痰熱清注射液治療肺炎的臨床體會

徐 鳳 周淑芬

痰熱清注射液治療肺炎的臨床體會

徐 鳳 周淑芬

目的觀察痰熱清注射液在治療急性肺炎中的療效及安全性。方法將急性肺炎患者隨機分成兩組，治療組給予痰熱清注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml，對照組給予雙黃連注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次靜點，療程均為10d。結果治療組總療效優于對照組；治療組在改善咳嗽癥狀方面優于對照組。結論痰熱清注射液治療急性肺炎（痰熱壅肺證）療效確切。

痰熱清注射液；急性肺炎；中醫；咳嗽

肺炎是常見的感染性疾病，臨床主要以咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困難為特征。我院呼吸科自2011年2月至10月應用痰熱清注射液治療急性肺炎32例患者，通過治療觀察效果較好。同時與同期采用雙黃連注射液治療32例患者比較，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2011年2月～10月臨床收治急性肺炎（痰熱壅肺證）64例，隨機分成兩組，即對照組與治療組各32例，治療組男18例，女14例，平均年齡46.12歲；對照組男20例，女12例，平均年齡50.12歲。兩組上述資料差異無顯著性（P＞0.05）診斷標準依據中華人民共和國衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》。

1.2 治療方法治療組給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司）20m+5%葡萄糖注射液250ml，每日一次，靜點。對照組給予雙黃連注射液20m+5%葡萄糖注射液250ml，每日一次，靜點。其中每組均有一例體重超過100公斤且咳嗽較重者，分別給予痰熱清40ml、雙黃連40ml，每日一次，靜點。兩組療程均為10d，均未給予抗生素及抗病毒藥。

1.3 觀察指標治療期間，觀察兩組患者的體溫、咳嗽咳痰、肺部音、X線胸片、實驗室檢查等。

1.4 療效判斷標準痊愈：主要癥狀體征完全消失或緩解，客觀指標恢復正常；顯效：主要癥狀體征完全緩解，客觀指標接近正常；有效：主要癥狀體征好轉，客觀指標有所改善；無效：癥狀體征無變化，客觀指標不明顯或加重[1]。

2 結果

2.1 療效比較兩組治療效果比較，見表1。治療組總有效率為93.75%，對照組總有效率為68.75%，治療組優于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組總療效對比(n,%)

2.2 X線胸片結果比較見表2。

表2 兩組X線胸片結果比較(n,%)

2.3 患者體溫及體征結果比較治療組患者治療后體溫復常率為93.75%，對照組復常率為62.50%，治療組體征（咳嗽咳痰癥狀）治愈率為62.50%，對照組治愈率為46.88%。兩組比較，治療組體溫及改善咳嗽癥狀優于對照組，P＜0.05。

表3 治療后兩組患者體溫及體征情況比較(n)

3 討論

痰熱清注射液是國家中藥二類新藥，采用先進的中藥指紋圖譜檢測技術發現，主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成，具有清熱解毒、化痰解痙、抑菌、抗病毒、降熱和抗驚厥等作用，還具有抗生素所沒有的對多種病毒抑制作用，并能增加機體的防御機能，促進白細胞吞噬功能，同時能有效提高血氧飽和度，減輕喘憋癥狀，加速炎癥的吸收[2]。此外還具有治療咳嗽、咳痰不爽，咽喉腫痛，口渴舌紅、苔黃等風濕肺熱痰熱阻肺癥，對支氣管炎、慢性支氣管炎及上呼吸道癥者均有效。本方五味藥相互配伍，共奏清熱、解毒、化痰、解驚之功效[3]。藥理實驗表明，本品體外實驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血型鏈球菌有一定的抑制作用，可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率；降低內毒素致熱家兔和酵母致熱大鼠體溫；抑制硝酸士的寧和戊四唑致小鼠驚厥；增加小鼠氣管酚紅排泌量；延長氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期；抑制大鼠肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹，具有抑菌、抗病毒、解熱和抗驚厥等作用。現代藥理研究證明，痰熱清對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌均有抑制作用，并有較強的抗呼吸道病毒作用，同時有解熱、鎮驚、祛痰、鎮咳之作用[4]，且不易產生耐藥性，因此被廣泛應用于臨床治療中。本資料顯示治療組總有效率為93.75%，對照組為68.75%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），在肺炎癥狀方面如體溫、咳嗽、咳痰方面比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療組明顯優勢于對照組，表明痰熱清注射液在治療急性肺炎方面效果明顯，值得推廣。

近年來由于臨床不規范使用抗生素，細菌耐藥越來越成為問題，病毒又不斷發生變異，尋找安全、有效的抗菌、抗病毒新型藥物，顯得特別重要。痰熱清注射液以中醫中藥理論為指導，采用了多種中藥的綜合作用，配合有效足量的抗生素，取得了較好的治療效果，是一種高效、安全、抗菌、消炎的中藥注射液，具有良好的應用前景。

[1] 熊旭東,周吉燕,曹康裕,等.痰熱清注射液治療急性支氣管炎的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2003,4：97-98.

[2] 攸利民.痰熱清注射液治療小兒急性呼吸道感染的療效分析[J].臨床醫藥實踐雜志,2006(08).

[3] 韓宏鋒,路西明.痰熱清注射液藥理與臨床[J].河南科技大學學報(醫學版),2006,24(1)：78.

[4] 劉峰,崔明.痰熱清注射液治療上呼吸道感染療效觀察[J].中華實用中西醫雜志,2004,4(19)：2916.

R256.1

A

1673-5846(2013)03-0261-02

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