天麻鉤藤飲對分型高血壓的治療效果觀察

趙玉梅

天麻鉤藤飲對分型高血壓的治療效果觀察

趙玉梅

目的研究天麻鉤藤飲在治療各型高血壓中的作用。方法以我院門診自2011年1月至2012年1月接診的高血壓患者42例病案作為研究對象，依據國際高血壓聯盟制定的高血壓診斷及分級標準進行分型，采用天麻鉤藤飲進行治療，隨證加減，治療一個月之后，觀察患者的臨床表現，即血脂變化。結果各分型患者臨床癥狀即血脂均有改善。結論天麻鉤藤飲在各型高血壓患者的治療中具有較好的效果。

天麻鉤藤飲；高血壓；臨床療效

高血壓是一種常見病，同時也是一種典型的“富貴病”和“中老年病”。隨著社會經濟的不斷發展，人們生活水平的不斷提升，高血壓的發病率有明顯增長，而且發病年齡有低齡化的趨勢。盡管該病的危害性非常大，但當前還沒有非常好的根治方法，雖然治療高血壓的西藥非常多且有一定的療效。但部分患者由于個體性差異而有較強的副作用，或者療效不佳而無法采用。中藥治療高血壓具有作用持久且副作用較小的特點，天麻鉤藤飲就能較好的起到降壓的作用[1]。現以我院門診自2011年1月至2012年1月接診的高血壓患者42例作為研究對象，將治療效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以我院門診自2011年1月至2012年1月接診的高血壓患者42例作為研究對象，其中男25例，女17例，年齡跨度為39～76歲，平均年齡為（45.00±0.35）歲，病程為2～14年不等，平均為（4.4±0.5）年。并除外合并心律失常、心病心絞痛以及糖尿病等。

1.2 診斷與分型標準在高血壓患者的診斷和分型方面，采用的是國際高血壓聯盟制定的高血壓診斷及分型標準，詳情如表1所示。

表1 高血壓患者的診斷和分型標準(kPa)

依據上述分型標準，42例患者中，Ⅰ型高血壓患者19例，Ⅱ型高血壓14例，Ⅲ型高血壓9例，各型患者在性別、年齡、病程方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法所有患者均采用天麻鉤藤飲進行治療，療程為一個月，天麻鉤藤飲方藥組成為天麻15g，鉤藤15g，桑寄生20g，杜仲15g，石決明25g，夜交藤25g，黃芩10g等。根據患者的病情不同，隨證加減各味藥材。治療前后對患者的各項臨床表現進行詳細記錄，包括血壓和舌脈，治療前后檢測血脂。

1.4 療效評定以衛生部1993年頒布的《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》制定的降壓標準作為參考依據，分成顯效、有效以及無效三個療效等級。其中顯效為舒張壓降低超過1.3kPa，并且達到正常的范圍，或者雖然沒有降低到正常范圍，但是降低幅度超過2.7kPa，必須要具備其中一項；有效是指舒張壓下降小于1.3kPa，但是已經達到了正常范圍，或者下降1.3kPa～2.5kPa左右，但沒有達到正常范圍，又或者收縮壓下降超過4kPa，必須要具備其中一項；無效則是指沒有達到任何上述一項標準。

1.5 統計學方法所有數據經計算機錄入，數據運用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料以χ2檢驗、計量資料以t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對42例患者的病案統計分析，得到統計結果如表2所示。

表2 高血壓分型患者治療效果統計(n,%)

由表2可知，Ⅰ型高血壓患者19例，通過一個月的天麻鉤藤飲治療總有效率為94.74%；Ⅱ型高血壓14例，總有效率為100.00%；Ⅲ型高血壓9例，總有效率為88.89%。各分型高血壓患者的天麻鉤藤飲治療效果差異無統計學意義（P＞0.05）。除此之外，各型高血壓患者的血脂較治療前也有所降低。

3 討論

根據中醫的基本理論，高血壓屬于“頭疼”、“眩暈”的范疇，其病機為風、虛、痰、火幾個方面，在臨床診斷方面，以肝腎陰虛，肝陽上亢為多見。現代藥理表明，天麻對于降低外周血管阻力，降低血壓，并且增加腦部血容量具有很好的效果；鉤藤則能夠起到鎮靜、降壓的作用；除此之外，杜仲、桑寄生等也具有一定的降壓作用[2]。因此，筆者認為天麻鉤藤飲具有較好的降壓效果。天麻鉤藤飲還具有較好的血管擴張作用，能夠減輕容量負荷以及阻力負荷。現代醫學研究證明，高血壓的發生往往同時伴有血脂異常，二者也常常是互為因果[3-4]。因此，降壓的同時，降血脂也非常重要。通過本文的研究表明，天麻鉤藤飲對于降低血脂也具有較好的效果。同時，由于本次研究的對象多為Ⅰ型、Ⅱ型高血壓患者（占78.57%），由此可見該方劑對于Ⅰ型、Ⅱ型高血壓具有確切的療效，且尚未發現任何毒副作用。

[1] 龔一萍,倪美文,宋霄紅,等.天麻鉤藤飲對高血壓肝陽上亢證大鼠胰島素抵抗影響的實驗研究[J].浙江中醫學院學報,2005, 29(02)：62-64.

[2] 董素云.天麻鉤藤飲聯合依那普利治療肝陽上亢型原發性高血壓臨床研究[J].中醫學報,2010(04)：709-711.

[3] 李書林,尚海平,楊梅霞,等.依那普利聯合倍他樂克治療輕中度原發性高血壓療效分析[J].承德醫學院學報,2010(03)：257-259.

[4] 林麗新,龔靖淵.天麻鉤藤飲治療原發性高血壓病54例的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2010(14)：179.

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1673-5846(2013)03-0252-02

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