58例支氣管哮喘的臨床觀察及護理體會

王冬梅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

58例支氣管哮喘的臨床觀察及護理體會

王冬梅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 觀察與分析支氣管哮喘患者施行中藥涂藥治療的臨床治療效果及預防性護理的措施。方法 選取我院 2009 年 5 月至 2011 年7 月收治的 58 例支氣管哮喘患者，隨機分為兩組組，每組各 29 例，觀察組施行預防性護理，對照組施行常規護理手段，采取不同的護理手段后，比較其治療后的臨床療效以及并發癥的發生情況。結果 觀察組的治愈率高于對照組，并發癥發證率低于對照組，兩組比較存在差異（P＜ 0.05），具有統計學意義。結論 為防止支氣管哮喘治療后再次發生，應當施行針對性的預防性護理，能夠有效降低哮喘復發率，臨床應用價值廣泛，值得推廣。

支氣管哮喘；臨床觀察；護理體會

支氣管哮喘的發病率逐年上升，是一種多發常見疾病[1]。當今有很多方法可以治療支氣管哮喘。隨著支氣管哮喘治療研究的發展，在中醫理論指導下，外用藥物受到人們越來越多的關注，該方法通過透皮給藥方式直接到達肺部，作用于局部，表現為起效快、安全的特點。在此過程中避免了首過效應，從而減少了不良反應的發生。這種病的發生與遺傳因素和環境因素造成，為此，治療與護理支氣管哮喘，應當遠離容易引起哮喘反應的因素。所以針對此種反應，進行積極有效的預防性護理，可以減少哮喘的再次發生。本文對我院支氣管哮喘患者采取有針對性的預防性護理，取得了顯著的效果，現對具體的護理措施及效果進行分析總結，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年5月至2011年7月收治的58例支氣管哮喘患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各29例，觀察組施行預防性護理，對照組施行常規護理手段。

觀察組患者29例，其中男性12例，女性17例，年齡在22～63歲，平均年齡（42.5±20.5）歲。治療組患者29例，其中男性15例，女性14例，年齡在27～64歲，平均年齡（45.5±18.5）歲。兩組患者在性別、年齡、身體狀況上具有可比性。P＞0.05，差異有統計學意義。

1.2 治療方法

每日采用中藥肺部涂藥治療，療程為14d。

1.3 預防性護理手段

觀察組在基本藥物治療和氧療等的基礎上施行對患者的心理疏導、飲食控制、疾病防治指導等護理工作。

1.3.1 心理疏導

由于支氣管哮喘發病會出現胸悶，咳嗽，氣喘等癥狀，嚴重時會危及生命，所以多數患者由于對疾病的不了解產生焦慮情緒，積極有效的護理措施尤為重要，七分治三分養，所以護理人員應當向患者講述疾病的相關知識、治療過程及治療后的注意事項，如肺主皮毛，經絡與養生，哮喘與脾胃的關系、天人和一的整體觀念及我科室治療好轉的病例，建立了患者QQ群，方便患者間交流，以緩解患者焦慮的情緒。使其樹立治病的信心，消除負面情緒，使其保持放松的心態。

1.3.2 康復指導

向患者講解注意事項，詳細介紹治療可能發生的反應，有針對性的教會患者按摩相應穴位，進行呼吸操的練習，如在院期間教會患者打太極拳及八段錦，使肺氣宣發，恢復正氣，提高自身抗病能力，從而減少了哮喘發作。

1.3.3 生活起居及飲食調護

對于哮喘患者保持室內空氣流通非常重要，溫度要適宜。病室內每日三次空氣消毒機消毒，按病種收治患者，避免交叉感染，指導患者戶外活動時應當遠離過敏源，如：開滿鮮花的公園、施工場地、人群密集之處等。病情未平穩期間，應當臥床休息；飲食宜清淡富營養，少食牛羊肉忌肥甘厚味之品，可以吃鴨肉、豬肉等平補之品以扶助正氣，禁煎炸、煙酒、魚腥及辛辣等刺激性食物；發作時給予半臥位或坐位，鼓勵患者咳嗽，將痰咳出，痰液黏稠不易咳出時，配合西藥的霧化吸入，及中藥的化痰藥物，給予拍背，中醫的手法排痰等，必要時吸痰；對于重癥患者應當做好插管、氣管切開的準備，施行人工呼吸等搶救措施。

1.3.4 治療后注意事項[2]

療區內探視禁止送鮮花，治療后遠離過敏源.避免接觸引起哮喘的藥物和食物；平穩后康復期堅持呼吸操的鍛煉，提高身體素質，增強抵抗力。注意飲食要清淡，遠離能夠誘發哮喘的食物，生活要有規律，不吸煙、不喝酒，勿暴飲暴食傷及脾胃，按時作息，感冒流行期間避免去公共場所，冬天外出戴口罩，以避免冷空氣刺激及受涼。出院前的護理尤為重要，指導和訓練患者使支氣管哮喘好轉出院的患者掌握支氣管解痙氣霧劑的使用方法，中西醫結合護理以防止哮喘的再次發生，指導患者出院后遵醫囑用藥，病情發生變化及時就醫。

1.4 護理效果

觀察組施行預防性護理措施，對照組施行常規護理措施，對兩組治療護理后的病例數進行統計，根據并發癥發生的病例數，計算其發生率，比較兩組在治療的護理效果。

1.5 統計學分析

采用SPSS軟件包進行數據的統計學處理，計數資料采用例數（n）和百分率（%）表示，P＜0.05，存在明顯差異。

2 結 果

兩組患者經護理后的并發癥發生率比較如表1。

表1 兩組患者經護理后的并發癥發生率比較

結果表明，觀察組并發癥發生率為3.44%，對照組并發癥發生率為13.79%。兩組比較觀察組的術后并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，存在明顯差異。

3 討 論

對于不同的支氣管哮喘患者，應當采取辨證論治[3]，從臟腑辨證及經絡養生方面有的放矢的進行護理。哮喘多數會反復發作，所以在臨床常規治療的同時，對支氣管哮喘患者進行心理輔導、生活起居、飲食調護、講述治療后注意事項、出院前指導等使患者進入最佳的治療狀態，促進了疾病康復。七分治三分養，對于支氣管哮喘很好的護理取得了滿意的療效。

[1]邱艷紅.支氣管哮喘的臨床護理及健康教育[J].中外健康文摘, 2009,8(21):203-204.

[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.哮喘的診斷與治療指南(草案)[J].中華結核和呼吸雜志,2007,28(11):737-744.

[3]滕立芳.支氣管哮喘護理[J].醫學信息(下月刊),2010,23(9):242.

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：1671-8194（2013）02-0305-02