阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平的影響研究

姜堯佳徐振宇盛寶英楊曉玉

阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素水平的影響研究

姜堯佳1徐振宇2盛寶英1楊曉玉1

目的研究分析阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清內(nèi)脂素的影響。方法選取2010年1月～2012年9月我院收治的急性腦梗死患者82例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)臨床治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，觀察比較兩組患者治療后血清內(nèi)脂素水平。結(jié)果實驗組患者治療后，其血清內(nèi)脂素低于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用阿托伐他汀對急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠降低血清內(nèi)脂素水平，提高治療效果。

阿托伐他??；急性腦梗死；血清內(nèi)脂素

血清內(nèi)脂素是新發(fā)現(xiàn)的一種脂肪細(xì)胞因子，其能夠促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分化，并起到較好的抗細(xì)胞凋亡作用[1]。而內(nèi)脂素與血脂、動脈粥樣硬化、腦梗死等有明顯關(guān)系。本文研究分析在急性腦梗死患者治療期間，使用阿托伐他汀治療對腦梗死患者血清內(nèi)脂素的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月～2012年9月我院收治的急性腦梗死患者82例為研究對象。使用隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，對照組41例，男21例，女20例，年齡最大74歲、最小45歲，平均年齡為（64.52 ±8.25）歲；從發(fā)病到入院治療的時間為5～71h，平均為（35.22±7.88）h。實驗組41例，男22例，女19例，年齡最大73歲、最小44歲，平均年齡為（64.47±8.84）歲；從發(fā)病到入院治療的時間為6～72h，平均為（35.05±7.91）h。兩組患者的一般資料比較差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法對照組患者給予臨床常規(guī)治療措施，患者入院后立即進(jìn)行脫水治療，積極改善患者的微循環(huán)，給予抗血小板和清除自由基等藥物治療。實驗組患者在對照組常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀治療，每日使用20mg，每晚服用一次。

1.3 觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者治療2周后的療效及血清內(nèi)脂素水平，患者均取空腹肘靜脈血8ml，使用酶聯(lián)免疫吸附法對血清內(nèi)毒素進(jìn)行測定。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分，使用CSS量表。治愈：神經(jīng)功能缺損評分降低在90%以上；顯效：神經(jīng)功能缺損評分降低45～90%；有效：神經(jīng)功能缺損評分降低18～45%；無效：患者神經(jīng)功能缺損評分降低不到18%甚至升高[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理本次實驗的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計算結(jié)果中P＜0.05時，為樣本差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義。其中血清內(nèi)脂素為計量資料，組間對比方法為t檢驗；療效為計數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

實驗組患者治療后，其血清內(nèi)脂素水平低于對照組，治療效果為95.12%，優(yōu)于對照組，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的治療效果和血清內(nèi)脂素比較(n,%)

3 討論

臨床研究表明，急性腦梗死患者的發(fā)生與炎性介質(zhì)具有一定的關(guān)系，炎性介質(zhì)會導(dǎo)致血小板的聚集，引起血栓和血管閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷等。而血清內(nèi)脂素是新發(fā)現(xiàn)的一種內(nèi)臟脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，它能夠調(diào)節(jié)血糖的含量，促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分化，并可以參與到炎性反應(yīng)，促進(jìn)血管的生成[3]。因此，在臨床治療急性腦梗死患者過程中，對血清內(nèi)脂素的控制可以有效避免急性腦梗死的病情進(jìn)展，減少內(nèi)脂素對患者的損傷。阿托伐他汀是臨床較為常用的一種降低血脂類藥物，具有抗炎、抗腦部興奮的作用，可以保護(hù)腦組織，并減少腦梗死的面積[4]。通過阿托伐他汀的臨床治療能夠有效地減輕血清內(nèi)脂素的作用，進(jìn)而降低細(xì)胞間粘稠分子-1、血管細(xì)胞粘附分子的表達(dá)，進(jìn)而減少內(nèi)皮細(xì)胞、主動脈內(nèi)皮的粘附，減少內(nèi)皮細(xì)胞損傷情況。通過阿托伐他汀的治療，患者動脈粥樣硬化的程度降低，提高了腦梗死的治療效果。我院實驗組患者通過阿托伐他汀的治療，患者的總有效率達(dá)95.12%，血清內(nèi)毒素為（60.52±15.22）ug/l，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，采用阿托伐他汀對急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠降低血清內(nèi)脂素水平，提高治療效果，是一種有效的治療方案。

[1] 李強(qiáng),凌芳,聶德云,等.大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清細(xì)胞因子及動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41 (16)：1598-1600,1603.

[2] 蔡敏,馬璟曦,羅春陽,等.阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(7)：656-657,660.

[3] 齊獻(xiàn)忠.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清MCP-1、IL-6和TNF-α水平及預(yù)后的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52(5)：46-47.

[4] 盧立軍.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清CRP、IL-6及MMP-9的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(41)：48-49.

R743.3

A

1673-5846(2013)03-0242-02

1佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154003

2佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江佳木斯 154003