骨科壓瘡高危患者實施壓瘡上報監控流程前后護理體會

覃麗華

骨科壓瘡高危患者實施壓瘡上報監控流程前后護理體會

覃麗華

目的分析研究骨科壓瘡高危患者實施壓瘡上報監控流程前后的護理效果比較，從而減少骨科患者壓瘡的發生幾率。方法選取2009年5月～2012年8月的骨科壓瘡高危患者120例進行回顧性分析，將其隨機分為觀察組和對照組，患者進行壓瘡上報監控流程前的60例為對照組，實施之后的60例為觀察組，對照組使用傳統經驗式的壓瘡護理方式，觀察組除進行各期科學的評估外，還要依照醫院壓瘡監控流程上報，對于危險因素采取相對應的監控措施。結果兩組患者壓瘡的發生情況對比存在明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論針對骨科患者實施有效的評估并且使用相對應的干預措施，能夠減少患者壓瘡的發生幾率，值得在臨床科室中廣泛推廣。

骨科壓瘡高危；監控流程；護理體會；壓瘡上報監控流程

壓瘡屬于局部組織持續受到壓迫、血液循環出現障礙，造成患者組織細胞缺氧、缺血以及營養不良，從而致使患者組織潰爛和壞死[1]。預防和治療壓瘡屬于基礎護理工作的重點，也屬于比較棘手的問題，骨科患者因為骨折導致疼痛活動障礙，護理的依從性相對較差，患者的住院時間較長和其它基礎疾病的干擾，使壓瘡的發生幾率提高[2]。本文選取2009年5月～2012年8月的骨科壓瘡高危患者120例進行回顧性分析，患者進行壓瘡上報監控流程前的60例為對照組，實施之后的60例為觀察組，對照組使用傳統經驗式的壓瘡護理方式，觀察組除進行各期科學的評估外，還要依照醫院壓瘡監控流程上報，對于危險因素要采取相對應的監控措施，取得了頗為滿意的效果，現將具體報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組患者資料共有120例，均選自2009年5月～2012年8月的骨科壓瘡高危患者資料，120例患者中男89例，女31例，年齡48～89歲，平均年齡62歲；主要為車禍、高處墜落、跌倒所致的肢體、骨盆、脊椎骨折等。將120例患者隨機分為兩組，患者進行壓瘡上報監控流程前的60例為對照組，實施之后的60例為觀察組，兩組患者在年齡、性別、癥狀等方面差異不大（P＞0.05），相關資料、數據可以作為比較分析的依據。

1.2 方法對照組患者使用傳統經驗式護理方式，觀察組患者由責任護士填寫壓瘡申報表并且上報護士長，通過護士長審核后上報醫院護理質量管理委員會[3]，委員會每周對其進行核查，護理人員做好護理記錄，依照患者不同的危險因素使用相對應的干預措施，針對患者和家屬做好宣傳工作[4]，在患者病床旁邊安置壓瘡警示標識，護士長需要做好審查并且督促檢查護理措施的落實工作，護理人員每天需要進行危險因素評估以及修正護理措施[5]，直至患者出院。比較兩組患者在住院期間的壓瘡發生情況。

1.3 統計學處理采用SPSS 13.0軟件分析資料數據，進行t檢驗，以P＜0.05作為兩組差異有統計學意義的標準。

2 結果

觀察組和對照組患者的護理效果比較，見表1。觀察組患者發生壓瘡率明顯高于對照組患者，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者的壓瘡發生情況對比[n(%)]

3 討論

壓瘡一直屬于護理學中比較棘手的問題，壓瘡的出現不但會提高患者的痛苦，影響到患者疾病的恢復，增加患者住院時間[6]，提高患者的經濟負擔，尤其是一些壓瘡高危者壓瘡一旦形成就很難愈合，所以高危壓瘡的預防已經成為了骨科護理工作的難點和重點[7]。壓瘡上報監控流程的開展不僅可以科學的評價患者壓瘡高危因素，還可以及時發現、及早上報、盡快預防，通過進行中期評估監控，快速的修正干預措施，防止護理人員單靠經驗判斷壓瘡的危險程度[8]，通過進行各期評估，也增強了護理人員的責任心以及對壓瘡高危患者的重視度，增強了護理質量，減少了壓瘡的發生幾率[9]。此外，部分患者伴有基礎疾病，例如糖尿病、神經系統疾病以及心血管系統疾病等都會干擾壓瘡的發生和預后，這屬于評估壓瘡危險因素時特別需要注意和考慮的內容[10]。綜上所述，針對骨科患者實施有效的評估并且使用相對應的干預措施，能夠減少患者壓瘡的發生幾率，值得在臨床科室中廣泛推廣。

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[2] 吳志萍,王麗燕,佟金諭,等.自制壓瘡評分表在ICU中的應用[J].實用骨科雜志,2009(09)：211-212.

[3] 駱梅,吳麗,姚瑞芳,等.自制防壓瘡枕頭在ICU患者中的應用[J].現代醫院,2011(07)：59-62.

[4] 廖化敏.骨科臥床患者發生壓瘡的原因分析及護理對策[J].激光雜志,2011(03)：114-115.

[5] 劉金鳳,薛芳,曹真.運用護理程序預防骨科病人壓瘡的護理[J].中外醫療,2010(19)：12-14.

[6] 崔亞林,趙賓蘭,孫網鳳,等.骨科壓瘡預防管理對策[J].護士進修雜志,2007(11)：899.

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[8] 彭梅.PPH術加外剝內扎術治療環狀混合痔48例[J].中國中醫急癥,2011(06)：234-235.

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