舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的療效分析

袁成斌

舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的療效分析

袁成斌

目的采取舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的療效進行有效性分析與研究。方法本組所研究的40例支氣管擴張伴氣流受限患者是從醫院收治的病例中選取出來的，隨機分成對照組與觀察組，對照組采取支氣管擴張常規性的治療方法，即體位引流方法以促使痰液的排出。觀察組在常規性治療的基礎上，給予舒利迭治療。結果利用統計學相關的理論知識對兩組患者在肺功能指標、FENO指標以及BODE指數在治療前后的變化進行分析與研究發現，觀察組患者的治療療效要好于對照組患者。結論利用舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限進行治療，可明顯改善患者生活、工作質量與運動耐量的作用，具有良好的臨床研究效果。

舒利迭；支氣管擴張；氣流受限

支氣管擴張是指近端中等大小的支氣管由于管壁的彈性、肌肉被破壞，導致支氣管管腔形成一種不可逆性擴張、異常的變形。產生這種疾病的誘因包括支氣管阻塞、支氣管-肺部組織感染等，不僅影響人們正常的工作與生活，而且會危及生命安全[1]。因此，在新時期加強對舒利迭治療支氣管擴張伴氣流受限的療效進行研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又緊迫的任務。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組所研究的40例支氣管擴張伴氣流受限患者是從醫院收治的病例中選取，其中男26例，女14例，年齡55～70歲。所有患者均符合支氣管擴張伴氣流受限的標準，如大量濃痰、慢性咳嗽、肺部有濕性啰音；在影像學上的表現是肺紋理增粗增多、排序相對紊亂。所有患者在吸入支氣管擴張劑沙丁胺醇20min后，肺功能在第一秒用力呼吸量與用力肺活量間的比值小于0.7。

1.2 方法隨機將患者劃分成對照組與觀察組，每組20例。對照組患者采取支氣管擴張常規性的治療方法，即體位引流方法以促使痰液的排出。觀察組患者在常規性治療的基礎上，給予每天吸入兩次300微克的舒利迭治療。

1.3 療效標準呼出氣一氧化氮的評價采用NIOX NO測定儀進行檢測，而第一秒用力呼氣量與用力肺活量間的比值變化來評價患者的肺功能[2]。其中BODE的指數總分是10分，得分越高，表明患者呼吸受限的狀況就越為嚴重。

2 結果

利用統計學相關的理論知識對舒利迭治療支氣管擴張伴氣流受限的療效進行研究，得出以下結論。見表1。

表1 治療前后兩組療效評價

從表1可以看出，所有患者的病情得到了有效的緩解，觀察組患者在經過常規性治療與舒利迭聯合治療后，肺功能的指標有所改善，其中BODE指數的降低最為明顯。觀察組患者的治療效果好于對照組，P＜0.05。

3 探討

隨著時代的發展與社會經濟的發展及醫療技術的進步，人們對支氣管擴張伴氣流受限疾病的關注變得越來越高。在臨床治療中，傳統的治療方法多是祛除痰液、控制感染以及抗炎癥等方面的治療方式，不僅治療周期長，見效慢，而且復發的可能性較大[3]。而在常規性治療的基礎上，利用舒利迭藥物對支氣管擴張伴氣流受限患者進行治療，具有療效確切，可明顯改善患者肺部功能與支氣管炎癥的良好效果。

根據權威人士的研究發現，支氣管擴張是延續哮喘、慢性阻塞性肺疾病之后的第三種比較常見的氣流受限性的疾病。在對支氣管擴張的研究中，其受到氣流受限達33%時就可以被定性為重度[4]。患有支氣管擴張疾病患者的肺功能隨著病程的增長而不斷下降，氣道炎癥、反復感染、病程時間、綠膿桿菌的定植以及支氣管擴張疾病的變化范圍都在一定程度上對支氣管擴張伴氣流受限的發展具有影響力。

舒利迭吸入劑對支氣管擴張伴氣流受限患者的治療主要是通過舒利迭藥物中的替卡松成本有效控制氣道炎癥的發展。替卡松成分屬于一種吸入性糖皮質激素，其中所特有的沙美特羅是一種長期有效的β-受體激動劑，屬于強效的支氣管擴張藥劑，它可以通過對患者肺部中肥大細胞所釋放的組織胺等一些炎癥反應介質中的生理作用進行有效抑制，具有輔助性的抵抗炎癥，協助兩種藥劑在具有差異性的氣道炎性反應的緩解發揮應有的作用[5]。舒利迭對于哮喘疾病具有顯著的治療效果，可有改善慢阻患者的生活質量與肺功能，緩解哮喘癥狀。

本組通過對利用舒利迭治療40例支氣管擴張伴氣流受限患者的研究發現，舒利迭藥物對支氣管擴張伴氣流受限疾病具有很好的治療效果，在治療后患者的肺功能指標都得到了有效改善，其中患者經過治療后的BODE評分指數和一氧化氮指標比治療前明顯降低。在常規性治療的基礎上，加用舒利迭藥物治療，比單純利用常規性治療支氣管擴張伴氣流受限疾病具有更大的優勢，這種治療手段可有效緩解患者臨床病癥、改善肺功能指標以及治療過程中不良反應少等優點，具有極強的臨床研究價值。

[1] 王順瑩,李莉.舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床療效分析[J].吉林醫學,2012(13)：2782-2783.

[2] 許建鋼,蔣萍.舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床療效[J].山東醫藥,2011(28)：89-90.

[3] Gothi D, Shah DV, Joshi JM. Clinical profile of diseases causingchronic airflow limitation in a tertiary care centre in India[J]. JAssoc Physicians India, 2007(55)：551-555.

[4] Martínez-García MA, Soler-Cataluna JJ, Perpiná-Tordera M, et al. Factors associated with lung function decline in adult patients withstable non-cystic fibrosis bronchiectasis[J]. Chest, 2007(05)：1565-1572.

[5] 李明,李明霞,李舸.舒利迭治療慢性阻塞性肺病的臨床應用研究[J].中國現代醫學雜志,2007(15)：3621-3623.

R562.2+2

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