施貴寶治療手足口病患兒皮膚皰疹破潰的效果研究

孫璐露肖萬(wàn)玲郭 放*

（1 深圳市第三人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2 吉林大學(xué)第一臨床學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

施貴寶治療手足口病患兒皮膚皰疹破潰的效果研究

孫璐露1肖萬(wàn)玲1郭 放2*

（1 深圳市第三人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2 吉林大學(xué)第一臨床學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討施貴寶用于手足口病患兒皮膚皰疹破潰的治療效果。方法 使用施貴寶藥物前為對(duì)照組，共297例患兒，采用百多邦涂于患處，每日2～3次；使用施貴寶藥物后為治療組，共199例患兒，采用施貴寶護(hù)膚粉撒于患處，每日1次。二組患兒在用藥前均給予生理鹽水清創(chuàng)。使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 對(duì)照組手足口病患兒破潰皰疹干結(jié)時(shí)間、破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間、破潰感染皰疹恢復(fù)時(shí)間差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 施貴寶用于手足口病患兒皮膚皰疹破潰效果顯著，患處干結(jié)快、痊愈快。

手足口病；皰疹；施貴寶

手足口病是由多種人腸道病毒（在我國(guó)主要是CoxA16、EV71）引起的兒童常見(jiàn)傳染病[1]，其起病急，多發(fā)于3歲以下的學(xué)齡前兒童，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹、斑丘疹[2]，甚至破潰或合并感染。本研究在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上與我院造口小組進(jìn)行探討，確定應(yīng)用施貴寶護(hù)膚粉對(duì)手足口病患兒皮膚皰疹破潰處進(jìn)行治療，取得明顯的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

2012年4月至2012年12月我科共收治手足口病患兒946例，均符合我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《手足口病診療指南（2010年版）》[3]普通病例的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，有皮疹患兒702例，其中皮疹較重破潰的患兒496例，皰疹破潰患兒中0～2歲者167例，占33.67%，2～4歲158人，占31.85%，4歲以上為171例，占34.48%。

1.2 方法

①分組方法。對(duì)照組：2012年4月1日至2012年8月20日，收治手足口病皰疹破潰患兒297例。皰疹破潰患兒中0～2歲者104例，2～4歲91例，4歲以上為99例；男孩189例，女孩108例。其中皰疹融合破潰，創(chuàng)面較大伴有感染的患兒25例，皮膚感染診斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)。試驗(yàn)組：2012年8月21日至2012年12月20日，收治手足口病皰疹破潰患兒199例。皰疹破潰患兒中0～2歲者63例，2～4歲67例，4歲以上為72例；男孩105例，女孩94例。皰疹融合破潰，創(chuàng)面較大伴有感染的患兒21例。兩組患兒在年齡、性別、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。②治療方法。對(duì)照組297例，皰疹破潰處用百多邦涂抹患處，每日2～3次。治療組199例，破潰處用施貴寶護(hù)膚粉撒于患處，每日1次。用藥前二組患兒患處均用生理鹽水清創(chuàng)。施貴寶是用于皮膚破潰的粉末類制劑，不用于口腔黏膜破潰處。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel 2007對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人雙錄入，使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要應(yīng)用t檢驗(yàn)、Fisher確切概率法及卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手足口病患兒的破潰皰疹干結(jié)時(shí)間比較見(jiàn)表1。

表1 兩組手足口病患兒的破潰皰疹干結(jié)時(shí)間比較（h）

2.2 兩組手足口病患兒破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表2 兩組手足口病患兒破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間比較（h）

2.3 兩組手足口病患兒破潰感染皰疹恢復(fù)時(shí)間比較見(jiàn)表3。

表3 兩組手足口病患兒破潰感染皰疹恢復(fù)時(shí)間比較（d）

3 討 論

3.1 兩組患兒破潰皰疹干結(jié)時(shí)間有明顯差異

應(yīng)用施貴寶治療手足口病患兒破潰皰疹，使破潰皰疹干結(jié)時(shí)間明顯減少，由48～72h平均（59.56±2.58）h下降為6～24h平均（1.08± 0.35）h，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。施貴寶護(hù)膚粉是我院治療褥瘡的常規(guī)藥物，有較強(qiáng)的吸濕和收斂作用，減少皮膚潰瘍的發(fā)生[4]。2012年月8月21日，開(kāi)始試用此藥治療手足口病患兒破潰皰疹并取得很好的效果，開(kāi)始完全使用此藥替代常規(guī)藥物。結(jié)果顯示用施貴寶治療手足口病患兒皮膚破潰處，皰疹干結(jié)天數(shù)明顯減少，說(shuō)明施貴寶護(hù)膚粉適于破潰皰疹的治療且療效顯著。

