舒適達治療牙本質過敏癥的臨床分析

王 麗

(湖南中醫藥大學第二附屬醫院口腔科，湖南 長沙 410005)

舒適達治療牙本質過敏癥的臨床分析

王 麗

(湖南中醫藥大學第二附屬醫院口腔科，湖南 長沙 410005)

目的 通過采用舒適達抗過敏牙膏治療牙本質過敏癥現象，觀察分析其治療效果。方法 隨機從牙本質過敏癥患者中抽取32例（128顆牙齒）患者進行研究分析，將患者分為2組，實驗組14例（75顆牙齒）采用舒適達抗過敏牙膏，對照組18例（53顆牙齒）采用75%氟化鈉甘油，治療后觀察比較兩組患者的治療效果。結果 實驗組1個月后總有效率為92%，半年后的總有效率為85.3%，均高于對照組的84.9%、47.2%，且差異具有可比性。結論 通過舒適達治療牙本質過敏癥效果顯著，并且保持時間久，值得直接推廣。

舒適達；牙本質過敏癥；氟化鈉甘油

牙本質過敏癥的患處在牙硬體組織，而非是非齲性疾病，在臨床上較為多見。一般癥狀是發生酸痛感，在牙齒受到外界刺激，如溫度變化，化學刺激以及物理作用，在冷、熱、酸、碰撞等的作用下產生[1]。發作比較急性，來得快，去得快，痛感深是他的特點。目前有很多辦法對其進行治療處理，治療效果各不一樣。本文擬采用75%氟化鈉甘油和舒適達抗過敏牙膏二種方法治療牙本質過敏癥，對比分析了解舒適達的抗過敏效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院進行治療的患者中隨機抽取32例（128顆牙齒）進行研究分析，其中男43例，女18例；年齡60～74歲。治療前用探針、冷水刺激等法，排除敏感程度相同的患牙，并排除因其他原因導致的牙本質過敏的患牙。按照患者選擇治療方式將患者分為2組，實驗組14例（75顆牙齒）采用舒適達抗過敏牙膏，對照組18例（53顆牙齒）采用75%氟化鈉甘油2組性別、年齡等一般情況具有可比性。針對兩組患者都進行治療方案的告知，并要求實驗組患者應按要求進行牙齒護理，定期來院進行復查，牙膏為我科免費發放使用。

1.2 方法

實驗組先進行口腔知識講座，講授口腔護理知識，正規合理的刷牙方法，每天早晚各刷一次，每次刷牙3～5min。對照組先對牙齒進行清潔處理，處理后用棉球進行擦拭，將牙齒擦干凈，或用氣槍吹干處理。再用棉球蘸濃度75%氟化鈉甘油，對患牙處進行擦拭，一次2min，反復進行兩次共4min，3次為一療程。

檢查方法：將治療過程分為兩個部位進行療效檢查，即開始治療時和用我科提供牙膏刷牙4周后。檢查時用牙科綜合治療椅上的三用氣槍對患牙處進行刺激以檢查療效。采用空氣刺激辦法：空氣溫度l8～21℃，氣壓穩定為60kPa，保持與患牙敏感位置1cm距離，刺激1s。檢查時將鄰近牙齒進行隔開，防止鄰近牙齒受刺激而產生反應影響判斷結果，檢查兩次，以感覺程度深為準。

1.3 療效評定標準

我們將牙本質過敏癥層度分為4級，分度依據：石川修二的評定標準。0級：刺激時不引起疼痛：Ⅰ級：刺激時可產生輕微痛感和不適；Ⅱ級：可誘發明顯疼痛但能忍受；Ⅲ度：可誘發重度疼痛且持續。顯效：治療前后度數差值≥2；有效：治療前后度數差值為1；無效：治療前后度數差值為0。

1.4 統計方法

本文中計數資料用卡方檢驗器V1.61分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分別對患者在治療后1個月和半年進行回訪，其治療效果見表1。由表1可看出，實驗組1個月后總有效率為92%，半年后的總有效率為85.3%，均高于對照組的84.9%、47.2%，且差異具有可比性。

表1 實驗組與對照組療效比較（n，%）

3 結 論

牙本質過敏癥的患處在牙硬體組織，而非是非齲性疾病，在臨床上較為多見。一般癥狀是發生酸痛感，在牙齒受到外界刺激，如溫度變化，化學刺激以及物理作用，在冷、熱、酸、碰撞等的作用下產生。發作比較急性，來得快，去得快，痛感深是他的特點。有較多學說闡明牙本質過敏的原理，但多數學者認為流體學說最能說明牙本質癥的本質，認為牙髓神經是通過液體動力學原理感受疼痛刺激[2]。治療牙本質過敏的基本要素就是對本質小管過行封閉處理，使小管內通過性減小，液體的流速減慢，以此來減弱或根除疼痛。

舒適達脫敏牙膏主要是含有活性的氯化鉀、硝酸鈉、醋酸鍶等成份。牙膏在刷牙時將活性鉀離子充分的布置于牙齒當中，直接作用在牙本質小管的神經分布，使神經的敏感度減弱，也可堵塞牙本質小管。脫敏的原理機制就是使牙齒內感覺神經充分的接受活性鉀離子的刺激，進行充分吸收，神經就不會產生過極的反應，失去興奮性。封閉牙本質小管是因為牙膏產生不易溶的物質的作用，達到緩解牙本質敏感的癥狀。再有就是舒適達脫敏牙膏的硝酸鈉成份，鈉離子也抑制神經的過激反應行為，使神經不易產生沖動性，也可干擾鈉離子泵，達到抗牙本質過敏的作用。最后就是8%醋酸鍶成份，它能在外露的牙本質表面產生一道有效的隔離層，深達牙本質小管，并產生封閉性，成為一道有效的抗酸層，防止牙本質小管遭到化學性刺激，使牙本質敏感的治療效果更好更持久[3]?？傊?，舒適達脫敏牙膏可有效緩解牙本質過敏癥狀，長期使用也具有一定療效，值得臨床推廣應用。

[1] 陳平,鄧國川.舒適達治療牙本質過敏癥療效觀察[J].瀘州醫學院學報,2012,35(2):208-209.

[2] 羅蓉,羅軍.三種治療牙本質過敏方法的比較研究[J].醫學信息, 2012,25(1):181-182.

[3] 卜向紅,楊向紅.舒適達速效抗敏牙膏治療牙本質敏感的臨床療效[J].口腔器械,2011,20(1):51-52.

R781

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1671-8194（2013）20-0185-01