盆腔灌注療法對(duì)盆腔炎的治療效果

張麗燕

(松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000)

盆腔灌注療法對(duì)盆腔炎的治療效果

張麗燕

(松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000)

目的 對(duì)應(yīng)用盆腔灌注方法對(duì)患有盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取96例患有盆腔炎的患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組48例。采用靜脈注射途徑對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療；采用盆腔灌注方式對(duì)治療組患者進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者盆腔炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療所需費(fèi)用明顯低于對(duì)照組；接受治療時(shí)間和病情控制時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治療結(jié)束后盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用盆腔灌注方法對(duì)患有盆腔炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

盆腔灌注；盆腔炎；治療

慢性盆腔炎是臨床婦科中一種比較常見的疾病，雖然采用傳統(tǒng)的中西醫(yī)方法，通過口服或外敷等給藥途徑進(jìn)行治療均可奏效，但患者治療后盆腔炎癥狀復(fù)發(fā)率非常高，徹底治愈方面仍然存在較大難度。因此，臨床上仍然在不斷探索對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療的新方法，通過有效、合理的治療使該類患者病情復(fù)發(fā)率得到有效控制[1]。本次研究中對(duì)96例患有盆腔炎的患者應(yīng)用盆腔灌注方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月間抽取本次研究的96例患有盆腔炎的患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組中已婚患者31例，未婚17例；年齡21～53歲，平均32.8歲；患病時(shí)間2個(gè)月～9年，平均2.7年；治療組中已婚患者33例，未婚15例；年齡22～51歲，平均32.2歲；患病時(shí)間4個(gè)月～8年，平均2.3年。抽樣研究對(duì)象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組：靜脈滴注頭孢替唑鈉，每次2.0g，每天兩次，靜脈滴注左氧氟沙星，每次100mL，每天兩次，靜脈滴注甲硝唑，每次100mL，每天兩次；治療組：盆腔內(nèi)灌注左氧氟沙星，每次2g，每5d一次，盆腔灌注甲硝唑氯化鈉，每次1g，每5d一次，盆腔灌注地塞米松，每次10mg，每5d一次，盆腔灌注α-糜蛋白酶，每次8000IU，每5d一次[2]。對(duì)兩組患者盆腔炎癥狀治療效果、治療費(fèi)用、接受治療時(shí)間、病情控制時(shí)間、病情發(fā)作情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

治愈：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)徹底消失，子宮及附件沒有任何壓痛感，炎性包塊和盆腔積液徹底消失，宮旁組織沒有出現(xiàn)增厚和粘連表現(xiàn)；顯效：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)基本消失，子宮及附件的壓痛感基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，包塊和盆腔積液的縮小程度超過l/2；有效：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)及體征與治療前比較有所減輕，炎性包塊和盆腔積液的縮小程度沒有達(dá)到1/2；無效：臨床癥狀表現(xiàn)及體征沒有任何減輕或見進(jìn)一步加重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式()，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 盆腔炎癥狀治療效果

對(duì)照組患者經(jīng)靜脈注射途徑治療后盆腔炎癥狀治療效果為：9例治愈，10例顯效，18例有效，11例無效，盆腔炎治療總有效率77.1%；治療組患者經(jīng)盆腔灌注途徑治療后盆腔炎癥狀治療效果為：15例治愈，19例顯效，11例有效，3例無效，盆腔炎治療總有效率93.8%。兩組盆腔炎癥狀治療效果比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者盆腔炎癥狀治療效果比較[n(%)]

2.2 治療費(fèi)用、接受治療時(shí)間、病情控制時(shí)間

對(duì)照組和治療組患者治療費(fèi)用分別為（4072.17±89.61）元和（1327.48±108.53）元，治療費(fèi)用比較組間差異顯著（P＜0.05）；對(duì)照組和治療組患者接受治療時(shí)間分別為（15.29±2.03）d和（10.52± 1.84）d，接受治療時(shí)間比較組間差異顯著（P＜0.05）；對(duì)照組和治療組患者病情控制時(shí)間分別為（13.68±1.86）d和（8.41±2.25）d，病情控制時(shí)間比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療費(fèi)用、接受治療時(shí)間、病情控制時(shí)間情況比較

2.3 盆腔炎復(fù)發(fā)率

對(duì)照組患者靜脈注射治療后有10例盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)，盆腔炎復(fù)發(fā)率為20.8%；治療組患者盆腔灌注治療后有1例盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)，盆腔炎復(fù)發(fā)率為2.1%。兩組盆腔炎復(fù)發(fā)率比較組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

患有盆腔炎的患者通常情況不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀，知識(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)低熱，精神不振、周身不適、失眠，下腹部墜脹、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。如果不能夠進(jìn)行及時(shí)的治療，病情會(huì)逐漸由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎祝瑢?dǎo)致出現(xiàn)不孕癥。盆腔炎具有易復(fù)發(fā)的特性，這一點(diǎn)給患者增添了無盡的痛苦。臨床傳統(tǒng)方法主要是采用消炎制劑或中藥進(jìn)行治療，但往往只能夠使患者的癥狀在短時(shí)間內(nèi)消除，停藥后病情會(huì)再次出現(xiàn)，并且臨床急性和慢性炎癥進(jìn)行治療的方案存在較大差異，如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素類藥物對(duì)慢性炎癥進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)?dǎo)致菌群失調(diào)，免疫力明顯降低。因此在治療過程中應(yīng)該及時(shí)對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整，避免細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，機(jī)體菌群失衡[4]。

采用盆腔灌注方式對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，主要具有以下幾大特點(diǎn)：①藥物能夠更加直接的作用于患者的盆腔臟器，使血液循環(huán)系統(tǒng)得到有效改善，對(duì)粘連的結(jié)締組織軟化起到積極的促進(jìn)作用，使局部的充血和水腫程度減輕，使抗炎藥物在局部的吸收速度進(jìn)一步加快，最終達(dá)到消炎、消除包塊的治療效果。②藥物的實(shí)際用量相對(duì)較少，對(duì)胃產(chǎn)生的刺激較輕，使肝臟的負(fù)擔(dān)減輕，又可使藥力保持在最佳狀態(tài)。③藥物對(duì)局部進(jìn)行熱敷，可以使炎癥消退速度明顯加快。④操作方式簡(jiǎn)便，患者接受起來比較容易。由于長(zhǎng)期處于炎癥的刺激狀態(tài)下，盆腔病變部位周圍的器官易發(fā)生粘連，組織會(huì)明顯增厚，甚至導(dǎo)致包裹性積液的形成，使藥物進(jìn)入病灶的難度進(jìn)一步加大，因此采用單一方式對(duì)該類患者進(jìn)行治療的效果不是十分理想，通常情況下在實(shí)際臨床工作中主張采用綜合方式對(duì)其進(jìn)行治療[5]。

[1] 劉靜,張玉娟,宋衛(wèi).中西結(jié)合治療慢性盆腔炎69例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,12(17):710-711.

[2] 趙曉,蔡建珍,楊冬梅,等.腹腔內(nèi)灌注和中藥灌腸治療慢性盆腔炎40例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,20(13):15l-152.

[3] 金瑛,陳昕,張家紅,等.盆腔炎150例致病因素分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,20(19):557-558.

[4] 陳小蘭,陳紅林.高頻熱療輔以中藥灌腸治療慢性盆腔炎102例療效觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)用藥,2010,16(18):726-727.

[5] 傅式琪,李玉榮.慢性盆腔炎感染因素280例分析[J].中國婦幼保健,2009,20(11):1359-1360.

R711.33

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1671-8194（2013）20-0172-02