人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用

孫麗麗 張 璐 金 鵬 王 樂

人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用

孫麗麗 張 璐 金 鵬 王 樂

目的探討人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用效果。方法回顧性分析2008年8月～2012年8月入住我院的100例行麻醉患兒的臨床資料，將其隨機均分為對照組與觀察組，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施人性化護理，對比兩組患兒在麻醉誘導期間配合程度的差異及術中不良事件的發生率。結果觀察組患兒配合程度較對照組好，且二者存在顯著的統計學差異（P＜0.01）；觀察組術中不良事件的發生率為4.0%（2/50），明顯低于對照組（16.0%，8/50），二者存在顯著的統計學差異（P＜0.01）。結論將人性化護理應用于小兒麻醉誘導過程中，其效果尤佳，患兒配合程度較好，且不良事件的發生率大大降低，應加以推廣并應用。

人性化護理；小兒麻醉誘導；不良事件；配合程度

手術麻醉誘導期的患兒由于各個器官發育尚未成熟，而手術室又是一個較為特殊的治療環境，當患兒突然進入至陌生的環境中，與父母分離會產生較為強烈的恐懼感。再加上害怕打針及手術疼痛等，極易表現出焦慮、緊張、哭泣以及躁動等方面的情緒[1]，從而導致了麻醉前及圍手術期的應激反應增強，進而影響了患兒的心理狀況及術后的學習與生活。本文主要采用了回顧性分析的方法，將人性化護理模式應用于小兒麻醉誘導之中，其效果顯著，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究資料源于2008年8月～2012年8月入住我院的100例行麻醉患兒的臨床資料，其中男58例，女42例；年齡2～7歲，平均年齡為（4.5±0.8）歲；患兒手術類型：腹部手術38例，胸部手術22例，頭面部手術19例，四肢手術21例。將其隨機均分為對照組與觀察組，兩組患兒在性別、年齡及手術類型等方面比較，均不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組本組患兒在氯胺酮麻醉藥物的使用過程中給予常規式的護理模式，主要包括術前的心理準備、腸道準備以及一般準備；手術過程中的密切配合與觀察等；手術后對患兒的監護等。

1.2.2 觀察組本組患兒在對照組護理的基礎上給予人性化護理[2]：①氯胺酮麻醉藥物在使用前，護理人員應進入病房對患兒進行探訪，對年齡相對較小且不能明白護理人員語言的患兒，護理人員應積極與患兒家屬進行溝通與交流，并對患兒的實際病情及需要做何種手術加以了解；②對年齡相對較大且能夠明白護理人員語言的患兒，應使用耐心、親切的語言，關心與愛護患兒，并告知患兒手術類型，運用簡單及形象的表達方式，讓患兒能夠接受，特別要強調手術過程中不會出現任何疼痛；③讓患兒對護理人員以及醫生形成依賴感，且利于撫摸等放松的方式；④做好搶救準備，包括開口器等，便于方便搶救；⑤氯胺酮在使用過程中，護理人員應告知患兒麻醉是為了能夠很好地消除患兒的疼痛，使其能夠很好地配合，并每隔0.5～1h對患兒的生命體征加以監測；⑥蘇醒后護理：手術后結束氯胺酮使用時，護士要保持呼吸道通暢，并及時清除其分泌物，避免誤吸，密切監護患兒，防止出現墜床等。

1.3 統計學處理本研究中的數據均由SPSS 13.0軟件進行統計及分析，統計數據采用卡方檢驗的方法，統計資料采用t檢驗的方法，組間差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒麻醉期的配合程度對比，見表1。

表1 兩組患兒麻醉期的配合程度比較(n)

2.2 不良事件發生率對比兩組患兒出現的不良事件包括體溫下降、呼吸暫停、躁動以及器官導管脫出，對照組不良事件發生率為16.0%（8/50），明顯高于觀察組的4.0%（2/50），P＜0.01。

3 討論

人性化護理具有如下幾個方面的優點[3]：①人性化護理要求護士更嚴格地對患兒進行查對，能夠有效地防止差錯的發生，避免患兒手術前準備不當即進入手術室；②人性化護理可以更好地保證患兒的安全，加強了對患兒的保護，避免了出現磕碰等情況。本研究主要將麻醉誘導期間患兒的配合程度以及不良事件的發生率兩個方面作為護理效果的兩大指標，結果顯示：對照組患兒的配合度為70.0%（35/50），觀察組患兒的配合度為96.0%（48/50），兩組患兒的配合度存在統計學差異（P＜0.05）；二組在不良反應的發生率方面存在顯著的統計學差異（P＜0.01）。綜上所述，將人性化護理應用于小兒麻醉誘導過程之中，其效果尤佳，患兒配合程度較好，且不良事件的發生率大大降低，應加以推廣并應用。

[1] 楊亞紅,羅英士.氯胺酮靜脈復合全麻術后患兒轉運風險評估及對策[J].當代護士(專科版),2011,4(5)：76-78.

[2] 陳會.小兒氯胺酮復合咪唑安定術后蘇醒期的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(19)：158.

[3] 史巍.60例神經干細胞移植氯胺酮麻醉術后患兒轉運途中的護理[J].中華護理雜志,2009,44(11)：1040-1041.

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1673-5846(2013)03-0417-02

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