金屬蛋白酶9與高危短暫性腦缺血發作相關性分析

楊洪亮 楊翠珍 于 琦

金屬蛋白酶9與高危短暫性腦缺血發作相關性分析

楊洪亮 楊翠珍 于 琦

目的研究金屬蛋白酶9（MMP-9）含量的變化同高危短暫性腦缺血發作（TIA）相關性。方法TIA組50例，對照組20例，分別檢測血液中MMP-9含量。結果MMP-9在TIA組明顯升高，與對照組比較P＜0.01。結論檢測MMP-9對TIA具有實用價值，可為臨床評估TIA的病情及預后提供有價值的依據。

金屬蛋白酶9；高危短暫性腦缺血發作；酶聯免疫吸附法

短暫性腦缺血發作（TIA）是因頸動脈系統或椎-基底動脈系統短暫性血液供應不足所引發的一組綜合征，是臨床常見的腦血管疾病。金屬蛋白酶9（MMP-9）廣泛參與機體各種生理和病理過程，本文通過實驗來分析TIA和MMP-9的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例選自2010年6月～2011年6月我院收治的TIA住院患者50例，男16例，女34例，平均年齡51歲。采用改良RothwellABCD評分法遴選TIA個體，臨床癥狀、體征及相關輔助檢查被確診為TIA，并排除了假性TIA；對照組：選自此期間來我院體檢的健康人員20例，平均年齡49歲，本組人員全部符合1995年全國第四屆腦血管學術會議通過的診斷標準[1]，通過CT檢查既往無血栓史，并且排除肝、腎疾患。

1.2 實驗材料雷杜RT-6500酶標分析儀，RT-3900全自動洗板機，金屬蛋白酶試劑盒是上海森雄科技實業有限公司提供的，采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。

1.3 檢測方法確診TIA患者用真空采血管采取靜脈血5ml，3000轉離心15min，留取血清待檢，用MMP-9試劑盒，嚴格按說明書操作，測其含量，同時為20例正常健康人做對照試驗。

1.4 統計學處理將數據利用SPSS 11.0統計學軟件處理，采用t檢驗，P＜0.01為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

結果顯示TIA患者MMP-9的含量明顯高于對照組（P＜0.01），兩組的比較見表1。

表1 兩組MMP-9含量比較(MMP-9/ng-1)

3 討論

基質金屬蛋白酶（MMPs）最早是在1962年Gross和Capiere在研究蝌蚪尾巴蛻變時發現的，當前發現21種，它們存在于正常個體，參與傷口的愈合、骨吸收、妊娠分娩、乳腺修復等過程。MMP-9是基質金屬蛋白酶家族中的一員，是一種金屬離子依賴的蛋白酶，為Ⅳ型膠原酶。其主要功能是降解細胞外基質（Extracellular matrix,ECM），參與體內多種生理及病理過程，有促進腫瘤侵襲及血管形成的作用[2]，近年來，人們發現MMPs對神經系統的作用和影響十分廣泛，特別是許多金屬蛋白酶降解腦血管基質、損傷血腦屏障、引起血管性腦水腫，參與腦梗死的發生發展過程[3,4]。MMP-9在腦缺血后血流動力學改變、損傷、炎癥反應和氧化應激反應時活性增加，主要表達于血管內皮細胞，通過降解細胞外基質（ECM）導致腦微血管結構完整性破壞而造成繼發性腦損傷。傳統上以為，TIA是缺血性腦卒中里的一個特殊綜合征，并有1/3以上的人最終會形成腦卒中，而2/3的患者預后良好。隨著當前研究的深入，目前一致認為TIA是缺血性腦卒中的預警事件，最近據蔡志友等[5]報告，TIA并不是良性卒中變體，因為其預后并不好，能使卒中死亡和致殘的風險明顯提高，因此對TIA與MMP-9相關性的研究顯示了較大的臨床價值。可以通過MMP-9濃度值變化對TIA的發生、發展、預后提供一個參考，可以指導臨床，甄別出將要發生腦卒中的高危性TIA個體，通過有效的干預達到降低TIA患者的致殘及死亡風險的目的[6-7]，從長遠著眼，每減少一例TIA患者的腦卒中風險并減少其致殘及死亡，都將減輕社會的經濟負擔，對社會和家庭來說都有重要的意義。

[1] 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996,29(6)：379-381.

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Metalloproteinase 9 and Risk of Transient Ischemic Attack Individual (TIA) Correlation Analysis

Yang Hongliang Yang Cuizhen Yu Qi

ObjectiveTo study the matrix metalloproteinases.Enzyme(MMP-9)content change with high risk of transient ischemic attack(TIA)correlation between individual.MethodsFifty cases in TIA group,Twenty cases in the control group,were detected in the blood MMP-9 content.ResultsMMP-9 in TIA group increased significantly compared with the control group,P＜0.01.ConclusionThe detection of MMP-9 TIA with practical value,for the clinical assessment of the severity and prognosis of TIA provides valuable basis.

Metalloproteinase-9; High-risk transient ischemic attack; Elisa method

R743.31

A

1673-5846(2013)03-0266-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院檢驗科，黑龍江牡丹江 157011