伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效觀察

王 剛

（安徽省安慶市中醫院皮膚科，安徽 安慶 246003）

伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效觀察

王 剛

（安徽省安慶市中醫院皮膚科，安徽 安慶 246003）

目的 觀察分析伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效。方法 選取我院收治的142例頭部脂溢性皮炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組各71例。治療組患者采取口服伊曲康唑膠囊同時外用酮康唑洗劑（2%），對照組患者采取外用酮康唑洗劑（2%）和氟芬那酸丁酯軟膏（5%），對比治療組和對照組兩組的臨床療效。結果 治療組患者總有效率為95.77%（68/71），對照組患者總有效率為84.51%（60/71）。兩組的總有效率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。治療組患者真菌鏡檢的陰轉率為80.28%（57/71），對照組患者真菌鏡檢的陰轉率為59.15%（42/71），兩組真菌鏡檢的陰轉率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論 伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效顯著，值得推廣應用。

伊曲康唑；聯合應用；頭部脂溢性皮炎；臨床療效

本文旨在觀察分析伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2010年12月至2012年12月間收治的142例頭部脂溢性皮炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組患者各71例。治療組中男性患者40例，女性患者31例。年齡19～59歲，平均年齡為（30±8.5）歲。病程1～16個月，平均病程為(12±0.5)個月。對照組中男性患者41例，女性患者30例。年齡20～60歲，平均年齡為(31±9.5)歲。病程2～17個月，平均病程為(13±0.6)個月。兩組患者均符合診斷溢脂性皮炎的相關標準，均為頭部發生皮疹，經過臨床的評分均為重度的溢脂性皮炎，經真菌鏡檢均為陽性。兩組中不包含在本次觀察研究前的4周以內口服或外用過抗真菌藥物及糖皮質激素的患者，不包含肝腎功能嚴重不全的患者，不包含全身衰竭的患者，不包含妊娠期和哺乳期的婦女。兩組患者在數量、性別、年齡、病程、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

治療組患者采取口服伊曲康唑膠囊同時外用酮康唑洗劑（2%），即每日口服200mg伊曲康唑膠囊，生產廠家為西安楊森制藥有限公司，分2次在飯后服用，連續服用7d。同時外用酮康唑洗劑（2%），生產廠家為西安楊森制藥有限公司，每周2次，連續服用28d；對照組患者采取外用酮康唑洗劑（2%）和氟芬那酸丁酯軟膏（5%），即外用酮康唑洗劑（2%），生產廠家為西安楊森制藥有限公司，每周2次，連續服用28d。氟芬那酸丁酯軟膏（5%），生產廠家為沈陽抗生素廠，每日2次，連續服用28d。兩組患者均在皮疹減輕后減少藥物的用量。兩組均在治療28d后對臨床療效進行評定，在3個月后對患者進行隨訪，觀察記錄復發的情況[1]。

1.3 真菌鏡檢

使用無菌的刀片刮取皮損處的鱗屑，把刮取的鱗屑在載玻片上均勻平鋪，使用黑色的派克墨水和氫氧化鉀（15%）的混合液染色，在10min后進行鏡下觀察[2]。

1.4 臨床療效評估標準

痊愈：即患者的皮炎完全消失；顯效，即患者的皮炎消退在60%（包含60%）以上；有效：即患者的皮炎消退在60%以下，在30%（包含30%）以上；無效：即患者的皮炎消退在30%以下。在痊愈后的3個月內患者再次出現皮疹即視為復發[3]。

1.5 統計學方法

采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療組與對照組兩組患者的總有效率比較，詳見表1。

表1 兩組患者的總有效率比較

2.2 真菌鏡檢的陰轉率

治療組患者真菌鏡檢的陰轉率為80.28%（57/71），對照組患者真菌鏡檢的陰轉率為59.15%（42/71），兩組真菌鏡檢的陰轉率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2.3 治療組與對照組兩組患者復發率比較，詳見表2。

表2 兩組患者復發率比較

由表2可見，治療組患者的復發率為5.63%（4/71），對照組患者的復發率為16.9%（12/71），治療組明顯優于對照組，兩組的總有效率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3 討 論

脂溢性皮炎即皮膚在皮脂溢出后繼發炎癥，是臨床上較為常見的一種慢性皮膚病，該病治療反復，極易復發。脂溢性皮炎多發于皮脂腺的分布較多的地方，如頭皮和面部及胸部以及皺褶部等，臨床可見為病灶的邊緣十分清楚，為暗黃紅色的斑或斑片或者斑丘疹，主要表現為表面已經覆油膩性的鱗屑或者痂皮。脂溢性皮炎感染的主要菌種為糠秕的馬拉色菌和合軸的馬拉色菌。外用酮康唑洗劑（2%）屬于一種合成的咪唑的二烷衍生物，能夠對抗、滅活、抑制馬拉色菌的繁殖。伊曲康唑屬于三唑環合成的一種唑類的抗真菌藥物，其抗菌譜和氟康唑存在相似之處，能夠對抗淺表的真菌和深部的真菌[4]。

綜上所述，伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效顯著，值得推廣應用。

[1] 張大軍.伊曲康唑聯合酮康唑治療脂溢性皮炎的臨床研究[J].中外醫療,2010,29(4):12-13.

[2] 汪若秋,黃思紅,林益錢,等.伊曲康唑口服聯合萘替芬酮康唑外用治療足癬[J].浙江中西醫結合雜志,2010,20(1):29-30.

[3] 丁宗晃,劉勇寧.伊曲康唑治療頭皮脂溢性皮炎臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2008,37(12):815-816.

[4] 曾建中,楊鈺鑫,卓音,等.伊曲康唑間歇沖擊療法治療甲真菌病臨床追蹤觀察[J].中國現代醫生,2009,47(5):1-2.

R758.73

B

1671-8194（2013）20-0178-02