76例圍絕經期婦女綜合征影響因素的分析

葛慧華

（上海市中山醫院青浦分院婦產科，上海 201700）

76例圍絕經期婦女綜合征影響因素的分析

葛慧華

（上海市中山醫院青浦分院婦產科，上海 201700）

目的 分析圍絕經期綜合征患者的發病影響因素。方法 采用圍絕經期 Greene 量表對 76 例圍絕經期綜合征患者 (觀察組 )和同期98 例健康體檢的女性 (對照組 )進行綜合對比評估。結果 ①對照組與觀察組學歷高低和是否有配偶比例相比較，兩組差異有統計學意義P ＜ 0.05；對照組 Greene 量表總評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義 P ＜ 0.05；②觀察組癥候群 1～3 評分明顯高于對照組，癥候群 4評分明顯低于對照組差異有統計學意義 P ＜ 0.05；③ Logistic 回歸分析，結果顯示：學歷低、無配偶、癥候群 1～3 評分是發生嚴重更年期癥狀的危險因素。結論 圍絕經期綜合征由多因素作用結果，要想有效預防，需要制定綜合性措施加以干預。

圍絕經期綜合征；圍絕經期 Greene 量表；影響因素

圍絕經期綜合征（climacteric syndrome）多發生于45～55歲，婦女可出現輕重不等的癥狀，患者首先出現月經周期延長，在此過程中卵巢功能衰退，激素分泌明顯減少，部分女性會出現臨床癥狀[1,2]。本文采用圍絕經期Greene量表分析圍絕經期綜合征患者的發病影響因素，現報都如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本組研究對象共174例，其中觀察組76例為2011年6月至2012年6月期間來我院就診的圍絕經期綜合征患者并排除有抑郁病史及進行過卵巢切除術者，年齡（52.6±5.2）歲，98例為同期來我院進行健康體檢的女性，年齡（52.0±5.6）歲。

1.2 方法

采用女性版的圍絕經期Greene量表評估更年期癥狀，記錄所有研究對象的年齡、學歷（高中以上、高中以下）、婚姻（有配偶、無配偶）情況，同時依據最近1周的狀況進行評分（完全沒有0分、輕度1分、中度2分、重度3分），21項癥狀分為5個癥候群：①焦慮癥狀（癥狀1～6），②抑郁癥狀（symptoms7～11），③軀體癥狀（癥狀12～18），④血管舒縮性癥狀（癥狀19～20）和⑤性功能（癥狀21）[3]。

1.3 統計學處理

統計學處理采用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計量資料以均數和標準差（χ—±s）表示；組間均數的比較采用方差分析；計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗；多因素分析采用Logistic回歸方法；P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料

174例研究對象平均年齡（52.3±5.4）歲；其中高中以下學歷121例（占69.5%），高中以下學歷53例（占30.5%）；有配偶141例（占81.0%），無配偶33例（占19.0%）；Greene量表總評分（17.8±7.2）分。對照組與觀察組年齡比較差異無統計學意義P＞0.05；對照組高中及以上學歷所占比例明顯高于觀察組，差異有統計學意義P＜0.05；對照組有配偶比例明顯高于觀察組，差異有統計學意義P＜0.05；對照組Greene量表總評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義P＜0.05。

2.2 Greene量表5個癥候群評分情況

觀察組癥候群1-3評分明顯高于對照組，差異有統計學意義P＜0.05，觀察組癥候群4評分明顯低于對照組，差異有統計學意義P＜0.05；高中以下學歷癥候群1～3評分明顯高于高中及以上學歷，差異有統計學意義P＜0.05；無配偶癥候群2～3評分明顯高于有配偶，差異有統計學意義P＜0.05（表1）。

表1 不同組別、學歷、婚姻狀況Greene量表5個癥候群評分比較（χ—±s）

2.3 圍絕經期女性發生嚴重更年期癥狀因素分析

以組別（0=對照組，1=觀察組）為因變量，年齡、學歷（0=高中及以上，1=高中以下）、婚姻（0=有配偶，1=無配偶）、癥候群1～5評分為自變量，進行Logistic回歸分析，結果顯示：學歷低、無配偶、癥候群1～3評分是發生嚴重更年期癥狀的危險因素（表2）。

表2 圍絕經期女性發生嚴重更年期癥狀多因素Logistic回歸分析結果

3 討 論

圍絕經期綜合征是指女性在絕經前后，卵巢功能衰退，激素分泌減少，進而出現一些生理和心理方面的癥狀，由于個體差異，表現的癥狀輕重不等，時間長短不一，長者可延續幾年，短者幾個月。輕者安然無恙，重者影響工作和生活，甚至會發展成為疾病[4]。

本項調查發現圍絕經期綜合征女性的學歷明顯低于對照組，而且無配偶比例也明顯高于對照組，這是由于較低學歷女性患者對于圍絕經期沒有充分的認識，大大增加了患者的恐懼心理，影響了患者的心理健康；如果在女性圍絕經期間沒有配偶的關心和照顧，獨自承受心理和生理的巨大壓力，容易使患者產生抑郁情緒，產生心理障礙[5]。本研究采用的圍絕經期Greene量表能夠從生理、心理和軀體等多方面對圍絕經期癥狀進行綜合自評，量表評估結果顯示圍絕經期綜合征患者的焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體癥狀都明顯高于對照組患者，可見圍絕經期患者除了具有焦慮、抑郁以外，軀體癥狀也是其具有特征性的癥狀之一，這與相關報道的結果一致[6]。多因素分析顯示圍絕經期綜合征女性學歷低，無配偶，焦慮癥狀、抑郁癥狀和軀體癥狀評分是發生嚴重更年期癥狀的危險因素，可見圍絕經期綜合征是多因素作用的綜合結果。綜上所述要想改善圍絕經期綜合征患者癥狀，應從多方面入手，制定綜合性措施，首先調整好心情，改善睡眠，以樂觀積極的態度對待生活。同時要注意營養多樣化，適當補充鈣劑及維生素，適當的鍛煉身體，定期做身體檢查。

[1]李珍.圍絕經期綜合征的臨床診治[J].中國實用醫藥,2012,7(22): 149.

[2]王翠萍,閆秀靜.有氧運動改善圍絕經期婦女亞健康狀態的效果評價[J].醫學臨床研究,2012,29(7):1387-1389.

[3]王澤玉.圍絕經期綜合征患者的健康教育[J].中外醫學研究,2012, 10(23):132-133.

[4]謝諾.圍絕經期及絕經后女性住院期間抑郁癥狀檢出率及評分現況調查[J].中國老年保健醫學,2012,10(4):134-135.

[5]周贊華,朱亞麗,應碧荷,等.農村圍絕經期婦女保健需求狀況分析[J].浙江預防醫學,2012,24(8):73-74.

[6]劉玲艷.中醫綜合療法治療社區婦女圍絕經期綜合征的療效分析[J].中國實用醫藥,2012,7(18):190-191.

R711.5

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