婦科手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的觀察

翟香花

（河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 開封 475001）

婦科手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的觀察

翟香花

（河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 開封 475001）

目的 探討婦科手術(shù)后下肢靜脈血栓形成觀察。方法 選取我院在 2007 年至 2011 年間收治的 78 例手術(shù)后下肢靜脈血栓形成患者，年齡在 32～61 歲之間。所有患者均經(jīng)臨床確診為下肢靜脈血栓形成。將 78 例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組 40 例患者采用疏血通注射液聯(lián)合華法林治療，對照組 38 例患者采用單純的疏血通注射液治療，對兩組患者的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，觀察組 40 例患者中，顯效 22 例，有效 14 例，無效 4 例，有效率為 90%，對照組 38 例患者中，顯效 16 例，有效 13 例，無效 9 例，有效率為 76.3%。結(jié)論 在治療婦科手術(shù)后下肢靜脈血栓形成疾病的過程中，采用疏血通聯(lián)合華法林治療的效果較為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

婦科手術(shù)；下肢靜脈血栓形成；臨床治療

下肢靜脈血栓形成是在臨床上較為常見的一種周圍性血管疾病，在下肢深靜脈處尤為常見，主要發(fā)生在婦科手術(shù)后，此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、行走、站立困難等，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，嚴(yán)重的還會(huì)對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)師要及時(shí)給予患者對癥治療，以減輕患者的痛苦，并提高患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于患者病情的改善起到了較大的促進(jìn)作用[1]。現(xiàn)選取我院在2007年至2011年間收治的78例手術(shù)后下肢靜脈血栓形成患者，對其采用疏血通聯(lián)合華法林治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2007年至2011年間收治的78例手術(shù)后下肢靜脈血栓形成患者，年齡在32～61歲之間。所有患者均經(jīng)臨床確診為下肢靜脈血栓形成，其主要的臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、站立、行走困難等。將78例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組40例患者采用疏血通注射液聯(lián)合華法林治療，對照組38例患者采用單純的疏血通注射液治療，對兩組患者的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

首先對所有患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用疏血通聯(lián)合華法林治療，4mL的疏血通注射液加入到250mL0.9%的氯化鈉溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注治療， 每天1次，以15d為1個(gè)療程，華法林的首次服用劑量為5mg，此后每天的劑量根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化的比率進(jìn)行調(diào)節(jié)，逐步的調(diào)整到2.0～3.0，對患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，每周進(jìn)行2次。對照組患者采用單純的疏血通治療，標(biāo)準(zhǔn)同觀察組。此外，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者注意臥床休息，將患肢的高度提高于心臟，對患者進(jìn)行飲食調(diào)整，補(bǔ)充充足的能量等[2]。對兩組患者的治療過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床醫(yī)師要及時(shí)給予患者對癥治療，以確保患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和體征明顯緩解，能夠進(jìn)行正常行走，血栓消失，對于患者的正常生活和工作有輕微的影響。有效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和體征有所消失，對于正常行走仍有疼痛感，血栓有所消失，對于患者的正常生活和工作有一定程度的影響。無效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和體征無緩解，行走、站立仍有較為嚴(yán)重的疼痛感，血栓沒有溶解，對于患者的正常生活和工作有較大的影響[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過對兩組患者的年齡及各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行分析比較，差異較小，無實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善，觀察組40例患者中，顯效22例，有效14例，無效4例，有效率為90%，對照組38例患者中，顯效16例，有效13例，無效9例，有效率為76.3%。見表1。

表1 患者療效比較（n，%）

3 討 論

下肢靜脈血栓形成是在手術(shù)后較為常見和多發(fā)的一種婦科疾病，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，同時(shí)患者還要承受較大的痛苦，嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量的提高。因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)師要及時(shí)給予患者對癥治療，以減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者病情的改善，并提高患者的生活質(zhì)量。

在對患者進(jìn)行治療的過程中，首先要給予患者常規(guī)治療，以確保患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用疏血通聯(lián)合華法林進(jìn)行治療的效果較為顯著，疏血通注射液的成分中含有大量的溶栓酶，能夠?qū)w內(nèi)的纖維系統(tǒng)起到良好的活化作用，從而逐步的促進(jìn)血栓的溶解。華法林是臨床上較為常見的抗凝性藥物，不僅治療簡單、方便、安全，而且適用范圍廣，對于患者的副作用較小，這兩種藥物合用，能夠起到活血通絡(luò)、溶解血栓的作用，從而促進(jìn)患者病情的改善。因此，此種治療方法值得臨床是、推廣應(yīng)用。

[1]劉萍,雷震,楊麗琴,等.婦科腹腔鏡術(shù)中使用周期性充氣壓力泵預(yù)防深靜脈血栓的觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,52(1) :41-42.

[2]毛萌,喬玉環(huán),郭瑞霞.婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的病因及預(yù)防[J].山東醫(yī)藥,2010,69(12):63-64 .

[3]翁大偉,張艷玲,許曉東,等.婦科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,98(6):45-46.

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：1671-8194（2013）02-0138-01