2012年田陽縣吸毒人群艾滋病專題監測結果分析

覃鳳旋 張性益

2012年田陽縣吸毒人群艾滋病專題監測結果分析

覃鳳旋 張性益

目的為了解吸毒人群艾滋病流行狀況、流行因素及相關行為信息，分析吸毒人群艾滋病流行趨勢，探討防控策略。方法2012年4月至7月對田陽縣吸毒人群進行一般人口學、行為學、艾滋病知識問卷調查與血清學檢測。結果本次問卷調查與檢測251人，HIV抗體陽性40人，陽性率15.94%；HCV抗體陽性73人，陽性率29.08%；梅毒抗體陽性1人，陽性率0.40%；251人中有注射吸毒行為史229人，占91.24%；曾經與人共用針具48人，占20.96%，最近1個月有共用針具占8.33%（4/48）；艾滋病相關知識知曉率達99.60%。結論田陽縣吸毒人群對艾滋病知識的知曉率很高，同時HIV、HCV感染率和注射吸毒比例也較高。

艾滋病；吸毒人群；疾病預防；監測結果分析

本文就2012年4月至7月對田陽縣吸毒人群進行一般人口學、行為學、艾滋病知識問卷調查與血清學檢測等相關信息，分析吸毒人群艾滋病流行的趨勢，報告如下。

1 資料與方法

1.1 監測對象常住當地的社區吸毒者及監測期內新進入監管場所的吸毒者，以社區為主。

1.2 樣本量由于本地以往吸毒人群HIV感染率均高于10%，故調查樣本量為251人份。

1.3 數據采集使用《廣西艾滋病流行病學專題調查工作方案（2012年版）》的問卷調查表進行問卷資料采集；按照《全國艾滋病檢測技術規范（2009年版）》相關要求進行血樣采集和檢測[1]。

1.4 數據分析方法將問卷資料及實驗室檢測結果錄入國家《艾滋病哨點/綜合監測點網絡數據管理系統》，結合Excel、VBA、SQL等軟件進行數據統計分析。

2 結果

2.1 基本情況調查251人中社區239人、戒毒所12人。合格問卷251份，采集血樣251人份。檢測結果HIV陽性40人（已在冊38人），陽性率15.94%（詳見表1）。調查的251人中，男女性別比為21.8：1（240/11），婚姻狀況以未婚為主占52.99%（133/ 251），其次為在婚和同居占32.27%（81/251）；文化程度以初中為主占43.82%（110/251），其次為小學占42.23%（106/251）。詳見表2。

2.2 安全套使用情況在最近一個月有性行為的53人中，使用安全套者占96.23%（51/53）；在最近一年與配偶或同居者有性行為的73人中，每次性行為都用安全套者占53.42%（39/73）；在最近一年有商業性行為的34人中，每次都用安全套者占70.59%（24/34），最近一次商業性行為使用安全套的比例為94.12%（32/34）。

2.3 吸毒行為

2.3.1 毒品類型使用毒品以海洛因為主共205人，占81.67%，其次為海洛因和美沙酮混用41人，占16.33%，海洛因及其它毒品混用5人，占1.99%。

2.3.2 注射吸毒有注射毒品行為史的占91.24%（229/251）。

2.3.3 針具共用對最近一個月注射毒品的211人中，平均每天注射2次以上占34.60%（73/211）；既往曾共用針具占20.96%（48/229）；最近1個月有共用針具占8.33%（4/48）；最近半年共用針具為零。詳見表3。

2.4 接受干預服務251人中最近一年曾接受艾滋病防治干預服務247人，占98.41%；接受過安全套宣傳發放和（或）VCT干預服務247人，占98.41%；接受過美沙酮維持治療和（或）針具交換干預服務212人，占84.46%；接受過同伴教育干預248人，占98.80%；最近一年接受過HIV抗體檢測121人，知道結果的為99.17%（120/121）。

