血吸蟲肝硬化上消化道出血應用奧曲肽治療的臨床分析

王 沁 朱紅霞 熊衍珉

（鄱陽縣血吸蟲病防治站，江西 上饒 333100）

血吸蟲肝硬化上消化道出血應用奧曲肽治療的臨床分析

王 沁 朱紅霞 熊衍珉

（鄱陽縣血吸蟲病防治站，江西 上饒 333100）

目的 研究分析應用奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血的臨床效果。方法 選取我站2009年5月至2013年1月收治的78例血吸蟲肝硬化上消化道出血患者的資料，將其按照治療方法劃分為兩組，對照組41例患者接受垂體后葉素治療血吸蟲肝硬化上消化道出血，治療組37例患者接受奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血。觀察比較兩組的臨床治療痊愈，止血有效率以及患者不良反應狀況。結果 治療組患者治愈效果優于對照組（P＜0.01），止血有效率顯著優于對照組（P＜0.05），患者不良反應低于對照組（P＞0.05）。結論 應用奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血，患者癥狀顯著改善，并發癥以及不良反應出現較少，值得在臨床治療中推廣使用。

血吸蟲肝硬化；上消化道；奧曲肽治療；垂體后葉素；臨床分析

消化道出血是臨床的一種常見疾病，其中存在著對病癥診斷不清，病癥突發，嚴重者危及患者的生命，其癥狀具體可分為上消化道出血和下消化道出血。血吸蟲肝硬化的嚴重常見并發癥為上消化道出血，其病癥特點為出血嚴重、病死率高、病發急[1]。目前，從一些數據顯示上來看，血吸蟲肝硬化引發上消化道出血，在慢性血吸蟲病中、晚期患者中較為常見。這嚴重危及人們的生命健康，對這種病癥采取有效措施進行治療，是當前醫學界的一個重要課題。筆者針對奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血臨床效果進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我站2009年5月至2013年1月收治的78例血吸蟲肝硬化上消化道出血患者的資料，將其按照治療方法劃分為兩組，對照組41例患者接受垂體后葉素治療血吸蟲肝硬化上消化道出血，治療組37例患者接受奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血。對照組中男17例，女24例，年齡23～46歲，平均年齡（32±7.5）歲，合并肝腎綜合征4例，并發肝性腦病2例；治療組男16例，女21例，年齡22～39歲，平均年齡（29±6.5）歲，合并肝腎綜合征3例，并發肝性腦病5例。兩組患者的男女比例，年齡以及病癥病情無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組41例患者治療血吸蟲肝硬化上消化道出血，接受垂體后葉素靜脈注射，每分鐘0.4U，共注射50次，注射1d之后，減少一般劑量，出血停止1d后，停止注射；治療組37例患者治療血吸蟲肝硬化上消化道出血，第一次注射奧曲肽100μg，之后連續注射1～4d，每次25μg。觀察比較兩組的臨床治療痊愈，止血狀況以及患者不良反應狀況[2]。

1.3 統計學意義

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

治療組中患者癥狀痊愈5例，臨床癥狀消失，止血有效18例，臨床癥狀有效改善，2例患者治療無效，患者死亡，其中12例患者不同程度出現不良反應；對照組患者癥狀痊愈3例，臨床癥狀消失，止血有效15例，臨床癥狀有效改善，5例患者治療無效，患者死亡，其中例患者不同程度出現不良反應。兩組痊愈效果對比P＜0.05，有統計學意義；治療組的止血有效率優于對照組，兩組對比P＜0.05，有統計學意義，兩組患者的痊愈、止血率以及不良反應對比分析，如表1。

表1 兩組患者痊愈、止血有效率、不良反應對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后不良反應

治療組患者中12例出現不良反應，其中3例出現惡心，5例出現絞痛，4例出現腹痛；對照組患者中18例出現不良反應，其中5例出現血壓升高，6例出現嚴重腹痛，3例出現惡心嘔吐，4例出現劇烈心絞痛。兩組患者對比，出現的病死率以及不良反應P＞0.05，無統計學意義。

3 討 論

血吸蟲肝硬化上消化道出血是一種常見的血吸蟲感染后引發的并發癥，這種病癥的高發人群為青壯年，兒童較少，老年患者多為該病癥晚期患者。之前針對這種病癥，多采用手術治療，但手術治療風險較大，在術后極易引發并發癥，對患者身心健康相當不利。隨著我國醫療水平以及不斷出現的止血藥草，采用藥物治療血吸蟲肝硬化上消化道，效果顯著，風險小，有利于患者身體健康的恢復[3]。

垂體后葉素含抗利尿激素和縮宮素，抗力尿激素對于收縮血管相當有效，使患者血壓升高，也可以稱為加壓素。這種藥物主要用于治療肺出血和尿崩癥，它可以有效起到止血的作用。其缺點是該藥物沒有明確的針對性，過量使用會造成腹痛、惡心、心絞痛等一系列不良反應。奧曲肽是一種多肽藥物，由人工合成，可以直接對內臟血管產生作用，達到血塊收縮和血小板凝集的效果。

從本文的研究中，治療組患者治愈效果優于對照組（P＜0.01），止血有效率顯著優于對照組（P＜0.05），患者不良反應低于對照組（P＞0.05）。在血吸蟲肝硬化上消化道出血的臨床治療中，采用奧曲肽治療血吸蟲肝硬化上消化道出血效果顯著，值得在臨床中推廣使用。

[1] 單曉彬.奧曲肽治療血吸蟲性肝硬化上消化道出血[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(16):2088-2089.

[2] 徐昕.血吸蟲性肝硬化所致上消化道出血20例治療及分析[J].健康必讀(下旬刊),2011(10):62-62.

[3] 鮑新洲.醋酸奧曲肽聯合洛賽克治療肝硬化上消化道出血的作用研究[J].海峽藥學,2012,24(9):129-130.

R532.21；R573.2

B

1671-8194（2013）20-0111-01