嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)分析

焦繼光劉會(huì)霞

（1 深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 深圳 518108；2 深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院應(yīng)人石社康中心，廣東 深圳 518108）

嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)分析

焦繼光1劉會(huì)霞2

（1 深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 深圳 518108；2 深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院應(yīng)人石社康中心，廣東 深圳 518108）

目的 探討嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)情況。方法 選取本院2009年至2012年期間收治的嬰幼兒腹瀉患兒303例，全部進(jìn)行病原微生物情況調(diào)查，對(duì)病原微生物感染的特點(diǎn)進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果 共檢出病原微生物167例，病原微生物檢出率為55.12%。輪狀病毒檢出130例，檢出率42.90%，致病菌37例，檢出率12.21%。兩組病原微生物在檢出率上具有顯著性差異，（χ2=34.24，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。沙門菌屬感染共計(jì)20例，占54.05%；志賀菌屬感染12例，占32.43%；致病性大腸埃希菌感染3例，占8.11%；氣單胞菌屬感染1例，占2.70%；白色假絲酵母菌1例，占2.70%。本組患兒3～5月發(fā)病100例，占33.00%；6～8月發(fā)病189例，占62.38%；9～11月發(fā)病10例，占3.30%；12～次年2月發(fā)病4例，占1.32%。結(jié)論 研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒腹瀉的主要原因是輪狀病毒感染造成的，嬰幼兒腹瀉的主要高發(fā)季節(jié)為春夏兩季，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長的腹瀉相關(guān)知識(shí)健康教育指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)腹瀉的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢查，以便確定病因及時(shí)治療。

嬰幼兒腹瀉；病原微生物；感染特點(diǎn)

嬰幼兒腹瀉為一組由于多種病原、多種因素導(dǎo)致的以嘔吐、腹瀉作為主要臨床癥狀的胃腸道功能紊亂性綜合征疾病[1]。目前，臨床上研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒腹瀉可根據(jù)病因主要分成感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。為探討嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點(diǎn)情況。本文選取本院2009年至2012年期間收治的嬰幼兒腹瀉患兒303例，全部進(jìn)行病原微生物情況調(diào)查，對(duì)病原微生物感染的特點(diǎn)進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選取本院2009年至2012年期間收治的嬰幼兒腹瀉患兒303例。其中男童201例（66.34%），女童102例（占33.66%）；年齡最小的25d，最大的4歲，平均年齡為（2.21±0.12）d；發(fā)病到送診最短1d，最長6d。

1.2 方法

選取本院2009年至2012年期間收治的嬰幼兒腹瀉患兒303例，全部進(jìn)行病原微生物情況調(diào)查，對(duì)病原微生物感染的特點(diǎn)進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。所有患兒在入院后采集新鮮大便，進(jìn)行病毒及致病菌的病原學(xué)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病原微生物情況

共檢出病原微生物167例，病原微生物檢出率為55.12%。輪狀病毒檢出130例，檢出率42.90%，致病菌37例，檢出率12.21%。兩組病原微生物在檢出率上具有顯著性差異，（χ2=34.24，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 致病菌分布構(gòu)成情況

沙門菌屬感染共計(jì)20例，占54.05%；志賀菌屬感染12例，占32.43%；致病性大腸埃希菌感染3例，占8.11%；氣單胞菌屬感染1例，占2.70%；白色假絲酵母菌1例，占2.70%。見表2。

表1 病原微生物感染情況

表2 致病菌分布構(gòu)成情況

2.3 發(fā)病季節(jié)情況分析

本組患兒3～5月發(fā)病100例，占33.00%；6～8月發(fā)病189例，占62.38%；9～11月發(fā)病10例，占3.30%；12～次年2月發(fā)病4例，占1.32%（表3）。

