陰道，導致陰道炎的發(fā)生，當細菌侵入而引起的陰道炎為細菌性陰道炎，主要是厭氧菌感染[1]，厭氧菌增多時，能夠抑制乳酸桿菌的生長，使得過氧化氫生成減少，從而降低了殺菌作用，反過來又增加了厭氧菌的增加，形成惡性循環(huán)，從而產(chǎn)生大量的胺類物質，pH值升高，陰道分泌物增多[2]，出現(xiàn)瘙癢等表現(xiàn)。

甲硝唑是一種廣譜的對厭氧菌具有抑制作用的藥物，其能夠抑制厭氧菌DNA的復制，從而減少厭氧菌的產(chǎn)生，但是其在應用中不良反應較多，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，使其應用受限[2]；替硝唑屬于咪唑類藥物，其發(fā)揮作用迅速，藥效好，用藥時間短，患者的耐受好，不良反應較少[2]，臨床上可以將二者聯(lián)合應用。

本文主要探討64例細菌性陰道炎患者應用甲硝唑及甲硝唑和替硝唑聯(lián)合應用的臨床效果，其結果顯示聯(lián)合應用的患者治療有效率和復發(fā)率分別為90.6%和9.4%，單獨應用甲硝唑的患者治療有效率和復發(fā)率分別為71.8%和18.8%。綜上所述，甲硝唑聯(lián)合替硝唑對于細菌性陰道炎患者的治療效果較好，能夠提高治療有效率，減少復發(fā)情況，具有很好的臨床應用價值。

[1] 李靜,劉安保.奧硝唑治療57例細菌性陰道病療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2006,4(2):23-24.

[2] 范愛萍,薛鳳霞.細菌性陰道病發(fā)病機制及診治進展[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2009,36(3):221-224.

R711.31

B

1671-8194（2013）20-0201-01