鎂極化液治療急性腦卒中致心腦綜合征的臨床療效觀察

黃代竹

（廣東公安邊防五支隊衛生隊，廣東 珠海 519020）

鎂極化液治療急性腦卒中致心腦綜合征的臨床療效觀察

黃代竹

（廣東公安邊防五支隊衛生隊，廣東 珠海 519020）

目的 分析探討在急性腦卒中所導致的心腦綜合征患者應用鎂極化液治療的療效及不良反應。方法 我科近3年共收治急性腦卒中后心腦綜合征患者共76例，隨機分為應用鎂極化液治療組（觀察組）和應用肌苷治療組（對照組）各38例，對兩組的治療效果及不良反應進行比較。結果 觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；明顯優于對照組中的顯效14例，有效13例，總有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現低血糖，其余患者均為出現其他不良反應，兩組比較P＞0.05，未見差異。結論 鎂極化液治療治療急性腦卒中所導致的心腦綜合征患者安全有效。

鎂極化液；急性腦卒中；心腦綜合征

急性腦卒中包括急性出血性腦卒中和急性缺血性腦卒中兩大類，本病的發病率較高，致殘率及致死率均較高。本病在發病過程中，損傷極易累及心臟，出現以心律失常、心肌缺血及心肌損傷為主要臨床表現的心腦綜合征[1]。因腦卒中所導致的心腦綜合征的病死率較高，因此選擇有效的治療對改善本病的預后有著重要的作用。本文將我院應用鎂極化液治療治療急性腦卒中所導致的心腦綜合征的療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2010年至2012年共收治因急性腦卒中所導致心腦綜合征的患者共有76例，隨機分為應用鎂極化液治療組（觀察組）和應用肌苷治療組（對照組）各38例。觀察組中，男24例，女14例；年齡平均62.13歲；其中為出血性12例，缺血性26例。對照組中，男23例，女15例；年齡平均64.23歲；其中為出血性11例，缺血性27例。在性別、年齡及疾病類型比較，兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規予脫水、改善腦代謝及控制血壓等基礎治療，觀察組給予鎂極化液日一次靜點，藥物組成為胰島素10u、氯化鉀1.0及硫酸鎂10mL入5%GS500mL。對照組與肌苷注射液0.4入5%GS500mL日一次靜點。兩組均于治療14d后評價治療效果。

1.3 觀察指標

①療效評價：通過對患者的癥狀、心功能、心電圖及心肌酶檢查來評價患者治療效果。顯效：患者癥狀消失，心功能改善不低于2級，心電圖及心肌酶恢復正常；有效：患者癥狀明顯緩解，心功能改善1級，心電圖及心肌酶有所恢復；無效：未達到以上治療標準。②藥物不良反應：對患者的藥物不良反應進行觀察。

1.4 統計學方法

數據比較用卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；對照組中顯效14例，有效13例，總有效率71.05%。觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 藥物不良反應比較

在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現低血糖，其余患者均為出現其他不良反應，兩組比較P＞0.05，未見差異。

表1 療效比較[n（%）]

3 討 論

鎂極化液主要由胰島素、氯化鉀及硫酸鎂組成。有研究顯示，胰島素有著改善心肌細胞代謝，促進心肌內蛋白質的合成，達到保護缺血心肌的作用；而鎂離子可維持心肌細胞內線粒體的完整性，并可激活Na+-K+-ATP酶，同樣也可以保護缺血損傷的心肌，并可以降低心率失常的發生率；在極化液中有鉀、鎂離子的存在，可以抑制鈣通道的開放，降低鈣離子內流程度，也對心肌有一定的保護作用[2]。同時鎂極化液還有著通過抑制氨基酸的過度釋放，阻止由于急性腦卒中所引起的顱內神經元損傷，達到保護神經的作用。臨床已有研究顯示，應用鎂極化液治療本病可明顯改善患者的預后[3]。

本研究結果顯示，觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；明顯優于對照組中的顯效14例，有效13例，總有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現低血糖，其余患者均為出現其他不良反應，兩組比較P＞0.05，未見差異。由此可見：鎂極化液治療治療急性腦卒中所導致的心腦綜合征患者安全有效。

[1] 祝勝美.心肌肌鈣蛋白T在心肌損傷診斷中的應用[J].國外醫學麻醉與復蘇分冊,1998,73(2):85.

[2] 張高小,孫麗華,陳志勇,等.腦心綜合征大鼠心肌細胞內[Ca2+]i對KCl除極的反應性增強[J].哈爾濱醫科大學學報,2008,2(3):213-220.

[3] 曾紅蓮,張志民.鎂極化液治療急性腦卒中致腦心綜合征的臨床觀察[J].中國社會醫師·醫學專業,2012,25(14):22-23.

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1671-8194（2013）20-0181-02