影響護理實習生管理的問題分析與應對措施分析

李美欽

（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

影響護理實習生管理的問題分析與應對措施分析

李美欽

（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

目的 探討影響護理實習生管理存在的問題及制定的針對性措施、實施效果。方法 選擇我院 2010 年 6 月至 2011 年 3 月某學校中職護理實習生 40 名（觀察組），對實習管理中存在的問題加以分析，并制定針對性解決方案，將臨床資料與 2009 年 6 月至 2010 年 3 月未實施相關管理的中職護理實習生（與觀察組同一學校）40 名（對照組）做回顧性對比。結果 實施實習生管理后，觀察組動手能力、溝通技巧、知識應用、服務意識、適應能力等評分均顯著高于對照組（P＜ 0.05）。結論 針對實習生管理中存在的問題進行分析，并制定應對性措施，顯著提高了實習質量，具有非常重要的應用價值。

護理；實習生管理；問題；應對措施

目前，在醫療體制改革和醫學模式轉變的新形勢下，實習生如何更好的利用、管理，使其優勢得到充分的發揮，為患者、醫院及社會提供更好的服務，實現自身的價值，是一項重要的研究課題[1]。本次研究選擇我院2010年6月至2011年3月某學校中職護理實習生40名（觀察組），對醫院管理中存在的問題加以分析，并制定針對性解決方案，將臨床資料與2009年6月至2010年3月未實施相關管理的實習生40名（對照組）做回顧性對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的對象共80名，均為已完成全日制理論教學，正式在醫院加入實踐工作的實習生。將2010年6月至2011年3月實施針對性管理的實習生40名作為觀察組，2009年6月至2010年3月未實施相關管理的實習生40名作為對照組，兩組在一般情況上比較具有可比性，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規實習生管理，觀察組針對實習生管理中存在的問題進行分析，并制定針對性應對措施，具體操作步驟如下。

1.2.1 實習生管理問題分析

隨著醫療科技的飛速發展，醫學知識不斷更新，新技術頻繁涌現，給實習生教育帶來了新的問題和挑戰，特別是受經濟社會轉型和發展的影響，就業的沉重壓力使實習生重視理論的學習而對實踐關注不夠，未認識到實習環節的重要性，比較重視文憑而忽視了操作能力的培養，實習缺乏主動性和積極性，給護理管理帶來了一定難度。①教育環境問題分析：醫院臨床教學設置的容納量和實習生人數方面存在較大的差距，硬件環境及實習條件均未充足配置[2]。②考護士專業技術資格證及高職單招問題分析：每年5、6月份全國護士專業技術資格證書考試或高職單招，利用上班時間復習，可把精力放到各種輔導班上，明顯降低了臨床實習質量。③就業壓力問題：目前，受多種因素的影響，就業壓力不斷增大，在實習后半段期間實習生大部分請假用于參加人才交流會，使學習精力分散，忽視了實習的重要性，不求上進，導致實習質量下降。④沉迷網絡問題分析：大部分學生都是獨生子女，缺乏學習動力及與帶教老師溝通的意識，且自控及自律能力較差，自我要求不嚴，沉迷于手機網絡游戲。⑤中職生大部分學習較差，素質較低，接受能力有限。

1.2.2 應對措施分析

①建立新模式管理：成立教學領導體系，組織由分管教學護理部副主任兼任，組員為相關科室護士長及帶教助理人員，對臨床護理教學工作全面指導，就存在的問題定期開辦會議進行討論和整改，對實習教學工作起到督促檢查的作用。臨床各科室也設置教學領導小組，對本科室實習計劃進行制定，強化基本操作、基本知識、基本理論的學習培訓，出科時必須進行理論、技能考核，使學習達到實習目標及完成實習大綱的要求。設立組織協調人員，把學生管理工作責任到人，分工明確。并建立健全教師試講制度、教學查房制度、督導制度、考評制度等，使各項工作有章可循[3]。②做好實習前思想指導：強調實習動員工作，就實習的要求、意義、任務、目的及注意事項向學生講明，使其對實習是理論與實際的聯系橋梁有充分的認識，進而掌握護理技能。③加強崗前培訓：強調《醫療事故處理條例》相關內容的學習，使實習生明確自己職責，護士的義務、權利及患者權力，對醫療糾紛的風險及責任后果有明確認識，提高避免醫療差錯的責任感和警覺性，并引導其臨床思維的改變，提高發現和解決問題的能力[4]。④調整時間：通過與大、中專院校加強聯系，制定明確的實習計劃，調整實習時間及應聘假方法等，使學生能提早結束實習，得以專心應付各種考試。⑤提高教師隊伍素質：對帶教工作護士嚴格選擇，職業道德教育、思想政治教育、業務素質培養均需過關的高年資護士。注重優秀骨干護士的選拔，每年與院校進行優質帶教評選，激勵促進帶教工作。并保證良好的教學環境，完善實習管理制度。⑥主動帶教溝通：帶教老師要將實習生帶在身邊，主動了解實習生思想動態，多溝通，并在溝通中傳播知識；在技能操作方面多示范演示等，達到學生無時間沉迷手機網絡游戲，同時提高實習生的實習興趣。

1.3 統計學分析

統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（χ—±s）表示，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實施實習生管理后，觀察組動手能力、溝通技巧、知識應用、服務意識、適應能力等評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理帶教結束后兩組綜合能力考核結果比較

3 討 論

近年來，社會對護理人才有了更高的要求，不僅要掌握扎實的專業技能，還需具備高尚的思想品德和深厚的文化修養，完成從單純技能型向綜合素質型、復合型的人才轉變。而醫院護理教學工作中臨床實習為重要內容，是對臨床護理實用型人才培養的重要手段，同時也是護理畢業生將書本中的理論與臨床實踐有效結合的途徑。本次研究中，觀察組針對實習生管理中存在的問題進行分析，并制定應對性措施，動手能力、溝通技巧、知識應用、服務意識、適應能力等評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。顯著提高了實習質量，具有非常重要的應用價值。

[1]黨維玲,楊孝軍,石秀娟.淺談醫院對實習生的管理[J].中國醫學創新,2011,38(7):176-177.

[2]梁歌,段瀾,王磊.提高職業素質,減少醫療糾紛[J].中華醫院管理雜志,2006,22(5):333.

[3]徐力鵬,周建宏.加強醫療安全管理的幾點看法[J].解放軍醫院管理雜志,2005,12(7):459-460.

[4]唐文國,王崇樹.新形勢下如何加強臨床實習生管理之我見[J].川北醫學院學報,2006,21(6):583-585.

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：1671-8194（2013）02-0369-02