腸造口術患者的健康教育需求與臨床護理研究

陸園英 農桂彬

腸造口術患者的健康教育需求與臨床護理研究

陸園英 農桂彬

目的對行腸造口術患者進行健康教育和臨床護理學研究，探討其對患者術后疾病恢復能力的作用和意義。方法選擇從2010年2月至2013年2月在我院門診就診并收住入院的38例行腸造口術患者，對這38例患者行健康教育和系統規范臨床護理并設置為實驗組，另取同時期38例患者不進行健康教育，僅提供常規護理，設置為對照組，對比兩組患者術后疾病恢復情況和平均住院時間。結果實驗組患者疾病恢復情況要明顯好于對照組，對護理工作滿意度高于對照組，平均住院時間也短于對照組。結論對腸造口術患者行健康教育和系統臨床護理可以提高術后恢復速度和縮短平均住院時間，臨床值得推廣。

腸造口術；健康教育；臨床護理

腸造口術是臨床極為常見的外科手術，是指由于某些腸道疾病造成患者無法正常從肛門排便，故在患者腹壁所做的人為開口，將腸管縫于腹壁，形成一個腸造口作為排便出口。由于患者排便習慣改變，所以難免在身體和心理上造成一定影響[1]，不利于疾病的恢復。通過對腸造口患者進行健康教育和臨床系統規范護理可以顯著改善患者心理狀態以促進疾病的恢復。現將實驗經過整理總結，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年2月至2013年2月在我院門診就診并收住入院的38例患者為實驗組，患者入院后經過檢查發現均需行腸造口術，其中男20例，女18例，年齡最小為35～78歲，平均年齡為（65.3±5.8）歲；城市居民12例（31.58%），農村居民26例（68.42%）；文盲6例，小學文化13例，初中文化12例，高中以上文化7例。另38例同時期患者為對照組，其中男19例，女19例，年齡33～79歲，平均年齡（66.5±6.3）歲；城市居民14例（36.84%），農村居民24例（63.16%）；文盲8例，小學文化14例，初中文化11例，高中以上文化5例。兩組患者在性別、年齡、職業及病情嚴重程度無差別，具有可比性。

1.2 護理方法對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予系統規范的臨床護理及健康教育，具體方法如下。由于大部分患者文化水平不高，因此在對疾病認識程度和自身學習能力方面較為欠缺，故在術前要對患者進行一定的健康教育，加強患者對疾病的認識能力，了解整個手術過程及術后日常生活自理能力。術前護理人員要多和患者溝通交流，用生動易懂的語言給患者講解疾病發病原理和手術治療的效果[2]，尤其是造口的相關知識一定要詳細講解，多給患者鼓勵加油，經常關心安慰患者，盡可能排除患者焦慮、恐懼的狀態。術后給予系統規范護理，嚴格控制病房探病人員和時間，病房要定期消毒，開窗通風，保持病房安靜整潔，腸造口處要及時清潔消毒保持干燥。特別是心理輔導，一定要注意加強心理安慰，幫助患者重新走上社會。

1.3 統計處理實驗所得數據采用SPSS 16.0軟件對取得數據分析對比，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度兩組患者對護理工作滿意度對比，見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度對比(n,%)

2.2 平均住院時間對比兩組患者平均住院時間對比，見表2。

表2 兩組患者平均住院時間對比(d)

3 討論

由于腸造口患者普遍多以農村為主，并且文化水平不高，對疾病認識能力和接受能力遠遠不夠，為避免造成困擾需對患者進行健康教育和術前術后系統規范的護理。大部分患者由于患病后心理落差明顯，較普通人容易出現自卑、失落及寂寞等心理[3]，所以通過對患者進行術前、術后心理護理可以有效消除患者對手術的焦慮和恐懼感[4]，減少因腸造口術對患者生活的影響，幫助患者盡早接觸和適應社會。通過臨床護理經驗認為，處于不同疾病階段的患者健康教育內容也是有一定區別[5-6]，但是一定要把患者的需求放在首位，了解患者的需求和想法，將健康教育和護理方法具體到個人，有效提高患者治療效果。患者術后一定要注意造口清潔，每次排便后及時用生理鹽水清洗，更換造口袋，囑咐患者在術后盡量避免體力勞動[7-8]，多休息，可適當的鍛煉身體并保持良好心理狀態，飲食以清淡為主[9-10]，做到細嚼慢咽，使食物充分消化。通過上述研究發現，健康教育的實施和系統護理可以顯著提高治療效果，提升患者對護理工作滿意度，縮短住院時間，促進患者早日進入并適應社會。綜上所述，對腸造口術患者進行健康教育和臨床系統護理后可以顯著提高患者治療效果和重塑良好心理狀態，在臨床值得推廣。

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