120例支氣管哮喘患者的臨床治療分析

李萃曄

（河南省駐馬店市上蔡縣人民醫院內科，河南 駐馬店 463800）

120例支氣管哮喘患者的臨床治療分析

李萃曄

（河南省駐馬店市上蔡縣人民醫院內科，河南 駐馬店 463800）

目的 探討阿奇霉素治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 隨機抽取 2009 年 8 月至 2012 年 8 月間在我院就診的患有支氣管哮喘的確診患者病例 120 例，將其隨機分為治療組、對照組兩組，各組 60 例，治療組患者采用靜脈注射青霉素的方法進行治療，對照組患者口服茶堿緩釋片方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果和肺功能變化進行比較。結果 結果顯示治療組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，有顯著的統計學差異（P＜ 0.05）。結論 阿奇霉素的方法對患有支氣管哮喘患者進行治療的臨床療效令人滿意，值得臨床使用與推廣。

阿奇霉素；茶堿緩釋片；支氣管哮喘；臨床觀察

支氣管哮喘是臨床常見病，多發病，難治病，它由炎性細胞相互作用引起支氣管痙攣，黏膜水腫，黏液分泌增多及黏膜纖毛功能障礙等變化。支氣管哮喘主要發病誘因是上呼吸道感染和吸入環境中的塵埃，有害氣體，冷空氣等。國外報道人群中其患病率為5%～10%，國內約占人口1%～2%[1]。近年來，由于大氣環境惡化，加之吸煙等不良的生活方式，使哮喘的發病率不斷上升[1]。目前臨床常用治療方案主要是抗炎，平喘，聯合用藥，因此出現了抗生素與激素濫用現象，加重患者病情[2]。因此，支氣管哮喘的發病機制及防治的研究，一直是各國醫學專家研究的熱點之一，也是當今世界范圍內嚴重威脅人類健康的主要慢性疾病之一。我院2009年8月至2012年8月間收治患有支氣管哮喘的確診患者病例120例，將其隨機分為兩組，分別采用靜脈注射青霉素和口服茶堿緩釋片的方法進行治療，取得滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2009年8月至2012年8月間收治120例患者，隨機分為治療組和對照組，各組60例。100例患者中，男45例，女55例；年齡20～70歲，平均46.9歲；病程6個月～20年，平均4.7年。病例納入及排除標準:參照中華醫學會呼吸病學分會“支氣管哮喘防治指南”[3]的診斷標準執行，兩組患者性別差異不具有統計學意義。排除標準：合并呼吸衰竭、心力衰竭、滲出性胸膜炎等；有心、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病及精神病患者，正在參加其他藥物的臨床試驗者。

1.2 方法

治療組：將300萬～400萬單位阿奇霉素通過靜脈注射方式給藥，1天2次。對照組：茶堿緩釋片：0.2g/次，2次/日，口服。治療組和對照組均1周為1個療程，堅持治療4個療程。

1.3 療效標準

療效標準參考[3]：臨床控制：哮喘癥狀完全緩解。顯效：咳嗽、喘息消失，肺功能有明顯改善；好轉：咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音消失，肺功能稍有改善；無效：未達到上述標準。

2 結 果

2.1 臨床療效

治療組（表1）：臨床控制20例，總有效率為91.7%。對照組：臨床控制12例，總有效率66.7%，兩組有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）（表1）。

表1 治療組與對照組臨床療效比較

2.2 治療前后肺功能比較

兩組治療前后肺功能比較（表2），治療組和對照組肺功能FEV1、PEFR及FVC均有不同程度改善，治療組的作用較對照組的作用更加明顯（P＜0.05）。

表2 治療組和對照組治療前后肺功能比較

3 結 論

支氣管哮喘是一種特發性、反復性呼吸困難的疾病。確定氣道變態反應性炎癥是本病的主要病機制[4]。阿奇霉素是對支氣管哮喘并感染進行有效控制的一種較為理想的藥物，尤其對于衣原體、支原體引起的反復呼吸道感染誘發的支氣管哮喘療效更佳。本文采用阿奇霉素治療支氣管哮喘取得顯著的效果，治療組臨床控制20例，總有效率為91.7%；對照組臨床控制12例，總有效率66.7%，兩組有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）（表1）；在肺功能方面，治療組的作用較對照組的作用更加明顯（表2）。綜上所述，采用靜脈注射阿奇霉素的方法對患有支氣管哮喘患者進行治療的臨床療效令人滿意，值得臨床使用與推廣。

[1]李宏杰,康淑蘭,李俐.支氣管哮喘的藥物治療進展[J].藥物流行病學雜志,2005,14(5):272-273.

[2]Ishida K,Thomson RJ,Beat tie L,et al.Inhibition of anti 2geninduced airway hyperresponsiveness,but not acute hypoxianorainway eosinophilia by an antagonist of platelet activating factor [J].J Immunol,1990,144(7):3097-3911.

[3]中華呼吸學會呼吸系病學會.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志,1997,20(5) : 126.

[4]魏啟宏.精神心理因素在哮喘發病中的作用及防治對策[J].中國現代醫學雜志,2002,12(17):60-61.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2013）02-0224-02