復方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床分析

吳玉華

（江西省宜春市第二人民醫院，江西 宜春 336000）

復方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床分析

吳玉華

（江西省宜春市第二人民醫院，江西 宜春 336000）

目的 研究探討復方甲氧那明膠囊在治療老年咳嗽變異型哮喘過程中的療效。方法 在我院 2011 年 3 月至 2012 年 3 月期間，隨機選取患有老年咳嗽變異型哮喘患者 144 例，將所有患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用復方甲氧那明膠囊進行治療，對照組采取常規治療方式，經過一段時期的治療后，對兩組患者的各項數據進行對比，總結出復方甲氧那明膠囊在治療老年咳嗽變異型哮喘的臨場資料。結果 經過 4 周的 4 個療程的治療，治療組達到臨床控制標準 40 例，有效 15 例，好轉 12 例，無效 5 例，總有效率達到 93.06%；對照組達到控制標準 33 例，有效 12 例，好轉 14 例，無效 15 例，有效率達到 79.17%。復方甲氧那明膠囊在治療老年咳嗽變異型哮喘具有明顯效果。結論 復方甲氧那明膠囊在治療老年咳嗽變異型哮喘中療效顯著，可以減少患者痛苦，縮短病程，值得在臨床治療中進行推廣。

復方甲氧那明膠囊；老年咳嗽變異型哮喘；分析

慢性咳嗽是由多種病因引起的，其中最主要的就是咳嗽變異型哮喘，又叫做過敏性哮喘，是一種隱藏性的哮喘疾病，主要癥狀是反復或持續發作性咳嗽、發作性胸悶等，沒有哮鳴音和喘息。在臨床確診中很容易被誤認為咽炎、慢性支氣管炎和急性支氣管炎等病癥，所有在選用藥物的時候都采用抗生素為主的治療方式，沒有效果就加大抗生素的藥劑或者頻繁改變抗生素的種類，即耽誤患者的病情，還可能因為大量服用抗生素出現不良反應[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2011年3月至2012年3月期間，隨機選取老年咳嗽變異型哮喘患者144例，將所有患者隨機分為兩組，分別是治療組和對照組，每組72例。其中對照組男性患者41例，年齡在56～71歲之間，平均年齡為65.25歲，病程在10～25年之間，平均病程為18.68年；女性31例，年齡在52～69歲之間，平均年齡為63.68歲，病程在8～16年之間，平均病程為12.65年；其中輕度30例，中度22例，重度20例。治療組男性患者38例，年齡在54～72歲之間，平均年齡為63.25歲，病程在9～28年之間，平均病程為14.68年；女性患者34例，年齡在51～75歲之間，平均年齡為65.89歲，病程在11～19年之間，平均病程為15.69年；其中輕度28例，中度24例，重度20例。所有患者經過詳細的檢查，均確診為老年咳嗽變異型哮喘，年齡和性別對比差異都無統計學意義，可以進行比較。

1.2 治療方法

對兩組患者都加強自我的管理，避免患者接觸到可能的過敏原。在此基礎上，治療最患者需要每天口復方甲氧那明膠囊，藥劑用量為每天3次，每次2粒，飯后服用。以1周為1個療程，連續服用4周。

1.3 治療標準評定

治療的標準評價按照衛生部發布的《呼吸藥物臨床研究指導原則》的標準進行評價。輕度：間斷性咳嗽，不對正常的工作和生活產生影響；中度：介于重度和輕度之間；重度：患者晝夜咳嗽頻繁，會出現陣咳，嚴重影響正常的工作和睡眠。總體療效評價：臨床控制，胸悶、咳嗽等癥狀完全消失，可以正常生活和工作；顯效：胸悶、咳嗽癥狀呈現明顯好轉，基本不影響正常的生活和工作；好轉，胸悶、咳嗽癥狀局有好轉，痛苦減少；無效，胸悶、咳嗽癥狀沒有好轉，甚至加重，嚴重影響患者的生活和工作。有效率（%）=（臨床控制+顯效+好好轉）×100%。

1.4 統計學分析

本次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。

2 結 果

兩組患者的治療效果。如表1所示。

表1 兩組治療效果對比（n，%）

3 討 論

咳嗽變異型哮喘主要是大氣道的狹窄、痙攣等癥狀，由于人體大氣道的咳嗽感受器豐富，因此通常的表現是咳嗽為主；而典型哮喘病癥氣道都會有痙攣、狹窄癥狀，所有患者的臨床表現都是以呼吸和喘息困難為主。咳嗽變異型哮喘通常都是支氣管哮喘發病的初級階段。對于老年人來說，身體大多數較弱，慢性疾病較多，但是在臨床癥狀表現不典型，非常容易出現誤診和漏診，做一提高對老年咳嗽變異性哮喘的警惕性，并且對其進行正確治療和診斷是十分有必要性的。復方甲氧那明膠囊是一種復合制劑藥物，它的主要成分有氨茶堿、鹽酸甲氧那明、撲爾敏、那可丁，此種藥物具備明顯的化痰、鎮咳、平喘的作用[2]。鹽酸甲氧那明是可以有效抑制支氣管痙攣，舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，緩解哮喘發作時的咳嗽且此藥很少引起血壓增高和心率增快，做一對心腦血管系統運行影響很小。氨茶堿的主要藥理作用就是松弛支氣管平滑肌，還能抑制支氣管黏膜腫脹，使痰更加容易咯出。那可丁屬于一種外周性鎮咳藥物，可以抑制肺牽張反射引起的咳嗽，減少咳嗽的頻率和強度，口服更加容易吸收，沒有耐受性和依賴性[3]。撲爾敏是H1受體的拮抗劑，廣泛應用于抗過敏治療。以上四種成分配制成復方制劑，有利于排痰，且既增加療效，又可相互減輕部分不良反應。

[1] 徐輝燕,簡振堯,黃本銀.阿斯美治療感冒后咳嗽臨床觀察[J].國際醫藥衛生導報,2010,16(6):698-700.

[2] 楊昕.阿斯美治療老年咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察[J].中國藥物經濟學,2012(2):48-49.

[3] 胡曉蘊,趙金泉,吳巧珍.阿斯美治療咳、痰、喘癥狀的療效觀察. 蘇州大學學報(醫學版),2007,27(5):807-808.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2013）06-0092-02