慢性乙型肝炎中復(fù)方甘草酸苷片不同劑量治療的臨床分析

謝國(guó)根

（吉安市峽江縣巴邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 吉安 331400）

慢性乙型肝炎中復(fù)方甘草酸苷片不同劑量治療的臨床分析

謝國(guó)根

（吉安市峽江縣巴邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 吉安 331400）

目的 研究分析服用復(fù)方甘草酸苷片不同劑量對(duì)慢性乙型肝炎的治療效果。方法 選取我院于 2011 年 7 月至 2012 年 1 月收治的 180例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各90例患者，對(duì)照組服用復(fù)方甘草酸苷片的正常劑量，治療組在對(duì)照組的劑量上在加用 80mg，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果與實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果 治療組患者總有效率為 95%；對(duì)照組患者總有效率78%，兩組治療效果對(duì)比P＜ 0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后效果對(duì)比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比P＜ 0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性乙型肝炎患者服用正常劑量復(fù)方甘草酸苷片的基礎(chǔ)上在加量 80mg，可以改善患者的肝功能，無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

復(fù)方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；療效

慢性乙型肝炎是臨床常見(jiàn)疾病、多發(fā)病，慢性乙肝肝炎容易導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重病變，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康及生活狀況，所以從各種方面要深入研究慢性乙型肝炎的發(fā)病原因及治療方法。當(dāng)前，慢性乙型肝炎的抗病毒病治療已取得良好的治療效果，但還是有很大的局限性[1]。復(fù)方甘草酸苷片作為國(guó)內(nèi)外治療慢性乙型肝炎的有效降酶治療藥物，復(fù)方甘草酸苷是由半胱氨酸、甘氨酸和甘草酸苷等組成的復(fù)合藥物，具有調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝細(xì)胞和抗炎的作用。在臨床上已經(jīng)采用了數(shù)十年。為了研究復(fù)方甘草酸苷片服用不同劑量時(shí)的治療效果，我們做了以下觀察和研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年7月至2012年1月收治的180例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各90例，治療組90例患者中男43例，女47例，年齡37～68歲，平均年齡（52.5±5.9）歲，病程1～22年，平均病程（5.1±2.7）年。其中慢性乙型肝炎輕度患者30例，中度患者40例，重度患者20例；對(duì)照組90例患者中男45例，女45例，年齡39～70歲，平均年齡（52.5±5.9）歲，病程2～24年，平均病程（5.1±2.7）年。其中慢性乙型肝炎輕度患者35例，中度患者40例，重度患者15例。兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病程等各方面均無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者服用正常復(fù)方甘草酸苷片的劑量：于飯后口服復(fù)方甘草酸苷片每次2片，每天3次，同時(shí)每日進(jìn)行250mL葡萄糖溶液的靜脈滴注，每日一次，連續(xù)15d。治療組患者服用復(fù)方甘草酸苷片的劑量在對(duì)照組患者劑量上在加用80mg，每天3次，同時(shí)每日進(jìn)行250mL葡萄糖溶液的靜脈滴注，每日一次，連續(xù)15d。兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月，之后進(jìn)行效果對(duì)比。

1.3 療效判定

顯著有效：患者臨床癥狀表現(xiàn)、空腹靜脈血檢測(cè)肝功能、血常規(guī)、肝臟B超、心電圖都趨向正常，有效：患者臨床癥狀表現(xiàn)、空腹靜脈血檢測(cè)肝功能、血常規(guī)、肝臟B超、心電圖正常；無(wú)效：患者臨床癥狀表現(xiàn)、空腹靜脈血檢測(cè)肝功能、血常規(guī)、肝臟B超及心電圖都無(wú)改善或病情加重。有效率=（顯著有效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組慢性乙型肝炎患者顯著有效85例，有效8例，無(wú)效7例，總有效率為94.4%；對(duì)照組慢性乙型肝炎患者顯著有效75例，有效10例，無(wú)效15例，總有效率為77.7%，兩組治療效果對(duì)比P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

復(fù)方甘草酸苷藥物是提取甘草的根部，它的主要成分是由半胱氨酸、甘氨酸和甘草酸等成分所組成的一種復(fù)合藥物，該種藥物在治療慢性乙型肝炎的作用主要是調(diào)節(jié)免疫、抑制病毒增值、保護(hù)肝細(xì)胞膜和抵抗炎癥等，對(duì)肝臟可以起到良好的保護(hù)作用，特別是對(duì)慢性肝細(xì)胞癌變具有很好的抑制效果。同時(shí)，經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)證明，復(fù)方甘草酸苷還可以對(duì)艾滋病病毒感染、SARS患者治愈和各種肝炎都有良好的治療效果[2]。復(fù)方甘草酸苷對(duì)慢性乙型肝炎在治療過(guò)程中主要起的作用有：①對(duì)肝細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù)：通過(guò)抑制肝細(xì)胞中磷脂酶A的活性，對(duì)花生四烯酸的起始初端的代謝水平進(jìn)行阻斷，減少白三烯、前列腺素等炎癥的釋放，從源頭對(duì)肝細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù)。②抵抗炎癥對(duì)肝細(xì)胞的侵害：在抑制磷脂酶A活性的同時(shí)，還可以對(duì)一些炎癥起到阻隔的效果。③調(diào)節(jié)肝細(xì)胞免疫能力：增強(qiáng)T細(xì)胞的活化，調(diào)節(jié)肝細(xì)胞免疫能力；起到干擾素的誘生效果；自然殺傷有害細(xì)胞的活化作用；增強(qiáng)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化效果；減少干病毒細(xì)胞的增長(zhǎng)繁殖，殺死活性病毒的效果；類固醇樣作用，復(fù)方甘草酸苷可以對(duì)肝臟內(nèi)的類固醇激素代謝酶有很強(qiáng)的親和力，抑制肝內(nèi)類固醇的繁殖，從減緩類固醇生長(zhǎng)的代謝速度，增強(qiáng)其作用。本此調(diào)查研究結(jié)果顯示，治療組在改善癥狀、體征方面有顯著效果，可以在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 李兆欣,袁培明,于湛.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎54例的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2004,4(4): 235-237.

[2] 龔志華.復(fù)方甘草酸苷注射液治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,24(4):10-11.

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：1671-8194（2013）06-0089-02