李俊榮李德榮

（1 河南焦作市人民醫院，河南 焦作 454002；2 河南焦作市第二人民醫院，河南 焦作 454002）

經骨科手術后臥床患者的臨床護理觀察

李俊榮1李德榮2

（1 河南焦作市人民醫院，河南 焦作 454002；2 河南焦作市第二人民醫院，河南 焦作 454002）

目的 探討經骨科手術后臥床患者的有效臨床護理措施。方法 將 100 例骨科臥床患者劃分為兩個小組，對比組患者接受常規護理，實驗組患者接受舒適護理，包括心理及健康教育、壓瘡護理、便秘護理、疼痛護理等內容。結果 對比組有 29 例患者出現壓瘡、33 例便秘、28 例疼痛；實驗組只有 17 例患者出現壓瘡、20 例便秘、16 例疼痛。實驗組患者對舒適護理的滿意程度非常理想，兩組數據之間存在顯著統計學上的差異，其中P＜0.05。結論 舒適護理能夠有效降低患者臥床康復過程中一系列不利影響因素的出現頻率，促進獲得令人滿意的臨床治療效果。

骨科手術；臥床患者；臨床護理；觀察研究

施行骨科手術之后應該獲得充分的臥床休息時間，在此過程中患者不僅要承受沉重的思想壓力，而且還可能出現壓瘡、便秘、疼痛等一系列問題。如果沒有正確處理這些問題，將對直接影響理想臨床治療效果的實現[1-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2012年4月接受住院治療的100例骨科手術患者作為觀察對象，任意將其劃分為實驗組與對比組。實驗組男27例，女23例；對比組男29例，女21例。兩個小組患者在年齡、性別等方面無顯著統計學上的差異，其中P＞0.05，存在對比分析的空間。對比組患者接受常規護理，實驗組患者接受舒適護理，包括心理及健康教育、壓瘡護理、便秘護理、疼痛護理等內容[1]。

1.2 舒適護理內容

舒適護理一般包括以下幾個內容：①心理及健康教育：醫護人員應該經常與患者及家屬進行溝通交流，耐心解答相關問題，在護理過程中時刻保持熱情態度，引導患者樹立良好心態積極消除負面情緒[2]。另外還要詳細向患者及家屬講解術后相關事項，指導患者使用正確臥位。②壓瘡護理：骨科患者在臥床時避免長時間保持相同體位，應獲得適當翻身及按摩，避免皮膚受到壓力損傷，結合康復情況持續強化宣教力度，爭取獲得家屬的密切配合[3]。醫護人員要及時對護理質量進行評價，實時監控患者皮膚情況，預防引發壓瘡。③便秘護理：患者應該攝入低鹽、低脂、低膽固醇等比較容易消化的食物，可以科學安排粗細糧比例，在獲取高蛋白營養的同時提升攝入的粗纖維量。早晨空腹飲用一杯溫開水，或在進入睡眠之前飲用一杯蜂蜜水，為腸道中的食物纖維提供充足水分，促進腸蠕動并軟化大便，幫助患者順利進行排便。根據患者康復情況，可以考慮施行適宜的功能鍛煉，通過提升活動量或腹部環形按摩形式使腸胃處于良好蠕動狀態。若以上形式無法獲得理想效果，可酌情采用通便劑等藥物幫助改善便秘癥狀[4]。④疼痛護理：在疼痛初始狀態服用止痛藥物是緩解骨科患者術后疼痛的有效措施，這種情況下服用的藥物劑量偏小，不僅能夠獲得較為理想的控制效果，而且可以有效避免癥狀加重。服用止痛藥物的時候，可以結合分散注意力、身體松弛療法等非藥物止痛措施來迅速提升止痛效果，減少止痛藥的用藥量[5]。

1.3 數據處理

選擇采用SPSS 18.0軟件對兩個小組各項數據進行統計學處理，分析比較壓瘡、便秘、疼痛、護理滿意度等內容，使用χ2檢驗，P＜0.05則表示小組數據之間存在顯著統計學上的差異。

2 結 果

臥床過程中對比組有29例患者出現壓瘡、33例便秘、28例疼痛；實驗組只有17例患者出現壓瘡、20例便秘、16例疼痛[6]。實驗組相關數據結果都優于對比組，且存在顯著統計學上的差異（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩個小組患者壓瘡、便秘、疼痛等情況比較[n(%)]

實驗組患者對舒適護理的滿意程度非常理想，其中12人滿意，占總例數24%；30人非常滿意，占總例數60%。將實驗組數據與對比組進行比較，發現兩組存在顯著統計學上的差異（P＜0.05），具體見下表2。

3 分析討論

表2 兩個小組患者護理質量滿意程度對比[n(%)]

與醫院其他類型手術治療形式進行比較可知骨科患者所承受的創傷性較大，且臥床康復時間很長。大部分骨科手術患者都存在沉重的心理壓力，對理想康復效果的獲得產生消極作用。舒適護理是現代一種具備創新理念的新型護理措施，在患者臥床階段能夠正確引導其樹立良好的心態，消除負面情況的影響，讓患者生理及心理時刻處于愉悅狀態。

舒適護理根據患者實際情況來具體制定施行方案，充分結合生物-心理-醫學三項因素，為患者提供個性化的護理，這種護理措施具備很強的實用性，而且充分契合患者潛在的服務需求。本次觀察結果顯示，實驗組患者接受舒適護理，在臥床過程中出現壓瘡、便秘疼痛及患者對護理質量的滿意程度等數據都優于對比組，且存在顯著統計學上的差異。由此可知舒適護理能夠有效降低患者臥床康復過程中一系列不利影響因素的出現頻率。

綜上所述，在骨科手術患者臥床過程中施行舒適護理，可以獲得令人滿意的結果。醫護人員應該樹立先進護理理念，定期參加專業技能培訓，持續提高自身綜合素質，積極將舒適護理措施應用到骨科日常工作中，幫助患者保持良好心態，縮短康復時間。

[1]朱欣娟.骨科患者心理護理和健康教育探討[J].九江學院學報(自然科學版),2011,26(1):82-83.

[2]黃紅娟,王菲.骨科患者的心理護理及體會[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,13(24):220-221.

[3]李娟.淺談健康教育在骨科患者護理中的應用[J].基層醫學論壇,2011,15(17):555-556.

[4]廖化敏.骨科臥床患者發生壓瘡的原因分析及護理對策[J].激光雜志,2011,32(3):95-96.

[5]曾艷美.骨折臥床患者便秘原因及護理對策[J].基層醫學論壇, 2011,15(9):206-207.

[6]劉金鳳.260例骨科患者的疼痛護理體會[J].中國現代藥物應用, 2009,3(21):155-156.

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