末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的對比

李玉君

（遼寧省朝陽市第二醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的對比

李玉君

（遼寧省朝陽市第二醫院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析靜脈血以及末梢血，對其在檢測血常規的過程中血細胞分析的準確性以及穩定性進行探討。方法 對于今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者 96例，將其隨機平均分為兩個小組，其中一組通過指尖來采集末梢血，另一組通過靜脈采集靜脈血。在最初采血的時候、采血 10min 以及 30min 對其進行多次檢測，觀察兩個小組血常規檢測的結果。結果 靜脈組血小組在這三次測定中其數值不存在顯著的差異（P＞ 0.05），而末梢血小組在 30min 之后其血小板以及白細胞等的檢驗值和 10min 的時候雖然不存在顯著差異（P＞ 0.05），但是和采血最初階段的檢測結果具有顯著差異（P＜ 0.05）。結論 靜脈血在血常規檢測中具有較高的準確性，可重復性高，但是末梢血在血常規檢測中會受到時間的影響而導致結果存在顯著差異。

血常規；檢驗；末梢血；靜脈血；對比分析

隨著血液分析儀器的不斷發展，血常規檢測水平也不斷提高。尤其是檢驗的質量和效率，隨著儀器設備的進步而大大提高。但是在原材料選擇，即血常規檢測對象上，還存在著較多的爭議。靜脈血以及末梢血，是兩種不同的檢驗材料，其對于血常規檢驗結果形成了較大的影響。本研究對今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者96例，分析分別采用靜脈血以及末梢血存在的差別。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取今年以來在我院中體檢健康人員或者就診患者96例，將其隨機平均分為兩組，其中一組通過指尖來采集末梢血，另一組通過靜脈采集靜脈血。末梢血組中男23例，女患者25例，其年齡最小為7歲，最大為65歲，平均年齡為（27.3±6.7）歲，而靜脈血組中48例患者，其中包括男患者22例，女患者26例，其年齡最小為6.5歲，最大為67歲，平均年齡為（27.5±8.5）歲，兩組患者的一般資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 使用的試劑設備

全自動的血細胞分析儀、稀釋液、溶血素、抗凝管。

1.3 檢驗的方法

靜脈血組、末梢血組分別收集靜脈血和末梢血，將其置于抗凝管之中，然后將血液混勻，抽取一部分的血液作為檢驗的樣本，采用血細胞的分析儀進行檢驗，并準確記錄檢測的結果。兩種血樣在放置10min之后再將其混勻，同樣抽取一定量進行檢測。記錄檢測的準確結果。在放置30min后再混勻抗凝管中的血液，再次進行檢驗，將結果記錄下來。

1.4 觀察的指標

分別記錄在最初采血的時候、采血10min以及30min對其進行血常規檢測的結果，比較兩組受檢人員的血小板以及白細胞計數，并對比這三次檢驗數值存在的差異。

1.5 統計方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用（χ—±s）進行表示，組間采用t檢驗進行對比。

2 結 果

靜脈組血小組在這三次測定中其數值不存在顯著的差異（P＞0.05），而末梢血小組在30min之后其血小板以及白細胞等的檢驗值和10min的時候雖然不存在顯著差異（P＞0.05），但是和采血最初階段的檢測結果具有顯著差異（P＜0.05）。具體如表1所示。

3 討 論

在臨床上，血常規檢驗是一種很常見的檢驗手段，目前，我國的醫療分析器械發展越來越快，因此，各種臨床檢查的質量也不斷提高，在血常規檢驗中，應用最多的為血細胞分析儀。這種儀器具有較多的優點，包括分析速度快，檢測結果準確，同時，多次重復檢測的結果也較為相近。但是在檢測過程中，采用末梢血作為血樣，混勻之后檢測，發現血小板以及白細胞兩者直方圖呈現程度不一的異常現象，具體表現為有時候數量虛升或者虛降，而在將在10min之后檢測結果卻回復正常水平。如果采用靜脈血作為樣本，則不會發生異常現象。

表1 采用不同的血樣對于血常規檢驗結果所產生的影響分析

隨著環境的變化，靜脈血中各種成分不會受到影響。靜脈血在體外以及體內成分、性質以及比例都是相當的，能夠真實反映人體全身血液循環的狀況。在采集時，靜脈血需采集較多的量，其能夠多次測定，具有較好的重復性[1,2]。而末梢血則是毛細血管、動脈、靜脈血液，細胞內以及組織間液支撐的，不能真實反映血液循環情況。在外界環境的影響下，或者個人情緒發生變化等因素的綜合作用下，都會造成末梢循環的障礙。采血的時候如果不暢的話也會延長采血時間，在反復擠壓的作用下，血液會被組織液稀釋，從而使得血小板大量聚集，影響了計數的結果。

本研究顯示，靜脈組血小組在三次測定中其數值不存在顯著的差異（P＞0.05），而末梢血小組在30min之后其血小板以及白細胞等的檢驗值和10min的時候雖然不存在顯著差異（P＞0.05），但是和采血最初階段的檢測結果具有顯著差異（P＜0.05）。靜脈血在血常規檢測中具有較高的準確性，可重復性高，因此，采用靜脈血作為檢樣，比末梢血更具備優勢。

[1] 李春華,祝建東,尹淑君.1200例健康成人指血與靜脈血的血細胞多參數檢測對比[J].中華醫學檢驗雜志,2007,20(1):4.

[2] 梁委軍,董家書.EDTA-K2 抗凝末梢血不同檢測時間對血小板計數結果的影響[J].海南醫學,2011,22(20):110-112.

R446.11

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：1671-8194（2013）06-0224-02