血清胱抑素C在早期腎功能損害診斷中的臨床意義

徐建新

(湖南省邵陽縣人民醫院，湖南 邵陽 422100)

血清胱抑素C在早期腎功能損害診斷中的臨床意義

徐建新

(湖南省邵陽縣人民醫院，湖南 邵陽 422100)

目的 探討血清胱抑素C在早期腎功能損害診斷中的臨床意義。方法 對我院在2012年1月至2012年12月收治的81例早期腎功能損害的患者作為觀察組，把同時期的81例健康人群作為對照組，對兩組成員血清胱抑素C的濃度和血清肌酐、尿素的濃度以及聯合檢測等準確性進行對比觀察。結果 觀察組患者血清胱抑素C的濃度和血清肌酐、尿素的濃度均高于對照組（P＜0.05）。結論 血清胱抑素C應用于早期腎功能損害診斷中具有較高的臨床診斷價值，能夠對腎功能變化和腎小球過濾功能的情況進行準確反映，提高了早期腎功能損害的診斷率。

血清胱抑素C；早期腎功能損害；診斷；臨床意義

腎臟功能主要包括腎小球濾過功能和腎小管重吸收以及分泌功能，判斷腎小球濾過功能重要的指標是腎小球濾過率。臨床上較常用的方法就是內生肌肝的清除率，受到的影響因素比較多，不能夠對人體的腎功能進行準確反映，對于早期腎功能損害患者來說肌肝的檢查靈敏度不高[1,2]。血清胱抑素C的含量比較穩定，不容易受到性別、年齡、肌肉量以及其他藥物或者炎癥等因素的影響，能夠對早期腎功能損害進行準確反映[3]?，F在對我院在2012年1月至2012年12月收治的81例早期腎功能損害的患者和同時期的健康人群分別對血清胱抑素C的濃度和血清肌酐、尿素的濃度以及聯合檢測進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2012年1月至2012年12月收治的81例早期腎功能損害的患者作為觀察組，男性患者占56例，女性患者占25例，患者的年齡在35～75歲之間；把同時期的81例健康人群作為對照組，男性患者占55例，女性患者占26例，患者的年齡在36～76歲之間。所有的患者都不存在慢性病史或者腎病史等，對兩組成員血清胱抑素C的濃度和血清肌酐的濃度、尿素以及聯合檢測等準確性進行對比觀察，探討血清胱抑素C在早期腎功能損害診斷中的臨床意義。

1.2 方法

1.2.1 采用貝克曼DXC600全自動生化分析儀及配套試劑，所有患者均給予空腹靜脈抽血，分離出血清，使用膠乳增強免疫比濁法測定血清胱抑素C，使速率法測定尿素，使用速率法對血肌酐進行測定。

1.2.2 選用軟件SPSS13.0對測定的數據進行處理，使用t對計量資料進行檢驗，使用χ2對計數資料進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者血清胱抑素C的濃度為（1.02±0.30）mg/L，血清肌酐的濃度為（110.5±15.2）μmol/L，尿素的濃度為（6.73±0.86）mmol/L，對照組血清胱抑素C的濃度為（0.68±0.10）mg/L，血清肌酐的濃度為（72.2±9.5）μmol/L，尿素的濃度為（4.78±0.73）mmol/L，觀察組患者血清胱抑素C的濃度和血清肌酐的濃度、尿素的濃度均高于對照組，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組各項指標的對比

3 討 論

傳統的對腎功能檢查項目中通常把尿素氮和肌酐作為常規檢測項目，但是腎臟具有較大的代償和儲備能力，腎小球在早期受損時血液中的肌酐和尿素氮會維持正常水平，只有在嚴重腎小球損害，血尿素氮、肌酐濃度才明顯升高，不能夠對腎功能的早期損害進行反映，僅僅對嚴重的腎小球損害起到作用[4]。血清胱抑素C屬于一種低分子量和堿性的非糖基化蛋白質，主要是由氨基酸殘基組成。血清胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，具有較多的特點，由機體的有核細胞產生，從而出現率恒定，不會受到膽紅素、溶血、血脂和炎性反應等影響。血清胱抑素C相對分子質量較低，等電點較高，能夠通過腎小球濾過進行降解和重吸收，腎臟作為代謝和濾過器官，能夠作為對腎小球濾過率進行測定的內源性理想指標，提高了臨床診斷的準確率，對于反映早期的腎功能損害具有非常重要的臨床診斷意義[5]。

在臨床診斷早期腎功能損害中血清胱抑素C提供了一種較快速、準確、便捷和可靠的診斷方法，能夠對腎功能改變和腎臟的受損情況進行盡早反映，給早期腎功能損害的臨床治療和診斷提供了較為準確的依據，具有非常重要的臨床診斷意義。通過上述結果顯示：觀察組患者血清胱抑素C的濃度為（1.02±0.30）mg/L，血清肌酐的濃度為（110.5±15.2）μmol/L，尿素的濃度為（6.73±0.86）mmol/L，對照組血清胱抑素C的濃度為（0.68±0.10）mg/L，血清肌酐的濃度為（72.2± 9.5）μmol/L，尿素的濃度為（4.78±0.73）mmol/L，觀察組患者血清胱抑素C的濃度和血清肌酐的濃度、尿素的濃度均高于對照組，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了血清胱抑素C應用于早期腎功能損害診斷中具有較高的臨床診斷價值，能夠對腎功能變化和腎小球過濾功能的情況進行準確反映，提高了早期腎功能損害的診斷率。

[1] 李朝輝,萬彥彬,黃子初.血清胱抑素C和尿微量清蛋白的測定在高血壓早期腎損害診斷中的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床, 2012,5(3):84-85.

[2] 陳海高,陳衛英,廖新媛.對血清胱抑素C與慢性腎臟病患者腎功能損害程度關系的臨床研究[J].求醫問藥(下半月),2012,3(1): 76-77.

[3] 王丕明,冉旺旺,李云,等.血清胱抑素C在系統性紅斑狼瘡患者腎功能檢測中的價值[J].山東醫藥,2009,18(15):267-268.

[4] 孫世榮,鄒嘵輝,董強.腎功能衰竭患者血清胱抑素C含量測定的臨床意義[J].吉林醫學,2009,11(7):141-142.

[5] 宋日新,姜國紅,孔莉娟,等.90例慢性腎臟病患者血清胱抑素C臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,6(3):97-98.

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1671-8194（2013）20-0165-01