急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值分析

譚翠紅

（廣東省中山市東升醫(yī)院，廣東 中山 528414）

急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值分析

譚翠紅

（廣東省中山市東升醫(yī)院，廣東 中山 528414）

目的 本文主要就急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值展開分析研究。方法 收集2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴重創(chuàng)傷的患者，并將其隨機分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規(guī)的急救護理措施，對實驗組患者實施整體護理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護理對于嚴重創(chuàng)傷患者的臨床救治的價值進行評價。結果 觀察臨床護理結果得知，40例實驗組患者搶救成功率達到90%，而搶救時間是（48.55± 18.29）h，護理滿意度到達97.5%；40例對照組患者搶救成功率達到85%，而搶救時間是（75.55±16.49）h，護理滿意度到達82.5%，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率和節(jié)省搶救時間具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，值得臨床推廣和普及使用。

急診；整體護理；創(chuàng)傷；搶救成功率

嚴重創(chuàng)傷作為一種最為常見的急診疾病，患病者往往起病很急，病情發(fā)展很快，病死率很高，對患者及其家屬造成嚴重的影響和傷害。急救治療的過程中，急救護理是一項有效提高患有嚴重創(chuàng)傷患者的搶救成功率的措施。整體護理主要以患者為本，將患者身心同社會各元素相結合對患者進行的護理，目前，整理護理已經在臨床護理中被廣泛應用，對搶救成功率的提高具有良好的促進作用。本文主要就急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值展開分析研究。現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴重創(chuàng)傷的患者資料。在80例患者中，男性53例，女性47例；患者的年齡在20-49歲之間，平均年齡為33.65歲；患者體質量為44～82kg，平均體質量是54.8kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度11例，高中及高中以上23例，初中及初中以上34例，初中以下12例。所有患者在受傷之前都很健康，并于傷后的10min～3h內接受急救治療，患者創(chuàng)傷指數都超過15。所有的創(chuàng)傷中，交通事故占63例，墜落創(chuàng)傷占17例，對所有患者進行入院（手術）治療。將80例患者隨機分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規(guī)的急救護理措施，對實驗組患者實施整體護理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護理對于嚴重創(chuàng)傷患者的臨床救治的價值進行評價。兩組患者無論是性別、年齡和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)的急救護理措施。實驗組：整體護理措施。具體的整體護理措施如下：

1.2.1 入院前的急救護理

急診患者的病情往往較急，且病情波動較大，病死率偏高。院前急救的最重要的目的就是救命，之后再治病，在此過程中會涉及到現場的急救護理還會涉及到患者運轉時的監(jiān)護問題。醫(yī)務救護人員在達到救治現場之后，應對患者的生命體征進行仔細地觀察，并對其病情和耐受情況以及心理狀況進行評估和觀察。對那些威脅到人體生命安全的病癥進行及時地處理，主要的措施有：止血包扎、靜脈通路以及開放氣道等。在對患者進行轉移時，要盡量保持其原來的體位，并在此過程中，對患者生命體征進行嚴密地監(jiān)測，使其呼吸道和靜脈通路保持通暢與順暢。

1.2.2 急診室急救護理

在進行急救護理的時候，護理人員需要冷靜處理，時刻密切留意患者的癥狀，并對其生命體征實施嚴密監(jiān)測，對患者實施科學有效的急救護理。護理人員需具備足夠的預見能力，對可能出現的護理風險能迅速做出判斷，并及時解決；要能從患者的創(chuàng)傷嚴重程度和受傷的部位來選擇救治的醫(yī)師，使患者能在第一時間走向急救室。還要確保搶救儀器的完整性，藥物是否充足等。嚴重創(chuàng)傷者往往會伴有呼吸道梗阻情況，嚴重時會引發(fā)窒息，因此，護理人員務必要時刻留意患者的呼吸，觀察其嘴唇顏色，當患者的呼吸伴有刺耳喉鳴音時，需對患者的不完全阻塞情況進行檢查。此外，還應對患者口中的嘔吐物或者分泌物進行及時地清理，如有需要，還應氣管插管處理。搶救時需使患者保持循環(huán)有效，并建立不少于2條的靜脈通路。在靜脈穿刺成功的時候，對患者的血型進行檢查，隨時做好輸血準備，減少其休克時間并減輕患者痛苦。

嚴重創(chuàng)傷是一類非常嚴重的病情，所有醫(yī)務人員應對其高度重視，全面考慮患者的表現癥狀，以最快的速度為患者爭取到急救的黃金時間，提高搶救成功率。另一方面，對患者的情況和心理變化嚴加留意，對患者多加關心和照顧，盡量滿足患者的合理要求，并與其家屬及時溝通。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的相關手術指標對比分析詳見表1。＜0.05）

表1 兩組患者的相關手術指標情況（）

表1 兩組患者的相關手術指標情況（）

注：比較實驗組和對照組兩組患者差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P

組別例數(n)搶救成功率(%)患者的滿意度(%)搶救時間(h)實驗組409097.548.55±18.29對照組408582.575.55±16.49

3 討 論

急診中實施整體護理的中心思想就是要圍繞患者展開護理工作，注重護理的質量[1-2]。本研究分別對實驗組患者和對照組患者實施不同的護理方法，最后觀察結果得知，實施整體護理無論對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率還是節(jié)省搶救時間都具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，各方面的護理效果都明顯優(yōu)于普通護理。普通急救護理只是單純對患者的傷病實施護理，而卻沒有顧忌到患者其他方面的要求，比如內心呵護等。因為嚴重的病情不但會使患者身體傷痛，還會給患者造成心理影響，使患者容易產生焦慮和恐懼[3]，整體護理不但注重身體護理，還會對患者的心理情緒進行撫慰，注重與患者的溝通和交流，消除他們對急救的焦慮和恐懼感，使其以正常平和的態(tài)度接受急救治療，提高搶救的成功率[4-5]。

綜上所述，急診中實施整體護理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率和節(jié)省搶救時間具有很好的促進作用，此外，還能有效提高患者對護理搶救的滿意程度，各方面的護理效果都明顯優(yōu)于普通護理，值得臨床推廣和普及使用[6]。

[1] 孫四平.整體護理在急診嚴重創(chuàng)傷患者救治中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2006,2(8):29-30.

[2] 丁唯佳.整體護理在肝內膽管結石患者行肝葉切除圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):28-29.

[3] 蔣麗莉,徐淑英.整體護理在急診嚴重創(chuàng)傷患者救治中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):36-37.

[4] 劉瑞群.急診創(chuàng)傷患者護理體會[J].健康必讀(下旬刊),2011,19(11): 189-189.

[5] 楊師萍.整體護理干預對骨科創(chuàng)傷手術患者焦慮心理的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(21):74-75.

[6] 鐘素娟,鐘碧霞,楊嘉毅,等.創(chuàng)傷患者的身心護理[J].中國實用護理雜志,2007,23(z1):229.

R473.6

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1671-8194（2013）01-0348-02