超敏C反應(yīng)蛋白在慢性胃炎中的臨床意義

夏 昕

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

超敏C反應(yīng)蛋白在慢性胃炎中的臨床意義

夏 昕

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

目的 探討慢性胃炎患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平及其臨床意義。方法 采用乳膠增強(qiáng)透射比濁法檢測(cè)確診的32例慢性胃炎患者靜脈血超敏C反應(yīng)蛋白含量。結(jié)果 慢性胃炎患者超敏C反應(yīng)蛋白水平高于正常對(duì)照組，其中18例慢性淺表性胃炎hs-CRP水平為（13.28 ±8.70）mg/L，14例慢性萎縮性胃炎hs-CRP水平為（14.19±9.56）mg/L，正常對(duì)照組為（2.72±2.67）mg/L。各病種之間結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性胃炎患者超敏C反應(yīng)蛋白水平高于正常人群，且疾程的長(zhǎng)短對(duì)其無(wú)顯著影響。

慢性淺表性胃炎；慢性萎縮性胃炎；超敏C反應(yīng)蛋白

慢性胃炎（Chronic gastritis）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在纖維胃鏡檢查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性淺表性胃炎（Chronic superficial gastritis）和慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis），二者常可同時(shí)存在。其中慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見(jiàn)的類型，臨床檢出率達(dá)80%～90%。因此尋找一種可指示慢性胃炎病程變化的生物因子，對(duì)于慢性胃炎的臨床診斷、治療及預(yù)后轉(zhuǎn)歸具有重大意義。C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性炎癥期最為靈敏的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白[1,2]，影響因素少，具有簡(jiǎn)便、靈敏、微量、準(zhǔn)確的快速定量檢測(cè)的特點(diǎn)，在臨床有廣泛的應(yīng)用。在感染、組織壞死、腫瘤方面已有較多應(yīng)用[3,4]，同時(shí)隨著超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）檢測(cè)技術(shù)的出現(xiàn)，在動(dòng)脈粥樣硬化﹑2型糖尿病﹑肥胖、慢性阻塞性肺病等研究中證實(shí)了hs-CRP在慢性炎癥性疾病中也發(fā)揮著非常重要的作用[5-8]。本文將對(duì)常見(jiàn)的兩種慢性胃炎患者，慢性淺表性胃炎患者和慢性萎縮性胃炎患者的hs-CRP水平進(jìn)行了檢測(cè)，探討hs-CRP在慢性胃炎疾病中的臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 病例來(lái)源

病例來(lái)源為2010年1月1日至2011年12月7日在合肥市第一人民醫(yī)院住院患者。實(shí)驗(yàn)組為慢性胃炎患者32例，其中慢性淺表性胃炎18例，慢性萎縮性胃炎14例。急性胃炎患者23例為陽(yáng)性對(duì)照組，健康體檢者25例為正常對(duì)照組。

1.2 方法

采用乳膠增強(qiáng)透射比濁法測(cè)定慢性胃炎患者、急性胃炎患者和健康體檢者血清中hs-CRP水平，儀器為日立7600全自動(dòng)生化分析儀，試劑及標(biāo)準(zhǔn)品購(gòu)自上?？迫A生物工程股份有限公司。

1.3 數(shù)據(jù)分析

2 結(jié) 果

18例慢性淺表性胃炎hs-CRP水平為（13.28±8.70）mg/L，14例慢性萎縮性胃炎hs-CRP水平為（14.19±9.56）mg/L，陽(yáng)性對(duì)照組為（14.31±10.18）mg/L，正常對(duì)照組為（2.72±2.67）mg/L。詳見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組與陽(yáng)性對(duì)照組的檢測(cè)結(jié)果明顯高于正常對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及陽(yáng)性對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 各組hs-CRP檢測(cè)結(jié)果()

表1 各組hs-CRP檢測(cè)結(jié)果()

注：*各實(shí)驗(yàn)組、陽(yáng)性對(duì)照組與正常對(duì)照組之間的比較

組別例數(shù)hs-CRP值(mg/L)P*值慢性淺表性胃炎1813.28±8.70＜0.001慢性萎縮性胃炎1214.19±9.56＜0.001急性胃炎(陽(yáng)性對(duì)照組)2314.31±10.18＜0.001健康體檢組(正常對(duì)照組)252.72±2.67 -

3 討 論

血清CRP是肝臟合成的一種急性時(shí)相蛋白，是高度敏感的急性炎癥指標(biāo)之一，當(dāng)細(xì)胞感染或組織損傷時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生急性時(shí)相反應(yīng)，CRP 濃度顯著升高。有研究表明不僅在感染性疾病，一些心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、腎功能不全、血液病、腫瘤等非感染性疾病中也出現(xiàn)CRP濃度升高[9]，因而CRP是臨床常用檢測(cè)疾病發(fā)展的重要指標(biāo)。CRP和hs-CRP作為慢性炎癥標(biāo)志物的代表物質(zhì)，正日益被重視，充分體現(xiàn)在CRP與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究中[10]。另外，肥胖、2型糖尿病等被認(rèn)為與慢性炎癥存在密切關(guān)系的疾病，均檢測(cè)到hs-CRP水平的相應(yīng)變化。統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)約有60%的人群患有慢性胃炎，因此慢性胃炎患者的診斷及臨床治療正被日益重視。

本研究在對(duì)患有慢性胃炎患者h(yuǎn)s-CRP水平進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，較健康體檢者，患者h(yuǎn)s-CRP水平明顯升高，慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及陽(yáng)性對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外急性胃炎后，胃黏膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，可形成慢性胃炎，也可能造成慢性胃炎患者h(yuǎn)s-CRP水平與陽(yáng)性對(duì)照組無(wú)差異的現(xiàn)象。慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變，先有慢性淺表性胃炎最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥，而在此進(jìn)行性病變的過(guò)程中，hs-CRP 水平就有可能無(wú)明顯變化，與本次檢測(cè)結(jié)果一致。

由于慢性胃炎患者多為門診患者，住院患者較少，導(dǎo)致病例較少。而門診患者中檢測(cè)hs-CRP水平的較少，因而為了準(zhǔn)確的判斷患者疾病的發(fā)展及預(yù)后，應(yīng)注重對(duì)門診慢性胃炎患者h(yuǎn)s-CRP水平的檢測(cè)。

綜上所述，慢性胃炎患者h(yuǎn)s-CRP水平較健康人群有明顯升高，因而檢測(cè)hs-CRP可作為慢性胃炎患者疾病發(fā)展和預(yù)后的指標(biāo)之一。

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The Clinical Significance of High-sensitivity C-reactive Protein in Chronic Gastritis

XIA Xin

(The First People's Hospital of Hefei, Hefei 230061, China)

Objective To investigate the level of high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP) in the patients of Chronic gastritis and it's clinical meaning. Methods Using turbidimetry assay confirmed 32 cases of chronic gastritis patients blood hs-CRP. Results The level of hs-CRP in the patients of chronic gastritis is higher than the normal control, and there are 18 cases of chronic superficial gastritis hs-CRP levels as (13.28±8.70)mg/L, 14 cases of chronic atrophic gastritis hs-CRP levels as (14.19±9.56)mg/L, normal control group was (2.72±2.67)mg/L. But there is no significant difference between the entities. Conclusion The level of hs-CRP in the patients of chronic gastritis is higher than the normal control, and the duration of the course of disease have no significant different influence to the level of hs-CRP in the patients of disease of respiratory system with chronic inflammation.

Chronic superficial gastritis; Chronic atrophic gastritis; High-sensitivity C-reactive protein

R573.3

B

1671-8194（2013）20-0013-02