周圍型肺癌X線表現(xiàn)及其鑒別診斷

羅慶綱

周圍型肺癌X線表現(xiàn)及其鑒別診斷

羅慶綱

目的對周圍型肺癌X線表現(xiàn)及其鑒別診斷進(jìn)行分析。方法隨機(jī)抽取我院2009年10月至2010年10月期間患周圍型肺癌的患者40例，對患者同時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查以及CT診斷檢查。將兩種檢查結(jié)果與患者的術(shù)后病理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果兩種方法的檢查結(jié)果中，胸膜凹陷征、厚壁空洞、空泡征、血管凝集征、支氣管氣象征以及肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大等方面的診斷有一定的差異，P＜0.05。結(jié)論在對周圍型肺癌患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，CT檢查以及X線檢查均有一定的臨床意義，應(yīng)將兩種檢查方式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而有助于周圍型肺癌的疾病診斷。

周圍型肺癌；X線表現(xiàn)；CT檢查

在對周圍型肺癌患者進(jìn)行疾病檢查以及鑒別診斷時(shí)，應(yīng)給予一定的重視。本文就此對周圍型肺癌X線表現(xiàn)及其鑒別診斷進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)抽取我院2009年10月至2010年10月期間患周圍型肺癌的患者40例，年齡26～65歲，平均年齡（47.5±5.6）歲，男性28例占70%，女性12例占30%。其中腺癌22例，鱗癌9例，肺泡細(xì)胞癌4例，腺鱗癌4例，大細(xì)胞癌1例；腫塊較為明顯的患者有30例，腫塊不明顯的患者有10例；腫瘤大小超過2cm的患者有5例，腫瘤大小在1～2cm的患者有25例，腫瘤大小在1cm以下的患者有10例；左肺18例，右肺22例。所選患者術(shù)后均經(jīng)病理學(xué)診斷確診為周圍型肺癌患者，患者均有不同程度的咳嗽以及咳血等肺部疾病。

1.2 方法對患者同時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查及CT診斷檢查。將兩種檢查結(jié)果與患者的術(shù)后病理情況進(jìn)行比較分析。在對患者進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，均對患者進(jìn)行正位以及側(cè)位的胸片檢查，兩組圖像均較為清晰且無偽影，必要時(shí)對患者進(jìn)行透視檢查。

1.3 數(shù)據(jù)處理將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對比為t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n,%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)得知，兩種檢查方法中，胸膜凹陷征、厚壁空洞、空泡征、血管凝集征、支氣管氣象征以及肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大等方面的診斷有一定的差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩種檢查方式結(jié)果的比較[n(%)]

3 討論

周圍型肺癌（即肺野型）是指發(fā)生于人體肺段以下的支氣管到細(xì)小支氣管的肺癌疾病，其疾病臨床癥狀出現(xiàn)較晚。在對患者進(jìn)行疾病診斷時(shí)，CT檢查及胸部X線檢查均有一定的臨床意義[1]。而由本次試驗(yàn)所得，兩種檢查方法結(jié)果顯示，胸膜凹陷征、血管凝集征、空泡征、厚壁空洞、支氣管氣象征以及肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大等方面的診斷有一定的差異。

對周圍型肺癌患者進(jìn)行CT檢查，其檢查較為全面，且能夠較為清晰的顯示患者的腫塊大小及密度，患者的認(rèn)可度較高。CT檢查在一定程度上有利于臨床疾病分析，將患者的癌體密度進(jìn)行量化[2]。而X線檢查作為診斷周圍型肺癌疾病最基礎(chǔ)的檢查方法，其較為廉價(jià)且簡便，X線胸片能夠?qū)颊叩男夭扛鞣N構(gòu)造進(jìn)行觀察，且X線胸片檢查的空間分辨率較高，能夠?yàn)镃T檢查提供較為重要的參考。周圍型肺癌X線表現(xiàn)為以下：①毛刺征：患者的毛刺征分為短毛刺（短而細(xì)）和長毛刺（長而粗），其中短毛刺對于惡性腫瘤的診斷有一定的積極意義[3]。②側(cè)緣線征：可見腫塊、肺門直至胸膜范圍條狀影或片狀模糊影，出現(xiàn)壓迫性肺不張情況。③胸膜凹陷癥：典型的胸膜凹陷癥對于疾病診斷有一定的積極意義。④空泡征：患者的腫瘤內(nèi)部密度不均勻，且可見點(diǎn)狀的低密度影。而采取X線進(jìn)行周圍型肺癌疾病與相關(guān)肺部疾病的鑒別診斷時(shí)，可知結(jié)核球常出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，球形肺炎會出現(xiàn)局部充血現(xiàn)象，慢性肺膿腫則其周圍有較多的炎變，而肺良性腫瘤的密切不均勻且較淡，鈣化情況較為少見。據(jù)此進(jìn)行相關(guān)的疾病鑒別診斷，有一定的臨床意義。

綜上所述，在對周圍型肺癌患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，CT檢查以及X線檢查均有一定的臨床意義，應(yīng)將兩種檢查方式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而有助于疾病診斷。

[1] 陶學(xué)偉,徐仁根,周雪春,等.肺內(nèi)炎性腫塊與周圍型肺癌的CT及X線鑒別診斷[J].臨床肺科雜志,2006(05)：589-591.

[2] 殷澤富,史維彬,張一銘.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)與組織學(xué)類型的對比研究[J].青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1992(03)：209-213.

[3] 羅湘玲,葵旭.36例早期周圍型肺癌X線征象的回顧性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012(05)：147-149.

R734.2;R814

A

1673-5846(2013)03-0269-02

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