反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

伍麗霞

（廣州市番禺區(qū)南村醫(yī)院愛(ài)嬰?yún)^(qū)，廣東 廣州 511442）

反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

伍麗霞

（廣州市番禺區(qū)南村醫(yī)院愛(ài)嬰?yún)^(qū)，廣東 廣州 511442）

目的 觀察在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中采用反饋健康宣教的效果和優(yōu)勢(shì)。方法 將我院 2010 年 9 月至 2011 年 11 月母嬰同室產(chǎn)婦104 例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組 52 例給予反饋式健康宣教，觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理等知識(shí)的了解程度，產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù) 5d 后的抑郁程度。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)反饋式健康教育后，產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)、對(duì)自身護(hù)理知識(shí)了解更多，與對(duì)照組比較有顯著差異，P ＜ 0.05；產(chǎn)婦抑郁程度低于對(duì)照組，P＜ 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作中給予反饋式健康宣教可以取得更好的效果，產(chǎn)婦不良情緒降低，是一種有效的健康教育方法。

母嬰同室；護(hù)理；健康宣教；反饋

母嬰同室病房的建立對(duì)產(chǎn)婦具有積極的臨床意義，其不但能夠促進(jìn)母嬰交流，讓母親盡快轉(zhuǎn)變角色，正確地照顧新生兒，并能夠使產(chǎn)婦整個(gè)家庭盡快適應(yīng)嬰兒的來(lái)臨。而對(duì)于初為人母（父）的產(chǎn)婦及其配偶，他們對(duì)新生兒的知識(shí)、對(duì)如何促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快恢復(fù)均缺少相關(guān)知識(shí)[1,2]。我院護(hù)士在母嬰同室產(chǎn)后護(hù)理中采用反饋室健康教育，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年9月至2011年11月母嬰同室產(chǎn)婦104例為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上，40歲以下，已婚，文化程度在初中以上，單胎，首次分娩，無(wú)妊娠期并發(fā)癥，無(wú)產(chǎn)后并發(fā)癥，無(wú)精神疾病，無(wú)精神病家族史，能積極配合本次實(shí)驗(yàn)，知情同意。

使用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組52例，年齡在21～37歲之間，平均為（28.15±4.02）歲；孕周在38～41周之間，平均為（39.85±0.67）周；胎兒體重在2700～4100g之間，平均為（3425.61 ±255.84）g。實(shí)驗(yàn)組52例，年齡在20～36歲之間，平均為（28.64± 4.15）歲；孕周在38～42周之間，平均為（39.41±0.89）周；胎兒體質(zhì)量在2700～4100g之間，平均為（3436.51±262.18）g。兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和健康教育，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦和家屬給予關(guān)于新生兒護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)講解。對(duì)其提出的問(wèn)題耐心地解答。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦健康宣教采用反饋式健康宣教。具體方法為：①第一步：在產(chǎn)婦分娩前講解關(guān)于產(chǎn)后健康教育的方法、必要性，取得產(chǎn)婦和家屬的同意和理解，為后續(xù)護(hù)理打好基礎(chǔ)。②第二步：制定反饋表，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)和出院指導(dǎo)。每項(xiàng)包括：“A級(jí)：獨(dú)立完成”；“B級(jí)：完成較好，但仍需要?jiǎng)e人協(xié)助”；“C級(jí)：需要家屬與產(chǎn)婦一同完成，產(chǎn)婦自己完成困難但了解一定相關(guān)知識(shí)”；“D級(jí)：產(chǎn)婦不能獨(dú)立完成且不了解相關(guān)知識(shí)”。③健康宣教：在產(chǎn)婦分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教。分娩后第1、2天進(jìn)行新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的講解，產(chǎn)后第3天進(jìn)行產(chǎn)婦自我護(hù)理內(nèi)容講解，產(chǎn)后第4天進(jìn)行出院指導(dǎo)。④反饋：每日根據(jù)反饋表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行判斷，了解產(chǎn)婦的掌握程度，對(duì)掌握不足的地方加強(qiáng)講解。

