“頭痛醫頭”有時會更麻煩

董紹軍

夏老師近段時間有點尷尬：早晨起床或晚上剛躺下時總愛眩暈，有時半夜里翻身也會眩暈。難道是床上有異物或投毒？查來查去，也沒有什么東西。妻子有點兒迷信，叫大仙來驅鬼，也沒有用。到醫院，開始作為頸椎病治療，也沒有效。頭痛會令人十分苦惱，它像炸彈一般，一旦發作，就會極大地干擾人們正常生活、工作。相對于登門拜訪醫院疼痛科，不少患者卻更喜歡自己買藥“頭痛醫頭”。如果感覺頭部不舒服應盡快到醫院進行檢查以明確病因，自行吃藥了事的結果很可能是頭痛發作越來越密集。因為頭痛不是單一的病，它是機體病變在頭部反映的一組癥狀，必須確診以對癥下藥，光吃止痛藥容易隱瞞加重病情，從而導致日后治療難度加大。

頭痛原因眾多自己難以治療

門診經常遇到很多患者長期陣發性頭痛，自己吃藥解決不了才上醫院。其實，“頭痛醫頭”是非常錯誤的做法。頭痛的原因非常多，感冒發熱、五官有毛病、血壓異常、貧血、便秘、煤氣中毒、酒精中毒、神經疲勞等都會引起頭痛。總體而言，頭痛可能是腦膜受到刺激、血管收縮使張力增加而引起。在很多人身上證明，只要含有許多氧氣的血液流入到疼痛地方，頭痛就會立刻消失。不過前提還得找出頭痛是什么原因引起，否則治標不治本。

頭痛臨床分為很多類型，包括：外傷性頭痛、神經性頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛、鼻炎性頭痛、炎癥性頭痛、頸椎性頭痛等。只要能正確診斷，大部分在治療上并沒有太大困難，但不建議自行用藥，尤其是止痛藥。因為頭痛對于沒找出病因對癥治療的患者來說很可能經常性發作，吃太多止痛藥可能耐藥；而且，止痛藥只能掩蓋病情，并沒有療效，只會導致疾病加劇。

預防偏頭痛藥物非人人適合

目前臨床上治療頭痛的西藥名目繁多，其中不少存在較大副作用，甚至本身就可能引起頭痛，從而形成惡性循環。還有的藥物則可能引起惡心、嘔吐、腹痛、四肢無力，血壓升高等反應。他提醒：市民頭痛切忌在藥店自行購買藥物，也不要輕信沒有醫藥學專業知識的銷售員推薦?？此贫际呛唵蔚念^痛，實際上由于疾病不同而差異非常大，藥店店員根據哪種治療藥物賣得好而盲目推薦的“經驗之談”是不可信的。不少患者表示，吃的正是療效最好、賣得最火的藥物，但在自己身上卻無多大起色。

對于那些預防偏頭痛有一定作用的藥物也應謹慎，不能隨意濫用。因為觀察發現，部分病人長期服用這類藥后會出現抑郁、肥胖等不良反應，并不是人人適合。而且抑郁和肥胖往往難以讓患者第一時間覺察與服用藥物有關，所以隱蔽危險很大。

頭痛患者應在?？漆t生指導下進行正規的間斷用藥、聯合用藥或交替用藥，尤其是首次出現頭痛的病人，最好到醫院確診病因，別走進自行用藥誤區。