護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果分析

杜金如

（樂清人民醫院消化內科，浙江 樂清 325600）

護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果分析

杜金如

（樂清人民醫院消化內科，浙江 樂清 325600）

目的 探討護理干預對肝癌介入手術患者的生存質量影響。方法 選擇我院2010年3月至2012年3月中晚期肝癌患者共60例，上述患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者給予肝癌介入治療。對照組患者給予肝癌介入治療常規護理，包括嚴密觀察病情改變、觀察穿刺部位感染情況、做好患肢護理等。觀察在對照組護理基礎上實施綜合性護理干預。采用生活質量核心量表（QOL-C30）對兩組患者護理前后進行生存質量評分。結果 觀察組和對照組干預后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分分別和本組干預前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分與對照組干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預能夠顯著提高肝癌介入治療患者生存質量，護理效果顯著，值得借鑒。

肝癌介入治療；生存質量；護理

肝癌介入是中晚期肝癌患者非手術治療的重要措施，能夠有效的改善患者臨床癥狀，延長患者生存時間，可能為患者贏得二次手術機會。但是在治療中，患者因為肝癌本身和介入治療相關并發癥的影響而導致心理等方面改變，使患者生存質量下降。本文觀察護理干預在肝癌介入治療患者中的護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年3月至2012年3月中晚期肝癌患者共60例，上述患者均符合肝癌診斷標準，均經病理組織檢查證實。上述患者均無介入治療禁忌癥。上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡最小為37歲，最大為65歲，平均年齡為（46.9±5.4）歲；對照組患者30例，男17例，女13例，年齡最小為36歲，最大為64歲，平均年齡為（45.7±6.2）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予肝癌介入治療。對照組患者給予肝癌介入治療常規護理，包括嚴密觀察病情改變、觀察穿刺部位感染情況、做好患肢護理等。觀察在對照組護理基礎上實施綜合性護理干預：①認知干預。讓患者對肝癌及肝癌介入治療相關知識有所了解，消除患者對肝癌介入治療誤解，讓患者了解肝癌介入治療相關不良反應及預防措施，提高患者對肝癌相關知識的認知程度。②心理干預。了解患者產生的不良情緒及產生原因，耐心傾聽患者訴說，主動和患者進行溝通，幫助緩解患者不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病信心。③飲食指導。為患者制定食譜，幫助患者戒除不良生活習慣，讓患者進食高熱量、高維生素、高蛋白食物，增強患者抵抗力。④家庭社會支持。在護理過程中和患者家屬進行溝通，讓患者家屬主動參與到護理中，使患者感受到家庭對其治療的支持及家庭的溫暖，減輕患者心理負擔。

1.3 觀察指標

采用生活質量核心量表（QOL-C30）對兩組患者護理前后進行生存質量評分。在生活質量核心量表中對患者軀體功能、心理功能、社會功能及物資生活進行評定。評分越高說明患者生存質量越高。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組護理干預前和干預后生活質量核心量表評分結果比較見表1。觀察組患者在干預前軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質生活評分與對照組干預前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分分別和本組干預前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分與對照組干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發性肝癌是常見惡性腫瘤之一，由于發病較為隱匿，當確診時患者多處于中晚期，已經失去手術治療最佳機會，所以非手術治療是其重要治療措施，在非手術治療中，肝癌介入治療被廣泛應用。由于患者對介入治療缺乏了解，可能會影響到患者介入治療效果，影響康復。所以在介入治療過程中，有效的護理干預是必要，能夠在患者延長生命期間提高患者生存質量，促使患者回歸社會[1,2]。本文觀察組所實施的綜合性護理干預中，認知干預能夠提高患者對肝癌介入治療的認知程度；心理干預能夠幫助患者哮喘不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病信心，對患者飲食指導為的使患者抵抗力增強，利于康復；家庭社會支持有利于提高患者治療信心，提高患者生活治療[3]。本文結果顯示，觀察組實施綜合性護理干預后，觀察組軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分均優于對照組干預后，說明綜合性護理干預能夠顯著提高肝癌介入治療患者生存質量，護理效果顯著，值得借鑒。

表1 兩組患者護理干預前后生活質量核心量表（QOL-C30）評分情況比較

[1] 王淑芳,萬淑琴.健康教育對肝癌介入治療病人生活質量的影響[J].全科護理,2009,7(3):566-567.

[2] 陳月華,曾永軍,何振雄.肝癌介入術后中西醫結合治療的護理[J].實用醫學雜志,2008,24(6):l057-l059.

[3] 馬貴邦.對肝癌介入患者實施護理干預后生活質量變化的探討[J].護士進修雜志,2010,25(9):850-851.

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1671-8194（2013）01-0350-02