表3 發(fā)病季節(jié)情況分析

3 討 論

嬰幼兒腹瀉為一組因?yàn)槎嗖≡投嘁蛩囟鴮?dǎo)致的兒科臨床常見病，嬰幼兒腹瀉的主要臨床特征是，患兒出現(xiàn)大便次數(shù)的明顯增多和大便形狀的改變[2]，經(jīng)研究[3]發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹瀉的主要致病原因是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙以及死亡的一種重要原因。經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉發(fā)生的病原比較多，例如：病毒、真菌、細(xì)菌和寄生蟲等，均為導(dǎo)致腸道內(nèi)感染的重要原因，其中主要以病毒感染和細(xì)菌感染最為常見。臨床常見的，可導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的腸道內(nèi)感染病原主要有：輪狀病毒、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌等。部分由于臨床治療長期使用一些廣譜抗生素，會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)[4]，或者部分由于多種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖碌膵胗變海容^容易出現(xiàn)白色念珠菌或者其他條件的致病菌所導(dǎo)致的腸道病原微生物的感染發(fā)生[5]。部分上呼吸道感染和中耳炎的患兒也會(huì)同時(shí)并發(fā)等腹瀉，分析原因認(rèn)為是由于臨床的發(fā)熱癥狀以及病原體毒素所導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂引起。共檢出病原微生物167例，病原微生物檢出率為55.12%。輪狀病毒檢出130例，檢出率42.90%，致病菌37例，檢出率12.21%。兩組病原微生物在檢出率上具有顯著性差異，（χ2=34.24，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輪狀病毒為一種導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的重要病原體，輪狀病毒主要感染患兒的小腸上皮細(xì)胞，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷發(fā)生，從而導(dǎo)致腹瀉。其臨床感染途徑是糞-口的途徑，臨床的重要表現(xiàn)特征是急性胃腸炎，為滲透性的腹瀉疾病，臨床病程通常為7d左右，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，大約會(huì)持續(xù)到3d，會(huì)發(fā)生嘔吐，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)脫水的發(fā)生。沙門菌屬感染共計(jì)20例，占54.05%；志賀菌屬感染12例，占32.43%；致病性大腸埃希菌感染3例，占8.11%；氣單胞菌屬感染1例，占2.70%；白色假絲酵母菌1例，占2.70%。本組患兒3～5月發(fā)病100例，占33.00%；6～8月發(fā)病189例，占62.38%；9～11月發(fā)病10例，占3.30%；12～次年2月發(fā)病4例，占1.32%。可見，嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)的春季和夏季，所以在這兩個(gè)季節(jié)，家長要更加關(guān)注對(duì)嬰幼兒飲食衛(wèi)生，避免“病從口入”，提高嬰幼兒的衛(wèi)生習(xí)慣，多加監(jiān)管，醫(yī)院也要對(duì)于嬰幼兒腹瀉患兒的家長進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，使家長了解患兒腹瀉的主要原因以及日常家庭衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒腹瀉的主要原因是輪狀病毒感染造成的，嬰幼兒腹瀉的主要高發(fā)季節(jié)為春夏兩季，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長的腹瀉相關(guān)知識(shí)健康教育指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)腹瀉的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢查，以便確定病因及時(shí)治療。

[1] 吳建紅,陳三鈞.昆山市嬰幼兒腹瀉病原微生物檢測分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2010,21(5):1-2.

[2] 蔣明義.嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,11(1):24.

[3] 張潔,王曉旋.我院住院病人抗菌藥物用藥分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2011(2):24-25.

[4] 管惠彬.嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2012, 33(7):1275-1276.

[5] 汪照國,楊婷婷,戈英.2006年秋冬季青島地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉病原分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,44(5):401-405.

Analysis of Infant Diarrhea Infection Characteristics of Pathogenic Microorganisms

JIAO Ji-guang1, LIU Hui-xia2
(1 Department of Laboratory, Baoan District Shiyan People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518108, China; 2 YingRenShi Community Health Center of Baoan District Shiyan People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518108, China)

Objective To investigate infant diarrhea infection characteristics of pathogenic microorganisms. Method Select a hospital from 2009 to 2012 were treated infant diarrhea in children 303 cases, all pathogenic microorganisms survey, a retrospective analysis of the characteristics of pathogenic microorganism infection. Results Pathogenic microorganisms were detected in 167 cases, pathogenic microorganisms detection rate of 55.12%. Rotavirus was detected in 130 cases, the detection rate of 42.90%, 37 cases of pathogenic bacteria, and the detection rate of 12.21%. A significant difference between the two groups of pathogenic microorganisms in the detection rate (χ2=34.24, P＜0.05) and was statistically significant. Salmonella infection for a total of 20 cases, accounting for 54.05%; shigella infection in 12 cases, accounting for 32.43%; pathogenic E. coli infection in 3 cases, accounting for 8.11%; the aeromonas infection cases, accounting for 2.70 %; albicans cases, accounting for 2.70%. The children in this group in March-May incidence of 100 cases, accounting for 33.00%; incidence of 189 cases, accounting for 62.38% in June to August; incidence of 10 cases, accounting for 3.30% in September-November; onset of December to the following year in February 4 cases, accounting for 1.32%. Conclusion The study found that the main reason for infant diarrhea caused by rotavirus infection and diarrhea in infants and young children the main high season for the spring and summer, should strengthen the guidance the diarrhea related knowledge of health education for parents of infants and young children, suffered from diarrhea the children shall promptly carry out the pathogenic microorganisms check, in order to determine the cause of timely treatment.

Diarrhea in infants and young children; Pathogenic microorganisms; Infection characteristics

R725.7

B

1671-8194（2013）20-0044-02