2.5 艾滋病相關知識知曉率艾滋病相關知識8個問題中，全答對的212人，占84.46%，答對6個問題以上的250人，占99.60%。詳見表4。

2.6 實驗室檢測結果調查的251人中，檢出HIV抗體陽性40人（其中已有38人為HIV既往在冊者），陽性率為15.94%。梅毒抗體陽性檢出1人，陽性率為0.40%，為男性感染者。丙肝抗體陽性檢出73人，陽性率為29.08%，男女陽性比例為14.6：1。詳見表5。

表1 2012年田陽縣吸毒人群艾滋病專題調查樣本來源(n)

表2 2012年田陽縣吸毒人群艾滋病專題調查人口學信息(n)

表4 2012年田陽縣吸毒人群專題調查艾滋病知識知曉率統計表(n,%)

表5 2012年田陽縣吸毒人群專題調查實驗室檢測結果(n,%)

3 討論

3.1 年齡分布吸毒者主要分布在30～39歲年齡組，占47.01%，與2011年的42.94%相比上升4.07%；其次為40～49歲年齡組，與2011年的28.81%相比下降2.52%；15～19歲年齡組最少，占1.59%，研究顯示年輕吸毒者有所降低。

3.2 安全套使用有明顯提高在最近一個月有性行為的53人中，使用安全套51人，與2011年的55.74%相比上升40.49%；最近一年與配偶或固定性伴發生性行為的73人中，每次都使用安全套39人，最近一次與配偶或固定性伴發生性行為時使用安全套的比例為98.63%；最近一年有商業性行為的34人中，每次發生性行為時都使用安全套24人，與2011年的50.00%相比提高20.59%。總體來說，吸毒人群安全套使用率已有明顯提高，今后，仍需繼續擴大推廣使用安全套。

3.3 針具共用現象不容忽視調查251人中，有注射毒品史229人，其中有共用針具史48人；最近一個月仍注射吸毒有211人，最近半年雖然沒有人有共用針具行為；最近一個月共用針具4人，與2011年的1.35%相比上升6.98%。有共針史的比例較高，究其原因，一是免費提供針具數量有限，針具交換點每周只能向參與針具交換的人提供5～7副針具；二是針具可及性較差，夜間毒癮發作時，住所附近已無營業的小診所或藥店，無法買到針具，只能找同伴共用針具；三是吸毒者為補貼毒資而減少購買針具開支。針對以上原因，建議加大針具購買資金投入，將針具交換干預服務覆蓋到吸毒人群較多的鄉鎮或村；通過同伴教育加大宣傳干預力度，把針具送到吸毒者手中；動員社會“艾防”積極分子參與針具交換及其它干預工作。

3.4 艾滋病防治知識全面提高，但知識與行為脫節通過連續多年開展艾滋病哨點監測工作，吸毒人群對艾滋病防治知識不斷得到強化，該人群艾滋病知識知曉率高達99.60%。雖然該人群艾滋病知識知曉率很高，其危險行為雖然有明顯降低，但最近1年與性服務人員發生性行為時，每次都使用安全套的比例只有70.59%，同時，共用針具的比例仍較高。如何克服和解決認知與行為相脫節的問題，達到知識與行為的高度一致，有待今后進一步探討。

3.5 HIV抗體陽性率、丙肝抗體陽性率仍偏高2012年HIV抗體陽性率15.94%，與2011年的35.03%相比下降19.09%；HCV抗體陽性率29.08%，與2011年的64.41%相比下降35.33%；梅毒抗體陽性率0.40%，與2011年的8.47%相比下降8.07個百分點。HIV抗體、HCV抗體檢出率高，與吸毒人群共用針具靜脈注射吸毒感染率高密切相關[2]。

[1] 劉志權,張巧利,夏憲照,等.東莞市2004年吸毒人群艾滋病監測結果分析[J].疾病監測,2005(2)：68-70.

[2] 陳義海,葉淑君,林達雄,等.賀州市2005-2008年吸毒人群艾滋病哨點監測結果分析[J].職業與健康,2009(22)：2406-2408.

R181.3

B

1673-5846(2013)03-0355-03

田陽縣疾病預防控制中心，廣西百色 533600