阿托伐他汀治療心肌梗死患者的臨床效果探討

曹 偉

（河南省商丘市第三人民醫院內二科，河南 商丘 476000）

阿托伐他汀治療心肌梗死患者的臨床效果探討

曹 偉

（河南省商丘市第三人民醫院內二科，河南 商丘 476000）

目的 對應用阿托伐他汀對患有心肌梗死的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 抽取 84 例心肌梗死患者病例，將其分為觀察組和實驗組，平均每組 42 例。觀察組患者采用臨床常規治療；實驗組患者在臨床常規治療技術上加用阿托伐他汀進行治療。結果 實驗組患者治療后心肌梗死病情的改善效果明顯優于觀察組；治療前后血脂水平改善幅度明顯大于觀察組；兩組患者治療期間均未出現藥物不良反應。結論 應用阿托伐他汀對患有心肌梗死的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

阿托伐他汀；心肌梗死；治療

心肌梗死指的是由于心肌處于持久而嚴重缺血狀態下所導致出現的部分壞死現象。該病患者臨床病死率非常高，預后相對較差。在病情發展的早期采用及時有效的方法進行治療對于使該類患者的病死率降低，使預后得到改善都有著非常重要的意義[1]。本次研究中選取84例心肌梗死患者病例，對應用阿托伐他汀對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽樣患者為2009年3月至2012年3月我院就診的84例心肌梗死患者病例，將其分為觀察組和實驗組。觀察組中男24例，女18例；年齡52～86歲，平均65.3歲；發病時間2～23h，平均5.2h；實驗組中男23例，女19例；年齡51～88歲，平均66.1歲；發病時間3～21h，平均5.8h。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用抗凝劑、溶栓劑、β-受體阻滯劑、硝酸鹽等藥物進行臨床常規治療；實驗組：在觀察組基礎上，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天兩次。對兩組患者心肌梗死治療效果、血脂水平改善幅度、不良反應進行對比。

1.3 治療效果評價方法

臨床治愈：心肌梗死癥狀得到徹底扭轉，心電圖檢查結果恢復正常，生命體征正常且平穩；有效：心肌梗死癥狀得到控制且在逐步好轉，心電圖檢查結果有明顯改善，生命體征相對平穩；無效：心肌梗死癥狀沒有得到控制，或心電圖檢查結果與治療前比較沒有任何改善，亦或患者死亡[2]。

1.4 數據處理

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ—±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 心肌梗死病情治療效果

對照組患者經過常規治療后心肌梗死病情治療效果為：臨床治愈13例，有效20例，無效9例，治療總體有效率78.6%；實驗組患者經過阿托伐他汀治療后心肌梗死病情治療效果為：臨床治愈17例，有效23例，無效2例，治療總體有效率95.3%。兩組患者病情治療效果比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心肌梗死病情治療效果比較[n（%）]

2.2 血脂水平改善幅度

觀察組患者治療前后TG水平分別為（1.93±0.49）mmol/L和（1.88±0.54）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；TC水平分別為（5.37±0.66）mmol/L和（5.16±0.68）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；HDL水平分別為（1.16±0.47）mmol/L和（1.19 ±0.43）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；LDL水平分別為（3.62±0.64）mmol/L和（3.28±0.57）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）。實驗組患者治療前后TG水平分別為（1.91±0.52）mmol/L和（1.14±0.37）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；TC水平分別為（5.28±0.72）mmol/L和（4.01±0.65）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；HDL水平分別為（1.14±0.49）mmol/L和（1.31±0.51）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）；LDL水平分別為（3.68±0.61）mmol/L和（2.19±0.72）mmol/L，組內比較差異顯著（P＜0.05）。兩組上述四項指標治療前組間比較無顯著差異（P＞0.05），治療后組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 不良反應

兩組患者治療期間均未出現藥物不良反應。

3 討 論

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善幅度比較（mmol/L）

阿托伐他汀可以對炎性反應起到明顯的抑制作用，使患者的內皮功能得到顯著改善，可以通過對肝臟內甲氧戊酸生物轉化的代謝產物起到抑制作用，進而對白細胞和內皮細胞間的相互作用起到有效的阻止作用，使單核細胞趨化作用明顯減弱，使斑塊內巨噬細胞數目進一步減少，對巨噬細胞分泌酶的能力進行抑制進而發揮其抗炎作用。另外，他汀類藥物具有明顯的調脂作用，使內皮功能等到改善，使斑塊穩定性加強，對血管平滑脂細胞增殖和血小板聚集起到抑制作用。

[1]沈青山,劉永勝,朱銳.氟伐他汀治療對不穩定型心絞痛病人介入治療后炎癥因子影響的研究[J].中華心血管病雜志,2009,33 (4):321-323.

[2]常錦峰,折芝蓮,孟朝東,等.卡托普利治療急性心肌梗死后心力衰竭的療效觀察[J].中國醫藥導報,2009,3(27):87-88.

R542.2+2

：B

：1671-8194（2013）02-0226-02