3.2 兩組患兒破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間不同

采用施貴寶治療手足口病破潰皰疹，其破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間兩組患兒有明顯差別，應(yīng)用施貴寶治療破潰皰疹其恢復(fù)時(shí)間從（154.47 ±9.08）h下降為（68.00±3.27）h，見(jiàn)表2。說(shuō)明使用施貴寶治療破潰皰疹，不僅可縮短其破潰皰疹干結(jié)時(shí)間也能縮短破潰皰疹恢復(fù)時(shí)間。

3.3 兩組患兒破潰感染皰疹恢復(fù)時(shí)間有差別

入院就診時(shí)治療組手足口病患兒中有21例、對(duì)照組中25例發(fā)生破潰皰疹感染，對(duì)照組因?yàn)槿朐簳r(shí)我科還未采用施貴寶治療手足口病患兒破潰皰疹，其感染后需要治療6～8d而治療組只需要2～4d，見(jiàn)表3。說(shuō)明施貴寶有明顯縮短破潰感染皰疹恢復(fù)時(shí)間的作用。

4 小 結(jié)

手足口病近年呈暴發(fā)流行趨勢(shì)，由于皰疹為本病主要特征之一，小兒受感染較成人為多，尤以嬰幼兒發(fā)病率高[3,5]，且患兒自制力差，皰疹極易被搔抓或衣物等觸碰而破潰甚至感染。本研究顯示，使用施貴寶治療手足口病患兒破潰或破潰感染皰疹，取得了明顯治療效果。破潰或破潰感染皰疹干結(jié)、恢復(fù)時(shí)間明顯縮短；減少患兒痛苦降低家屬的焦慮與擔(dān)憂，建議推廣使用。

[1] 李亮,許可,祁賢,等.兒童手足口病影響因素病例對(duì)照研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生2011,27(1):16-18.

[2] 趙成松,趙順英.手足口病的流行概況和應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,24(6):419-421.

[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:32.

[4] 李娜,練紅.施貴寶護(hù)膚粉和皮膚保護(hù)膜在危重癥患者皮膚感染中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2010,22(12):127-128.

[5] 梁菊梅,黃惠芬,黃云宴.紅外線燈加護(hù)膚粉治療肛周糜爛的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(3):366-367.

The Effective Study on Squibb Healing Skin Herpes to Defeat with Hand-foot-mouth Disease of Pedo-patients

SUN Lu-lu1, XIAO Wan-ling1, GUO Fang2
(1 The Third People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518000, China; 2 First Clinical College of Jilin University, Changchun 130021, China)

Objective To explore the treatment effect of Squibb using for skin herpes to defeat with hand-foot-mouth disease of pedo-patients. Methods Before using Squibb drug as control group, 297 pedo-patients used Bactroban for infected part, 2-3 times every today; after using Squibb drug as treatment group, 199 pedo-patients used Squibb stomahesive protective powder for infected part, one time every today. Two groups, pedo-patients give physiological saline debridement before using drugs. The data use SPSS17.0 for windows to conduct statistical analysis. Results The differences of dry time, recovery time and infected recovery time with hand-foot-mouth disease of pedo-patients herpes to defeat are statistical significances (P＜0.05). Conclusion Squibb has significant effect on skin herpes to defeat for hand-foot-mouth disease of pedo-patients, and Squibb used infected part for dry and recovery fast.

Hand-foot-mouth disease; Herpes; Squibb

R725.1

B

1671-8194（2013）20-0005-02

2012年深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目（醫(yī)療衛(wèi)生類），編號(hào)：201203060

*通訊作者