具體內(nèi)容包括：①產(chǎn)后護(hù)理：教會(huì)產(chǎn)婦如何在分娩結(jié)束后緩解自己的疼痛感，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后早期排尿的注意事項(xiàng)。叮囑產(chǎn)婦在家屬的協(xié)助下早期下床活動(dòng)。產(chǎn)后惡露的觀察。②新生兒護(hù)理：教會(huì)產(chǎn)婦和家屬怎樣對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，包括新生兒臍部護(hù)理、新生兒黃疸觀察，如何換尿布，為新生兒洗澡等[3]。告知產(chǎn)婦新生兒撫觸的重要性，并手把手地教會(huì)其撫觸的方法。③母乳喂養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的意義，告知其母乳喂養(yǎng)并不會(huì)造成乳房下垂。并教會(huì)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，怎樣進(jìn)行乳房按摩。④出院指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦居家護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括室內(nèi)環(huán)境、飲食、產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理等[4]。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理的了解程度，由護(hù)士根據(jù)反饋表進(jìn)行評(píng)價(jià)。使用國(guó)際通用的抑郁自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后第五天的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，得分越高表示抑郁越重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

產(chǎn)后抑郁程度比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，各組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。產(chǎn)后知識(shí)了解程度比較采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)反饋式健康教育后，產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)、對(duì)自身護(hù)理知識(shí)了解更多，與對(duì)照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)婦抑郁程度低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后知識(shí)了解程度和抑郁程度比較

3 討 論

母嬰同室不但能夠增進(jìn)母子之間的情感交流，且更符合臨床護(hù)理工作中“以人為本”的護(hù)理內(nèi)涵。通過(guò)母嬰同室的護(hù)理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，由產(chǎn)婦自己護(hù)理新生兒，使護(hù)士對(duì)知識(shí)的健康教育及對(duì)新生兒的護(hù)理能夠同時(shí)完成。其次，母嬰同室能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒的身體發(fā)育。

使用反饋式健康宣教是對(duì)健康教育方式的一種改革。這種健康宣教的優(yōu)勢(shì)在于：①增進(jìn)護(hù)患溝通：護(hù)士與患者每日溝通的時(shí)間增加，交流內(nèi)容增多，產(chǎn)婦與護(hù)士之間的關(guān)系也更和諧。②更好地了解產(chǎn)婦情況：護(hù)士在進(jìn)行健康教育后，再進(jìn)行反饋，能夠更好地了解產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況[5]，產(chǎn)婦恢復(fù)情況，這樣有助于下一步護(hù)理工作的進(jìn)行。③降低產(chǎn)婦焦慮：通過(guò)反饋式健康教育，產(chǎn)婦切實(shí)感受到了護(hù)士對(duì)她的負(fù)責(zé)，并滿(mǎn)足了自身對(duì)知識(shí)的需要。無(wú)形中降低了產(chǎn)婦的抑郁感，促進(jìn)其角色的早期成功轉(zhuǎn)換。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可以看出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)反饋式健康教育后，產(chǎn)婦的知識(shí)掌握更好，抑郁程度降低，與對(duì)照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作中給予反饋式健康宣教可以取得更好的效果，產(chǎn)婦不良情緒降低，是一種有效的健康教育方法。護(hù)士在反饋式健康教育中，要注意根據(jù)產(chǎn)婦不同情況，制定合理的健康宣教計(jì)劃，并耐心細(xì)心地對(duì)相關(guān)知識(shí)講解。而反饋式健康教育仍處于初期臨床應(yīng)用階段，需要護(hù)士不斷完善。

[1]邵海珍.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(3):77-78.

[2]劉潔.對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果觀察[J].河北醫(yī)藥, 2011,33(13):2079.

[3]盛三妹,楊燁.廣播及視頻式集體健康教育在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(10):28-29.

[4]揚(yáng)風(fēng)軍,揚(yáng)燁,徐仁芳等.廣播式集體健康教育在母嬰同室病房中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,31(24):107-108.

[5]賀琳妍.細(xì)節(jié)管理在母嬰同室安全管理中的實(shí)施[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012(2):48-50.

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：1671-8194（2013）02-0334-02